問直腸癌術后半年肝肺轉移怎么辦
病情描述:
直腸癌術后半年肝肺轉移怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術后半年左右的時間出現(xiàn)肝肺轉移的情況是可以做一些放療,化療或者介入治療來促進病情的恢復的。然后也可以配合做一些造瘺手術來預防出現(xiàn)腸梗阻等并發(fā)癥。
意見建議:
建議病人可以服用一些提高抵抗力和免疫力殺滅癌細胞的中藥來進行調理性的治療。然后再吃一些止痛的藥物就可以很好的緩解了。
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直腸癌肺轉移直腸癌肺轉移,也就是說直腸癌的患者,除了腸子上面長了這個瘤子之外,后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉移了,可能在就診的時候,同時就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時間了以后,幾個月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉移。那么肺轉移的話,它的這個程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉移,但轉移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過化療、通過靶向治療、通過手術等等,它的療效會相對來說是比較好,仍然有機會治愈。如果說肺上面轉移很多了,那么個也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術就很難把它完全切除干凈,這種情況手術可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過這些治療了以后,原來沒有手術機會的,通過治療了以后,手術能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當最差的,可能雖然經(jīng)過這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對來說就比較棘手,愈后也會受到比較大的影響。01:56
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直腸癌術后粘連怎么辦腸粘連的問題,并不僅僅是直腸癌手術,才會出現(xiàn)的術后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上,并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預防,積極的去改進,但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當腸梗阻發(fā)生以后,我們一般是采取保守治療,因為再次手術的話,可能會造成更嚴重、更新的腸粘連,也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻,和絞窄性的腸梗阻,我們一般是以保守治療為主。當然,近20年來,腹腔鏡技術的廣泛開展,微創(chuàng)技術的廣泛開展,已經(jīng)很有效的避免了術后腸粘連,或者說降低了術后腸粘連的發(fā)生率。01:06
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直腸癌術后半年肝肺轉移怎么辦直腸癌患者出現(xiàn)肝肺轉移后,需要結合患者既往的治療情況,考慮患者手術以后是否進行過輔助的化療,化療用藥方案是什么來選擇。如果說患者及時進行了手術切除,沒有進行術后的輔助化療,可以考慮應用化療聯(lián)合分子靶向藥物治療等,來進一步控制患者的轉移病灶,控制患者的病情。如果說患者手術以后進行了輔助的化療,要考慮相應的化療方案是什么。經(jīng)常用的像奧沙利鉑,5-氟尿嘧啶一類的,還有像卡培他濱等等,如果患者術后輔助化療應用的是上述藥物的話,可以考慮更換化療方案,可以更換為伊立替康等聯(lián)合5-氟尿嘧啶或者卡培他濱,同時,根據(jù)患者的基因檢測情況來選擇靶向藥物治療,經(jīng)常用的像西妥昔單抗,貝伐珠單抗等需要根據(jù)上述因素來選擇。同時,患者經(jīng)過上述的治療以后,如果說肺部和肝臟腫瘤得到了有效的控制以后,可以考慮在合適的時機選擇給予微創(chuàng)的治療來進一步控制轉移病灶。語音時長 01:42”
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直腸癌術后肺轉移怎么辦直腸癌術后肺轉移,如果肺轉移病灶比較局限,可以通過手術切除,也是可以考慮進行手術切除的,再結合全身的化療,有的還是有可能會再次達到治愈的。而如果肺上的轉移灶比較多,無法進行手術切除,就只能進行全身的化療。全身化療聯(lián)合到一定周期之后,也可以考慮使用單藥的維持化療,一直到疾病的進展為止。當然如果經(jīng)濟條件允許,也可以聯(lián)合抗腫瘤血管生成的靶向藥物進行治療。有的肺轉移也可以考慮進行消融,粒子植入,局部放療等局部的治療方法,有的也可以達到很好的療效。語音時長 01:10”
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直腸癌術后肺轉移怎么辦病情分析:直腸癌再手術以后如果出現(xiàn)肺轉移,建議患者積極的進行化療以及靶向治療,因為手術以后出現(xiàn)肺轉移,也就意味著到了晚期,此時進行再次手術已經(jīng)沒有了根治性手術指征,只能夠選擇非手術治療,從臨床統(tǒng)計資料來看,手術后出現(xiàn)轉移應用化療和靶向治療效果相對來說不錯。意見建議:對于晚期的直腸癌患者在日常生活中一定要避免熬夜,避免過度勞累,要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,適當?shù)亩嘈菹?,避免飲酒吸煙,避免大便干燥,排便困難。
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直腸癌轉移肺怎么辦病情分析:直腸癌轉移到肺部是晚期了,在臨床上最好的治療措施就是主要看肺部病灶轉移的情況了,也可以進行同時性手術,腸癌及肺部腫瘤一并切除,也可以不同時手術,先進行腸癌手術,然后再做肺部腫瘤手術。意見建議:建議患者在患病期間不要有太大的恐懼心理,要保持心情舒暢,多注意休息,積極的配合大夫進行治療。
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直腸癌術后半年大便隱血陽性直腸癌術后半年大便隱血陽性一般是由于痔瘡引起的,也可能是直腸癌復發(fā)導致的,建議患者及時就醫(yī)進行治療。1、痔瘡:當患者患有痔瘡時,可出現(xiàn)上述情況,同時可伴有肛門瘙癢、肛門疼痛等癥狀?;颊咭话憧勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓等藥物進行治療。2、直腸癌復發(fā):當患者直腸癌復發(fā)時,也可出現(xiàn)上述情況
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直腸癌術后肝轉移怎么治在臨床上,直腸癌手術后,如果出現(xiàn)肝轉移,一般來說,建議積極的保守治療,也就是建議進行化療加上靶向治療的方案。一般來說,化療藥會應用奧沙利鉑,亞葉酸鈣,氟尿嘧啶,有時候也會應用希羅達或者替吉奧等等,靶向藥物的選擇主要是西妥昔單抗或者貝伐珠單抗。因為直腸癌手術后如果再次出現(xiàn)肝轉移,多數(shù)情況下已經(jīng)沒有根治