問肺血栓怎么治療
病情描述:
肺血栓怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺血栓,急性肺血栓又分高危大面積肺血栓,中危次大面積肺血栓,低危非大面積肺血栓。急性肺血栓以經(jīng)診斷應(yīng)立即給予響應(yīng)治療,對(duì)于次大面積和小面積肺血栓,主要是抗凝治療,應(yīng)用低分子肝素,普通肝素和華法林,新型的抗凝藥物有達(dá)比加群,利伐沙班等。對(duì)于高危大面積的肺血栓評(píng)估無出血風(fēng)險(xiǎn),可進(jìn)行抗溶栓治療。
意見建議:
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血栓腿部怎么治療一般腿部靜脈血栓首選抗凝藥物治療,如華法林、低分子肝素、利伐沙班,深靜脈血栓首先要讓患者不要下地,避免小腿肌肉的收縮,把血栓擠壓掉、脫落,形成肺栓塞,如果嚴(yán)重的肺栓塞,將會(huì)危及病人的生命。對(duì)于動(dòng)脈血栓需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,包括切開取栓或者介入的溶栓、吸栓,必要時(shí)候要結(jié)合支架植入。腿部的血栓要分清楚是動(dòng)脈血栓還是靜脈血栓,動(dòng)脈血栓主要表現(xiàn)的是麻、涼、疼;靜脈血栓的表現(xiàn)是腫脹和疼痛,因此對(duì)于腿部血栓的癥狀鑒別要分清楚。如果腿部發(fā)熱、腫脹,往往是靜脈血栓;發(fā)涼、蒼白的往往是動(dòng)脈血栓,然后進(jìn)一步的檢查,通過超聲、加強(qiáng)CT或者造影就能夠明確。01:00
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肺結(jié)節(jié)影怎么治療在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時(shí)候,要根據(jù)病灶的大小,也就是肺結(jié)節(jié)影的大小,一般5毫米以下的,往往是隨訪觀察,但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征,影像的特征,比如是磨玻璃結(jié)節(jié),還是部分實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié),還是實(shí)性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種類型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié),往往合并胸膜的牽拉,有毛刺,考慮惡性的程度比較高,要一個(gè)月隨訪觀察一次,看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒有迅速生長(zhǎng)的趨勢(shì),是否需要及時(shí)的做胸外科的手術(shù),把結(jié)節(jié)取下來做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié),要根據(jù)病人的臨床自覺癥狀,來進(jìn)行隨訪觀察。對(duì)于大于8毫米的結(jié)節(jié),在觀察的同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長(zhǎng)的趨勢(shì),還是建議及時(shí)到胸外科,及時(shí)的手術(shù)治療,來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影,要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評(píng)估,來確定下一步的治療措施。02:11
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肺血栓怎么治療肺栓塞一旦確診后,我們根據(jù)肺栓塞的類型采取溶栓,抗凝,介入和手術(shù)的治療方法。常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶,溶栓的過程中需要注意監(jiān)測(cè)凝血的改變,并根據(jù)凝血的改變減少或增加溶栓的藥物。如果患者沒有溶栓的的適應(yīng)癥,我們可以采取抗凝的治療方法,常用的可能要包括了肝素,低分子肝素,華法林,利伐沙班,達(dá)比加群等等。在抗凝的過程中,需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變,并根據(jù)相應(yīng)改變采取增加或減少抗凝的藥物。上述治療無效的情況下,我們可根據(jù)病情采取介入的方法,包括濾網(wǎng)的植入和碎栓術(shù),內(nèi)科保守治療及介入治療均無效的情況下,我們可根據(jù)肺栓塞的類型采取手術(shù)的治療方法。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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肺血栓栓塞怎么治療肺血栓栓塞是肺栓塞最常見的一種類型,對(duì)于該病診斷明確之后的治療有以下幾方面:第一、一般治療,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)患者血壓、呼吸、血氧、心率及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?,臥床休息,積極吸氧,保持大便通暢;第二、溶栓治療,對(duì)于大面積肺栓塞患者,當(dāng)有明顯的呼吸困難、低氧血癥、胸疼等時(shí),如無禁忌癥,發(fā)病時(shí)間在14天以內(nèi)者可考慮溶栓,溶栓過程中需警惕出血的發(fā)生;第三、抗凝治療,可以有效的防止血栓再形成和復(fù)發(fā),常用的藥物有低分子肝素以及口服的華法林和利伐沙班;第四、肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù),該術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,病死率高,僅適用于經(jīng)積極內(nèi)科治療無效的緊急情況,如致命性肺動(dòng)脈主干或主要分支阻塞的大面積肺栓塞或有溶栓禁忌癥者。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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肺氣虛怎么治療病情分析:肺氣虛是中醫(yī)術(shù)語,這時(shí)可以吃一些補(bǔ)肺氣的中藥來進(jìn)行治療,常用的中藥有黃芪,黨參,白術(shù),人參,防風(fēng)等,常用的中藥方劑是玉屏風(fēng)散,補(bǔ)肺湯等。意見建議:肺氣虛的患者飲食應(yīng)該注意,不要吃辛辣刺激或過于寒涼的食物。平時(shí)生活要規(guī)律,不要熬夜,酗酒,抽煙等,以上不良的生活習(xí)慣可以加重肺氣虛的癥狀,不利于疾病的治療,平時(shí)可以多做一些運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì)。
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肺感染怎么治療病情分析:輕度的肺部感染,建議積極口服抗生素來進(jìn)行治療,如果情況比較嚴(yán)重,建議住院靜脈輸液治療。意見建議:建議可以做細(xì)菌敏感試驗(yàn)檢查,來確定敏感藥物。治療肺部感染多選用貝塔內(nèi)酰胺類抗生素,喹諾酮類抗生素以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。如果是重度肺部感染,建議可以采用兩種抗生素聯(lián)合用藥。
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肺血栓怎么治療在肺血栓形成的原因中,血流的游滯是最重要的原因,已激活的凝血因子很難被循環(huán)中的抗凝物質(zhì)抑制,利于纖維蛋白的形成和血栓的形成;靜脈血栓壁的損壞,造成血管壁和內(nèi)皮損傷釋放趨化因子促進(jìn)了血栓生成;而血液的高凝狀態(tài)同樣會(huì)促使血栓的生成。
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血栓怎么治療血栓是由于各種原因引起的腦血管或者是冠狀動(dòng)脈斑塊形成,引起管腔狹窄,血栓的主要組成部分包括需要脂蛋白,膽固醇,甘油三酯以及,泡沫細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,平滑肌細(xì)胞等共同作用而形成的。要控制危險(xiǎn)因素很關(guān)鍵。