問(wèn)慢性粒細(xì)胞白血病住院?jiǎn)?/span>
病情描述:
慢性粒細(xì)胞白血病住院?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性粒細(xì)胞白血病是一種起源于造血干細(xì)胞的克隆性骨髓增殖性腫瘤,表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞總數(shù)增高,粒細(xì)胞增高,肝、脾腫大等。慢性粒細(xì)胞白血病的治療可分為化療(羥基脲口服),干擾素(皮下注射)治療,和依馬替尼口服治療。所以一般不需住院。
意見(jiàn)建議:
一旦確診慢性粒細(xì)胞白血病,要在門(mén)診進(jìn)行正規(guī)治療,定期復(fù)查血常規(guī),肝、腎功能等。
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慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面,其實(shí)也是非常重要的,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物,能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病,病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用,就能夠獲得長(zhǎng)期的生存,但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),第一就是慢粒的治療早期,比如說(shuō)服用格列衛(wèi),尤其是在服用藥物的第一個(gè)月,很多病人會(huì)特別的痛苦,因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài),經(jīng)過(guò)藥物治療,回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程,藥物跟白血病的細(xì)胞,在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人,會(huì)感覺(jué)到各種各樣的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀,希望病人理解,這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程,一定要堅(jiān)持用藥,不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷,或者是減量這種合理的藥物治療,一旦在早期減量或者停止治療,就有可能帶來(lái)疾病的惡化,所以這一點(diǎn)是非常重要的,其他的護(hù)理方面,其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn),不需要特別的去配這種食譜,因?yàn)槁5闹委熯^(guò)程當(dāng)中,食物只要按照日常生活,豐富多彩,能夠各種各樣的,葷互搭配就可以了;另外不要去用任何的補(bǔ)品,這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身,并沒(méi)有什么特別的好處,另外一方面很難說(shuō),會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾,所以不要去用補(bǔ)品;第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中,尤其是像慢粒的治療早期,粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候,不要去到人多的地方,去傳播一些感染,包括像感冒這樣的疾病,盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期,可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降,也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作,都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn),避免血小板減少的時(shí)候,出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血,但是到了后期,指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常,血小板也恢復(fù)到正常,這些病人依然要回歸到,正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào),這些病人要堅(jiān)持合理的,力所能及的一個(gè)鍛煉身體,和日常生活的自行的料理,并不需要臥床,也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些對(duì)待之外,到了后期希望病人,盡可能把自己看作一個(gè)正常人,不要把自己看作一個(gè)病人,這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。03:05
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慢性粒細(xì)胞白血病的原因慢性粒細(xì)胞白血病,主要也是兩個(gè)概念,第一個(gè),它是一個(gè)慢性的白血病,第二個(gè),它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的,其它白血病的原因一樣,主要是包括化學(xué)物質(zhì),包括毒物、藥物。第二個(gè),放射線(xiàn)。第三個(gè),是病毒感染。第四,還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人,由于他的生活非常的復(fù)雜,所以往往都是無(wú)法確定,在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒,減少化學(xué)物質(zhì),包括藥物的接觸,遠(yuǎn)離射線(xiàn)源,通過(guò)這些方式來(lái)預(yù)防。說(shuō)到它的治療,現(xiàn)在已經(jīng)有藥物,特效的靶向藥,來(lái)治療慢性粒細(xì)胞白血病,現(xiàn)在都已經(jīng)國(guó)內(nèi)能生產(chǎn),納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病,現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病,少部分病人藥物治療無(wú)效,或者不能耐受,或者發(fā)生基因突變,仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物,得到有效控制,獲得長(zhǎng)期生存。01:55
