問怎樣辨別膿毒血癥
病情描述:
怎樣辨別膿毒血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
膿毒血癥需要與其它原因?qū)е碌男菘?,發(fā)熱來鑒別,比如白血病,腫瘤,中樞系統(tǒng)疾病引起的發(fā)熱,休克。膿毒血癥的患者多有明確的感染病史,有明確的感染灶,感染灶培養(yǎng)可見細(xì)菌生長(zhǎng)?;颊叩陌准?xì)胞,超敏c反應(yīng)蛋白,降鈣素原,內(nèi)毒素等炎癥指標(biāo)可明顯升高。
意見建議:
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等,還會(huì)伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的,兩者概念有所不同,敗血癥是病原菌侵入血液,在血液中生長(zhǎng)繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織,在局部產(chǎn)生了毒素,毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染,敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染,臨床上見的也比較多。01:27
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腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前,多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法,包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù),還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),絕大多數(shù)情況下是安全的,術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒,甚至膿毒血癥這種嚴(yán)重的情況。但是有時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)問題,比如如果結(jié)石在術(shù)前,就是一個(gè)感染性的結(jié)石,如果沒有做好很好的消炎準(zhǔn)備,或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱,手術(shù)當(dāng)中把結(jié)石擊碎以后,結(jié)石里面的細(xì)菌,就會(huì)大量的釋放出來,釋放到尿液當(dāng)中。由于手術(shù)當(dāng)中造成的腎內(nèi)里的壓力增高,細(xì)菌會(huì)進(jìn)入到血液當(dāng)中,大量的細(xì)菌進(jìn)入到血液當(dāng)中,就會(huì)發(fā)生菌血癥、敗血癥,甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話,需要注意要配合醫(yī)生進(jìn)行治療,不要過于著急,去催醫(yī)生早點(diǎn)給你做手術(shù),我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話,還是應(yīng)該以安全為主。01:57
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膿毒血癥和嚴(yán)重膿毒血癥當(dāng)膿毒血癥治療不夠及時(shí)發(fā)展到后期,即表現(xiàn)為嚴(yán)重膿毒血癥,下面我給大家詳細(xì)介紹。膿毒血癥是比較嚴(yán)重的細(xì)菌入血產(chǎn)生身體中毒癥狀的疾病,建議注意休息,多喝水,促進(jìn)炎癥排泄??梢晕锢斫禍?,口服巴米爾泡騰片或者布洛芬混懸液退熱治療,關(guān)鍵有效抗生素聯(lián)合殺菌治療。膿毒血癥發(fā)病的特點(diǎn):比如說會(huì)發(fā)燒,從查體化驗(yàn)來講,白血球會(huì)顯示增高,全身感染表現(xiàn)有時(shí)由一個(gè)局部的感染從而導(dǎo)致全身的感染,有時(shí)局部感染不太清楚,病灶也不太清楚,但是也可以造成全身感染。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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怎樣判定膿毒血癥首先要明確膿毒血癥的概念,膿毒癥是指由于感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。而全身炎癥反應(yīng)綜合征呢,是指機(jī)體對(duì)不同原因的嚴(yán)重?fù)p傷,所產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng),并至少具有以下的臨床表現(xiàn)中的兩項(xiàng):第一,體溫大于38℃或者小于36℃。第二,心率快,大于90次每分鐘。第三,呼吸急促,頻率大于20次每分鐘,或者是過度通氣血?dú)庵卸趸挤謮盒∮?0毫米汞柱。第四,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于12000或者小于9000,或者未成熟中性粒細(xì)胞比例大于10%。語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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怎樣預(yù)防膿毒血癥病情分析:預(yù)防膿毒血癥一方面加強(qiáng)免疫力比較低下的老人,兒童的保護(hù),在呼吸道感染發(fā)生之前,給予注射疫苗,比如肺炎鏈球菌疫苗以及流感病毒疫苗,另一方面在流感爆發(fā)期間加強(qiáng)患者的隔離,避免到人群密集的地方去。意見建議:除此之外,預(yù)防膿毒血癥還需要加強(qiáng)周圍環(huán)境的消毒,在病毒濃度較高的地方,盡量戴口罩,避免飛沫傳播。
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毒血癥是膿毒血癥么毒血癥不是膿毒血癥。膿毒血癥是局部存在化膿病灶,發(fā)病后出現(xiàn)高熱、煩躁不安、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、脫水、酸中毒等癥狀,到了中期后出現(xiàn)皮下多發(fā)膿腫。同時(shí)這些膿腫好發(fā)于軀干,開始為單個(gè),后呈多發(fā),初期為硬結(jié)樣,約一周后才出現(xiàn)波動(dòng),穿刺物為膿性液,有些病例膿腫可持續(xù)多日不化膿。有少數(shù)病人癥狀不典型 ,表現(xiàn)體溫基本正常、或時(shí)高時(shí)正常、肢體疼痛、腰背痛乏力等癥狀,容易誤診。 毒血癥是細(xì)菌的毒素和毒霧產(chǎn)物被吸收入血,引起全身中毒癥狀?;颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。
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怎樣判定膿毒血癥判斷膿毒血癥最可靠的診斷依據(jù)是圖片培養(yǎng),檢查出病原菌,另外膿毒血癥是由于感染因素引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,比較常見的癥狀會(huì)使患者出現(xiàn)胸痛,頭痛,腹部疼痛,咳嗽,咳痰,腹瀉,尿頻,尿痛,皮疹,關(guān)節(jié)疼痛,最典型的癥狀是患者出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn)。老年人和新生兒患者會(huì)出現(xiàn)體溫過低的癥狀,使用免疫抑制劑也會(huì)出現(xiàn)體溫
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膿毒血癥還是膿毒癥膿毒血癥與膿毒癥的區(qū)別是膿毒血癥是進(jìn)入血液循環(huán),而膿毒癥并沒有。下面給大家詳細(xì)介紹:膿毒血癥是化膿性細(xì)菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通過血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織或器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶。膿毒血癥屬于病情較重的全身化膿感染之一。膿毒癥指病原微生物或其毒素侵入血液循環(huán)所出現(xiàn)的全身性炎癥反應(yīng),是一種