問(wèn)腦出血和腦梗塞的鑒別臨床表現(xiàn)是什么
病情描述:
腦出血和腦梗塞的鑒別臨床表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病。腦出血,它是由于腦的血管因?yàn)楦鞣N原因滲血或者破裂而引發(fā)的腦組織的損傷。而腦梗塞,是由于腦的供血?jiǎng)用},由于各種原因閉塞而引起的腦缺血缺氧,而出現(xiàn)的腦功能損傷。通俗的說(shuō)腦出血是由于血管破了,腦梗塞是由于血管堵了,因此這二者在治療上有著很大的區(qū)別。
意見(jiàn)建議:
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左心衰的臨床表現(xiàn)是什么左心衰的臨床表現(xiàn),我們剛才說(shuō)按照心衰的部位,我們分為左心衰、右心衰和全心衰,那么左心衰的臨床表現(xiàn),從它的癥狀上來(lái)說(shuō),主要是程度不同的呼吸困難,這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān),我們稱(chēng)為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度,你的活動(dòng)量越大,這種呼吸困難越重,甚至病人都不能平躺,要坐那才能緩解這種呼吸困難,而且這種病人有時(shí)候,經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難,是在晚上睡著的時(shí)候,突然間呼吸困難憋的就受不了,要必須坐起來(lái),才能夠緩解這種情況,這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是,除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的,甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰,病人感到很乏、大汗、疲倦,就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了,大汗以后尿少了,腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后,大夫一聽(tīng)他的肺上像,肺上像炸開(kāi)鍋了一樣的,有干濕性的啰音,有哮鳴音,有濕啰音,滿肺像炸開(kāi)鍋一樣的,另外心臟室大的這種病人,我們從他的心臟的聽(tīng)診上面,會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn),這張圖能夠很形象地說(shuō)明,心衰的一些表現(xiàn):你看這個(gè)人他呼吸困難,他必須坐那兒才能好受一點(diǎn),坐那兒還得張著嘴,滿頭大汗,張著嘴,然后心率過(guò)快,而且他是不能夠動(dòng),一動(dòng)他這種呼吸困難要加重,滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽,還會(huì)吐得滿地都是痰,都是泡沫性的痰,甚至?xí)乱恍а?,粉紅色的泡沫痰,這張圖能夠很形象的說(shuō)明,左心衰的表現(xiàn)。03:01
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高血壓腦干出血的臨床表現(xiàn)是什么高血壓腦干出血患者,會(huì)有一些比較典型的臨床表現(xiàn),首先是在患者,原發(fā)性血壓增高的基礎(chǔ)上,有驟然的血壓增高。這時(shí)候,患者突然出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體無(wú)力,甚至迅速出現(xiàn)昏迷,有一些出血量特別大的患者,可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸,甚至心跳的不穩(wěn)定?;颊叩耐鬃兓脖容^多樣,瞳孔可以縮小,呈針尖樣的瞳孔,也可以表現(xiàn)為雙瞳孔的散大,或者一側(cè)瞳孔的散大,或者瞳孔時(shí)小時(shí)大。因?yàn)槟X干有很多神經(jīng)核來(lái)控制瞳孔的大小,所以腦干出血,患者病情往往比較危重,一般會(huì)出現(xiàn)比較長(zhǎng)時(shí)間的昏迷,甚至危及患者的心跳和呼吸,而在短時(shí)間內(nèi)影響患者的生命。01:18
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腦出血和腦梗塞的鑒別臨床表現(xiàn)腦出血和腦梗塞都是屬于突發(fā)性疾病,在老年人比較常見(jiàn),出現(xiàn)的癥狀有一些相似點(diǎn),這兩者都會(huì)因?yàn)槟X組織的損傷而導(dǎo)致出現(xiàn)面癱和對(duì)側(cè)的肢體偏癱,面癱的主要表現(xiàn)就是口角歪斜以及閉眼不全,同時(shí)可以出現(xiàn)飲水嗆咳和吞咽困難、語(yǔ)言不清的癥狀,這主要是因?yàn)楹蠼M顱神經(jīng)受到損傷所致。而兩者也都可以出現(xiàn)頭疼和頭暈的表現(xiàn),不過(guò)腦出血的顱內(nèi)壓增高癥狀比較明顯,可以出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐的癥狀,而腦梗塞出現(xiàn)的顱內(nèi)壓增高一般不重,所以癥狀一般不重,大多數(shù)是僅有頭疼和頭暈表現(xiàn),很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐。當(dāng)然單純這些檢查臨床表現(xiàn)是很難進(jìn)行完全區(qū)分的,這還是需要通過(guò)顱腦ct來(lái)判斷,通過(guò)ct檢查能夠看到顱內(nèi)是否存在出血灶和梗塞灶,從而能夠進(jìn)行確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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腦出血的臨床表現(xiàn)是什么腦出血的臨床表現(xiàn)主要包括:1、好發(fā)于五十到七十歲,多有高血壓病史。2、常于活動(dòng)、精神緊張或者是體力勞動(dòng)時(shí)突然發(fā)病,多在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。3、50%的病人出現(xiàn)劇烈頭痛,常見(jiàn)嘔吐,血壓明顯增高。4、神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性定位癥狀和體征明顯。根據(jù)出血部位和出血量的不同而異,基底節(jié)、丘腦、內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見(jiàn)的早期癥狀。5、10%的病例可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作,常為局灶性。6、重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或者是昏迷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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腦梗塞腦出血的臨床表現(xiàn)是什么腦梗塞和腦出血是屬于急性腦血管病。這兩者都是屬于突發(fā)性的疾病,可以表現(xiàn)為口角歪斜、語(yǔ)言不清和飲水嗆咳,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致昏迷,出現(xiàn)瞳孔散大,危及到生命。而腦出血還會(huì)有急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),可以有劇烈頭疼和頻繁的嘔吐。
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腦梗塞與腦出血的臨床表現(xiàn)是什么腦梗塞和腦出血是屬于急性腦血管病,在臨床表現(xiàn)上有一些相似之處,都可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱,口角歪斜,語(yǔ)言不清,飲水嗆咳等癥狀,嚴(yán)重的也都可以引起昏迷。不過(guò)兩者癥狀也存在區(qū)別,腦梗塞大多平時(shí)就經(jīng)常出現(xiàn)頭疼頭暈表現(xiàn),一般在安靜的時(shí)候突然發(fā)病而腦出血大多數(shù)有高血壓病史,一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病,并且會(huì)表現(xiàn)為急性顱內(nèi)壓增高癥狀,可以出現(xiàn)劇烈頭疼,頻繁嘔吐。
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腦出血和腦梗塞的鑒別臨床表現(xiàn)腦出血和腦梗塞都是屬于老年人的常發(fā)病,并且發(fā)病急劇危害也比較大,嚴(yán)重的甚至可以危及到生命,所以平時(shí)掌握一些兩者的癥狀表現(xiàn)是有很大意義的。因?yàn)橐坏┯猩鲜霭Y狀,能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),并且及時(shí)就診,這樣能夠?qū)τ诖龠M(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥有很大的幫助。爭(zhēng)分奪秒是治療腦梗塞和腦出血的關(guān)鍵。
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腦梗塞與腦出血的臨床表現(xiàn)腦梗塞和腦出血都是屬于老年人常發(fā)疾病,這是屬于急性腦血管病。主要還是與腦血管的硬化和腦血管狹窄,粥樣斑塊、血液黏稠度增高以及血壓反復(fù)波動(dòng)有關(guān)系。