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慢性粒細(xì)胞白血病住院?jiǎn)?/div>慢性粒細(xì)胞白血病的治療多采用化學(xué)治療,對(duì)于慢粒的治療以白消安為首選的治療藥物,除了白消安之外還可以采用羥基脲等。對(duì)于化學(xué)藥物的使用,臨床上要及時(shí)的監(jiān)測(cè)血象,監(jiān)測(cè)骨髓象,尤其是白消安,每周都需要檢查血象,謹(jǐn)防骨髓受白消安抑制而引起的死亡。除了化學(xué)治療之外,格列衛(wèi)是目前應(yīng)用比較廣的藥物之一,對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展期有較好的療效,適用于費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病的慢性期,加速期或者急變期。放射治療,偶爾的對(duì)于脾巨大的患者也可以使用,所以慢性粒細(xì)胞白血病需要住院?jiǎn)?,需要分頭而論,病情穩(wěn)定,使用口服藥物時(shí)可以不需要住院治療,但是需要定期到醫(yī)院檢查;如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,或者嚴(yán)重的出血,感染則需要到醫(yī)院進(jìn)行緊急的對(duì)癥處理,而急性期需要進(jìn)行強(qiáng)烈化療時(shí)則必須住院治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”慢性粒細(xì)胞白血病住院風(fēng)險(xiǎn)針對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的患者,一般是不需要住院治療,只要長(zhǎng)期口服靶向藥物伊馬替尼,便可以得到一個(gè)長(zhǎng)期生存的條件。而對(duì)于一些必須要住院的患者,因?yàn)獒t(yī)院里面的菌群比較多,所以說(shuō)有可能會(huì)出現(xiàn)交叉感染的情況,再就是有一些患者在住院期間最好是住單間進(jìn)行隔離。對(duì)于粒細(xì)胞減少的患者,必要的時(shí)候是需要用層流病房來(lái)隔離治療,對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病,粒細(xì)胞減少的患者,可以應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子,刺激骨髓的生長(zhǎng)。另外在住院期間還可能出現(xiàn)多重耐藥菌的感染,所以一定要做好防護(hù),對(duì)于陪護(hù)人還有病人都要佩戴好口罩預(yù)防感染的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”慢性粒細(xì)胞白血病頭暈因?yàn)槁粤<?xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢,所以很多病人沒(méi)有癥狀。尤其是在早期的病人,隨著疾病的進(jìn)展,白血病破壞骨髓正常的造血功能,進(jìn)入器官,引起了明顯但非特異的癥狀,頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈,還會(huì)出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動(dòng)后氣促等癥狀,除貧血外還會(huì)有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。慢性粒細(xì)胞白血病嚴(yán)重嗎病情分析:慢性粒細(xì)胞白血病是否嚴(yán)重取決于慢性粒細(xì)胞白血病治療效果,及治療過(guò)程中對(duì)靶向藥是否耐受。當(dāng)然慢性粒細(xì)胞白血病加速期及急變期通常來(lái)說(shuō)是治療效果比較差的。意見(jiàn)建議:慢性粒細(xì)胞白血病首先需要明確診斷、分期,是慢性期、加速期或急變期。不同分期預(yù)后都是不同,不管是哪一期,靶向治療藥物都是最主要的治療藥物。慢性粒細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集,抑制骨髓的正常造血,并且能夠通過(guò)血液在全身擴(kuò)散,導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血,容易出血,感染及臟器浸潤(rùn)等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確,但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對(duì)少見(jiàn)的慢性粒細(xì)胞白血病食譜慢性粒細(xì)胞白血病,是慢性白血病中經(jīng)常見(jiàn)到的一種臨床發(fā)病率也比較高,那慢性粒細(xì)胞白血病的飲食問(wèn)題也是患者關(guān)心的問(wèn)題,它的食譜有哪些呢?1、根據(jù)病情對(duì)癥調(diào)理飲食,病人如果有食納不佳、消化不良時(shí)可以供給半流質(zhì)或者是軟飯,如大米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦等,同時(shí)可佐以山楂、蘿卜等消導(dǎo)性食物。2、同時(shí)注意少食多
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