問(wèn)如何辨別急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀
病情描述:
如何辨別急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀,通常夜間起病,起病多急驟,多于酗酒后誘發(fā),受累關(guān)節(jié),可迅速出現(xiàn)紅腫熱痛,活動(dòng)受限,功能障礙,刀割難忍。一般3到7天后,癥狀可逐漸緩解。緩解期則安然無(wú)恙,但是容易反復(fù)發(fā)作,而且緩解期的時(shí)候,化驗(yàn)血尿酸值是明顯升高的。
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痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該來(lái)說(shuō)也是非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病,主要是由于不同的個(gè)體,對(duì)嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié),尤其是大關(guān)節(jié),會(huì)出現(xiàn)鈣鹽的沉積,如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話,會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛,和功能的障礙。一般來(lái)說(shuō),如果查了血尿酸比較高,然后又有同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀,基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,這時(shí)候需要做一個(gè)促進(jìn)嘌呤代謝的治療。一般來(lái)說(shuō)是在風(fēng)濕科,去進(jìn)行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話,可以用對(duì)癥的非甾體類的抗炎藥,進(jìn)行對(duì)癥的處理,當(dāng)然對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)。最根本的還是飲食控制,比如說(shuō)低嘌呤飲食,具體到食物,比如豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒,這一類盡量不要去喝,盡量減少這一類食物的攝入。01:51
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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,首選的一些治療的藥物,我們常用的有三種:第一,非甾體類的抗炎藥,也是我們平常說(shuō)的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林,還有西樂(lè)葆,包括雙氯芬酸、樂(lè)松,這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療的藥物。第二,秋水仙堿,是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一個(gè)常用的藥物。但是,用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的用法,我們現(xiàn)在的用法跟以前的用法是有所區(qū)別的。現(xiàn)在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進(jìn)行用藥,就不像以前的秋水仙堿,大劑量的用藥往往會(huì)出現(xiàn)這種比較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),比如腹瀉、嘔吐,這些相關(guān)的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。第三,糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素是我們風(fēng)濕科比較常用的一個(gè)有利的抗炎的藥物,包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松,這一類的藥物。當(dāng)前面兩種藥物用藥有禁忌癥,或者有副反應(yīng)的時(shí)候,我們可以選糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素起效是非??斓摹3怂幬镏?,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性期,我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息,包括患肢的腳,比如患肢的抬高,這樣有利于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。另外,就是注意慢性期的用藥。02:33
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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一般來(lái)說(shuō)多在晚上發(fā)病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇痛等相關(guān)癥狀的出現(xiàn),一般來(lái)說(shuō)以腳趾關(guān)節(jié)為多,其次為踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候,關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,患者甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱,頭痛,全身酸痛無(wú)力的情況。對(duì)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,要積極的予以對(duì)癥治療,首先通過(guò)相關(guān)的化驗(yàn),X線檢查明確診斷,再根據(jù)具體的情況和癥狀予以對(duì)癥的治療。這樣才能夠有效的去除病因,控制關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,達(dá)到比較好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀原發(fā)性痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀就是急性痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎,常常好發(fā)于下肢的關(guān)節(jié),起病急驟,多數(shù)患者發(fā)病前沒(méi)有預(yù)兆或者伴有疲乏、全身不適、關(guān)節(jié)刺痛。常于夜間突然發(fā)病,并可因?yàn)樘弁炊@醒,癥狀一般在數(shù)小時(shí)發(fā)展到高峰,受累關(guān)節(jié)及周圍組織呈暗紅色、明顯腫脹、局部發(fā)熱、疼痛劇烈,常伴有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,可有體溫升高、頭疼等癥狀。初次發(fā)病時(shí)大多數(shù)僅累及單個(gè)的關(guān)節(jié),以拇指關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn),偶可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。以其癥狀發(fā)作的頻率,其他受累關(guān)節(jié)依次為足、踝、跟、膝、腕和肘關(guān)節(jié),癥狀反復(fù)發(fā)作可以累及多個(gè)關(guān)節(jié)。常見(jiàn)誘因有關(guān)節(jié)損傷、長(zhǎng)途步行、外科手術(shù)、饑餓、飲酒、進(jìn)食高嘌呤的食物、寒冷、感染、受涼等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎如何治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,一定要臥床休息,抬高患肢,避免負(fù)重,要及早的應(yīng)用抗炎藥物對(duì)癥處理,越早用藥效果越好,癥狀緩解后再逐漸減量??蛇x用秋水仙堿,潑尼松或者甲潑尼龍,或者非甾體抗炎藥,如依托考昔片,美洛昔康,塞來(lái)昔布,扶他林等,一定要多喝水,嚴(yán)格戒酒。
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防,主要是要改善不良的生活方式和飲食習(xí)慣,比如一定要嚴(yán)格戒酒,戒煙,要節(jié)制飲食,避免暴飲暴食,避免高嘌呤食物的攝入,也要注意多飲水??梢远喑砸恍A性食品或飲料,肥胖者要減輕體重,避免情緒激動(dòng),精神緊張,關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。
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如何辨別急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀?一般情況下出現(xiàn)這種癥狀的人群,大部分都是中年男性居多,女性僅僅占到5%,主要就是絕經(jīng)后的女性,通風(fēng)一般有四個(gè)時(shí)期,無(wú)癥狀性高尿酸血癥時(shí)期、急性期、間歇期、慢性期。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)上最典型的癥狀就是在夜間出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛而疼醒,疼痛進(jìn)行性加劇,往往在12個(gè)小時(shí)左右達(dá)到高峰,撕裂樣,刀割樣的疼痛,難
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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有何不同急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是有一些不同點(diǎn)的,比如急性者發(fā)作通常在半夜或者清晨發(fā)生,而慢性者則往往會(huì)出現(xiàn)慢性持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛。急性者在發(fā)作時(shí)受累及關(guān)節(jié)可在很短的時(shí)間內(nèi),比如數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛,活動(dòng)受限。而慢性者,則往往會(huì)表現(xiàn)為慢性持續(xù)性的鈍痛或者隱痛不適。急性者發(fā)作首次多為大拇腳趾,而