問支氣管擴(kuò)張算重病嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張算重病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張的嚴(yán)重,主要取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無并發(fā)癥,支氣管擴(kuò)張范圍局限者,經(jīng)積極治療后,可很少影響生命質(zhì)量和壽命,支氣管擴(kuò)張范圍廣泛容易損害肺功能甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個(gè)痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會(huì)說今天刷牙,在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張,如果要有進(jìn)行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng),是胃黏膜大量的,在嚴(yán)重感染的情況下,或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn),我們叫應(yīng)激性潰瘍??梢员憩F(xiàn)為吐血,那么這種情況,對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。01:48
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支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù),因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變,可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除,但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕,感染容易控制,可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染,經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無效,而且病變不超過兩個(gè)肺葉,也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損,可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面,如果病變局限,有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染,可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變,一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕,癥狀主要來自病重一側(cè),可以切除該側(cè),術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療;如果雙側(cè)都有局限較重的病變,伴有大咳血等癥狀,可以先切除病重的一側(cè),此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定,也可以先觀察及內(nèi)科治療,如果病變有進(jìn)展可以,再考慮手術(shù)切除。02:07
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肺支氣管擴(kuò)張是重病嗎肺支氣管擴(kuò)張不算重病,但是它是一個(gè)慢性的疾病,如果控制不好它也會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的咳嗽,咳痰,咳血的癥狀,屬于慢性消耗性疾病。肺支氣管擴(kuò)張其實(shí)是指直徑大于兩個(gè)毫米,中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織擴(kuò)張引起的異常擴(kuò)張,主要的癥狀就是慢性的咳嗽,咳大量的膿性痰和反復(fù)的咳血。而且支氣管擴(kuò)張是有很小的時(shí)候,兒童時(shí)期慢性的遷延而來的疾病,患者多有童年麻疹,百日咳,支氣管肺炎等疾病,那么隨著年齡的增大,管壁薄弱阻塞,還有支氣管內(nèi)膜,結(jié)核引起管腔狹窄阻塞,最終導(dǎo)致了肺支氣管擴(kuò)張,所以它不算是一個(gè)重病,但是它是屬于一個(gè)慢性疾病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張是指近端中等大小支氣管,由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞,導(dǎo)致其管腔形成異常的不可逆性擴(kuò)張,變性。本病多數(shù)為獲得性,多見于兒童和青年,大多繼發(fā)于慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,患者都有童年麻疹,百日咳或支氣管肺炎等。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽和大量膿痰,反復(fù)咯血,近年來隨著急慢性呼吸道感染的恰當(dāng)治療,其發(fā)病率有減少的趨勢(shì)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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支氣管擴(kuò)張難受嗎支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對(duì)簡(jiǎn)單的,也容易康復(fù),但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難,很多的急性支氣管忽視治療后就會(huì)發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎:主要癥狀是咳嗽,病初,為短、干性痛咳。3~4天后,隨著滲出物的增加,則變?yōu)闈?、長(zhǎng)咳,痛感減輕??人灾蟪0榘l(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液,當(dāng)咳嗽時(shí),流出量增多。胸部聽診,病初肺泡音增強(qiáng),2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物,可聽到干性羅音,當(dāng)支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時(shí),聽到濕性羅音,并以大、中水泡音較多。胸部叩診,一般無變化。
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支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張的病情程度與支氣管擴(kuò)張范圍有關(guān),擴(kuò)張范圍越大,擴(kuò)張程度越重,病情越重,輕度支氣管擴(kuò)張:可無典型癥狀,不影響患者的日常生活,但不能忽視,應(yīng)積極治療,避免病情加重,重度支氣管擴(kuò)張:表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難,病情進(jìn)一步加重可導(dǎo)致肺功能喪失,需要及時(shí)的治療。
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支氣管擴(kuò)張憋氣嗎支氣管擴(kuò)張是會(huì)有憋氣的,就是胸悶氣急,而且支氣管擴(kuò)張會(huì)有咳嗽,咳痰,咳大量的膿痰,還有咯血,咯血有時(shí)候有些患者咯血量比較大,出現(xiàn)失血性休克,這時(shí)候馬上要進(jìn)行住院手術(shù),甚至輸血治療,如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭,就有可能難以逆轉(zhuǎn),需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴(kuò)張的應(yīng)該早期的治療,除了使用抗生素預(yù)
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支氣管擴(kuò)張感染支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞,引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染,咳嗽咳出大量腥臭膿痰,每天的痰量在二三百毫升以上,有時(shí)候還會(huì)咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部,下胸部等部位有固定而持久的濕啰音,有時(shí)候還能聽到哮鳴音。