問外傷性癲癇該怎么治療
病情描述:
外傷性癲癇該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
癲癇有原發(fā)性的也有繼發(fā)性的,外傷,腫瘤炎癥是常見的繼發(fā)因素,外傷性癲癇應該積極的治療原發(fā)病,治療外傷,減輕腦組織的水腫。
意見建議:
外傷性癲癇的病人要均衡飲食,高蛋白高營養(yǎng)飲食,少吃辛辣刺激性食物,減少情緒激動,癲癇發(fā)作兩次以上,應該給予控制癲癇的藥物,因為癲癇的大發(fā)作容易造成腦子缺血缺氧性的損害,對腦子的損害很大。
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外傷性腦出血外傷性腦出血,主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征,作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候,進行CT檢查。一般我們把CT上,出血量超過20毫升以上的血腫,定義為外傷性腦出血。也有的標準,定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血,我們把它叫做腦挫裂傷,而不把它叫做外傷性的腦出血。01:01
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癲癇病該怎么治療癲癇病診斷明確以后首選藥物治療,藥物治療要分清楚兩條路,第一,是局灶性癲癇,我們就用局灶性癲癇的藥物卡馬西平、拉莫三嗪、奧卡西平。第二,全面性的癲癇,我們就用針對全面性發(fā)作的藥物,比如說丙戊酸鈉、比如說托吡酯。所以就是說一定要搞清楚而不能去試一試看。首先分清類型然后藥物治療,藥物治療兩年或者兩個方案。有20%的患者可以通過手術治療獲得臨床治愈,就是說我們跟警察抓小偷一樣,我們找到癲癇的起源點,用手術的方式做一個很小的切除,就可以把癲癇獲得發(fā)作減少,甚至于臨床治愈的效果。目前從經(jīng)驗和國內(nèi)外的文獻報道,有10%的癲癇藥物治療困難,手術治療也困難怎么辦,這10%的患者可以采取神經(jīng)調(diào)控的辦法,比如說迷走神經(jīng)刺激、比如說腦深部電刺激,來減少癲癇的發(fā)作。01:40
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外傷性癲癇該怎么治療外傷性癲癇急性期的患者,主要是積極治療外傷,一般由顱腦外傷而引起,可以應用一些神經(jīng)保護的藥物,比如奧拉西坦,吡拉西坦和腦蛋白水解物。如果患者有炎癥時,應給予抗炎治療。如果患者癲癇嚴重時應給予抗癲癇治療,一般應用丙戊酸鈉,也可應用卡馬西平,奧卡西平,苯妥英鈉等等?;颊咭痫B腦外傷,包括腦震蕩和腦挫裂傷,腦震蕩的患者主要為腦功能的異常;腦挫裂傷患者可能會引起硬膜外血腫或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者多數(shù)可能會合并有癲癇發(fā)作,必要的時候用一些鎮(zhèn)靜藥或者是止血藥來治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:12”
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外傷性癲癇該怎么治一旦得了外傷性的癲癇,也需要使用藥物進行控制癲癇的發(fā)作,目前藥物抗癲癇治療是最常用的方法。藥物抗癲癇治療常用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥,傳統(tǒng)抗癲癇藥,包括苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉等。新型抗癲癇藥物包括托吡酯,拉莫三嗪,加巴噴丁,奧卡西平,左乙拉西坦等。這些藥物都可以使用,但是應該根據(jù)患者的癲癇分型不同,他的藥物可能就會不同。一般來說,外傷性的癲癇,它的引發(fā)原因就是外傷造成了腦部的損傷引起,這樣的癲癇有可能會治療效果不是特別理想,有些病人可能需要長期的服用抗癲癇藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:21”
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外傷性癲癇該怎么治病情分析:外傷性癲癇應在創(chuàng)傷后早期去除誘發(fā)癲癇的因素,及時清創(chuàng)縫合,修補硬腦膜,盡早使用脫水劑,降低顱內(nèi)壓,應用抗生素預防感染,減少疤痕形成。早期預防性使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平能降低早期發(fā)作的風險,以在傷后一周內(nèi)預防性應用效果最佳??拱d癇藥物治療,早期盡量以單藥治療為主,如發(fā)展為難治性癲癇,可考慮行手術治療。意見建議:外傷后癲癇患者不應過度恐慌,應冷靜面對病情,避免駕車、爬高等危險行為,避免酒精、咖啡等刺激性飲料,保證每晚的睡眠質(zhì)量,及時就醫(yī),在醫(yī)師的指導下進行治療。
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如何治療外傷性癲癇病情分析:首先應該以積極的預防來減少癲癇發(fā)生,可以通過一些抗癲癇藥物進行一些治療。包括使用苯巴比妥苯妥英鈉卡,馬西平等藥物進行治療,如果需要手術治療,應聽從醫(yī)師的建議。意見建議:建議發(fā)生了外傷性的癲癇,可以考慮長期的用藥治療,在術后不易進行劇烈的活動,應該以清淡飲食為主,不要吃過于油膩的東西,在術后不要立即下床下地,應該靜養(yǎng)一段時間。
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外傷性癲癇怎么治療當出現(xiàn)顱腦損傷以后,外傷性癲癇發(fā)作時,通過普通藥物治療無法取得很好治療效果,癲癇沒有得到很好的控制,反復發(fā)作嚴重影響到患者的工作生活,這時候可以考慮采用外科手術的方式來進行治療:一,可以考慮去除引起癲癇的病因,比如說患者如果出現(xiàn)腦內(nèi)有異物或者有碎骨片存留,以及存在時遲發(fā)性腦內(nèi)血腫的時候,只要通過手術
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外傷性癲癇表現(xiàn)外傷性癲癇通常情況下發(fā)作的時候,以癲癇的大發(fā)作和局限性的發(fā)作為主,長時間頻繁的發(fā)作,同時一直沒有得到有效的控制的患兒,多數(shù)情況下可以表現(xiàn)為智力低下,反應遲鈍等表現(xiàn)。通常腦組織損傷的部位,與外傷性癲癇的發(fā)作部位相吻合,臨床表現(xiàn)主要取決于受累的皮層和皮層下的區(qū)域。對于額葉的病灶來說多數(shù)情況下以全面性發(fā)作