問(wèn)腦垂體瘤能引起失明嗎
病情描述:
腦垂體瘤能引起失明嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,垂體瘤為腦部垂體的良性腫瘤,生長(zhǎng)速度較為緩慢,當(dāng)腫瘤增大到一定程度的時(shí)候,往往對(duì)垂體功能造成一定程度的影響,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)垂體功能低下,引發(fā)一系列內(nèi)分泌方面的改變型疾病,但多數(shù)情況下不會(huì)引起失明。但如果其位置靠近視神經(jīng),并且腫瘤體積相當(dāng)巨大的情況下,有可能會(huì)壓迫視神經(jīng),造成失明。
意見(jiàn)建議:
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線(xiàn),兩個(gè)線(xiàn)交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤能治愈嗎腦垂體瘤首先我們要明確三點(diǎn):第一,絕大多數(shù)的垂體瘤,或者幾乎全部的垂體瘤,都是良性的,所以患者不需要過(guò)多的擔(dān)心。第二,是部分內(nèi)分泌型的垂體瘤,可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制,像泌乳素腺瘤可以口服藥物,來(lái)得到很好的控制。第三,是需要手術(shù)的垂體瘤,我們目前多通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行處理,比如經(jīng)鼻蝶的內(nèi)鏡手術(shù),或者顯微鏡下的手術(shù),患者不需要開(kāi)顱,只需要通過(guò)一側(cè)鼻孔,就能完成手術(shù)。所以總體來(lái)說(shuō),垂體瘤的治療效果還是比較理想的,當(dāng)然也有一些侵襲性的垂體瘤。在做完手術(shù)之后仍然容易復(fù)發(fā),或者手術(shù)本身就難以切干凈。對(duì)于這些垂體瘤在手術(shù)之后,還需要通過(guò)一些放療,或者藥物治療來(lái)進(jìn)行控制。垂體瘤是顱內(nèi)的良性腫瘤目前治療手段和方式比較多,治療效果也是比較理想的。01:31
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腦垂體瘤能引起失明嗎當(dāng)垂體瘤向周?chē)M織擴(kuò)展時(shí),特別是向鞍上擴(kuò)展可壓迫視神經(jīng),視神經(jīng)受壓,血液循環(huán)會(huì)障礙,會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮,然后出現(xiàn)視力減退,視力減退和視野缺損的出現(xiàn)時(shí)間及嚴(yán)重程度不平行,由于顱內(nèi)壓增高或視網(wǎng)膜靜脈回流障礙,少數(shù)患者發(fā)生阻塞性腦積水,視神經(jīng)乳頭水腫和突眼,垂體瘤可引起以下五種類(lèi)型的視野缺損。第一種是雙顳側(cè)偏盲,雙顳側(cè)偏盲最常見(jiàn),約見(jiàn)80%的患者。第二種就是雙顳側(cè)中心視野暗點(diǎn)。第三種是同向性偏盲。第四種是單眼失明。第五種是一側(cè)視力下降伴對(duì)側(cè)顳側(cè)上部視野缺損,這種比較少見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦垂體瘤能引起低鉀血癥嗎腦垂體瘤分為有功能的垂體瘤和無(wú)功能的垂體瘤,無(wú)功能的垂體瘤并不會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥;有功能的垂體瘤,也要看它是分泌哪種物質(zhì),如果是acth瘤,因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多,皮質(zhì)醇會(huì)導(dǎo)致鉀從尿里面排出過(guò)多,所以會(huì)引起低鉀血癥;如果是tsh瘤或者是泌乳素瘤,或者是生長(zhǎng)激素瘤,一般就不會(huì)引起低鉀血癥。低鉀血癥是指血鉀低于3.5毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài),低鉀血癥并不是一種單純的疾病,往往是由于其他病因引起來(lái),所以低鉀血癥的治療也分為兩方面,一方面就是糾正低鉀血癥這個(gè)癥狀,把鉀補(bǔ)到正常范圍,另一方面就是針對(duì)病因進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦垂體瘤會(huì)導(dǎo)致失明嗎腦垂體瘤這個(gè)是會(huì)引起失明的,因?yàn)槟X垂體瘤如果不加控制逐漸生長(zhǎng)的話(huà),它會(huì)突出鞍隔,并且壓迫視神經(jīng),如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話(huà)則會(huì)造成視神經(jīng)的缺血壞死引起失明的狀態(tài),如果是能夠及時(shí)的解除壓迫,緩解供血的障礙,視力還是有可能會(huì)恢復(fù)的。
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腦垂體瘤能引起什么病病情分析:腦垂體瘤如果沒(méi)有盡早就醫(yī)很可能會(huì)使垂體瘤增大,患者可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥,患者如果被壓迫下丘腦就會(huì)造成下丘腦功能障礙,也能使患者發(fā)生消化道出血。意見(jiàn)建議:建議患者出現(xiàn)垂體瘤要及時(shí)治療,避免激素受到影響從而影響乳腺系統(tǒng),甚至影響生殖系統(tǒng),因此重盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療避免惡化。 ?
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腦垂體瘤能引起低鉀血癥嗎腦垂體瘤分為有功能的垂體瘤和無(wú)功能的垂體瘤,無(wú)功能的垂體瘤并不會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥;有功能的垂體瘤,也要看它是分泌哪種物質(zhì),如果是acth瘤,因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多,皮質(zhì)醇會(huì)導(dǎo)致鉀從尿里面排出過(guò)多,所以會(huì)引起低鉀血癥;如果是tsh瘤或者是泌乳素瘤,或者是生長(zhǎng)激素瘤,一般就不會(huì)引起低鉀血癥。低鉀血癥是指血鉀
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腦垂體瘤手術(shù)后會(huì)失明嗎垂體瘤手術(shù)如果沒(méi)有傷害到視神經(jīng),一般不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明。而我們的腦垂體瘤如果對(duì)我們產(chǎn)生了一個(gè)腫瘤壓迫癥狀,那么反而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一個(gè)失明的情況。我們的腦垂體瘤可以壓迫視神經(jīng),如果不及時(shí)的解除垂體瘤對(duì)視神經(jīng)的壓迫,患者的視力就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)嚴(yán)重的影響,從而出現(xiàn)患者失明。所以腦垂體瘤的患者如果存在腫瘤壓迫