問(wèn)白喉性心肌炎如何鑒別
病情描述:
白喉性心肌炎如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
白喉性心肌炎鑒別診斷主要是與病毒性心肌炎相互鑒別。確診主要是通過(guò)病原學(xué)來(lái)確診,通過(guò)檢測(cè)白喉?xiàng)U菌和病毒來(lái)確診。該病主要是損傷心肌,患者可以出現(xiàn)心肌酶的升高,肌紅蛋白和肌鈣蛋白升高,可以給予相應(yīng)的改善心肌代謝,以營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療。
意見(jiàn)建議:
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小兒心肌炎如何治療首先如果是病毒引起的心肌炎要進(jìn)行抗病毒的治療,常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝,常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留,常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負(fù)荷,常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖,預(yù)防感冒,避免到人多擁擠的場(chǎng)所,避免接觸病毒感染的患者,還要開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通,注意多休息。01:16
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉,心肌發(fā)炎了就是心肌炎,它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點(diǎn)點(diǎn)的區(qū)別,比如說(shuō)我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎,這些都是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥,而心肌炎最常見(jiàn)導(dǎo)致的病因并不是細(xì)菌,可能是病毒,還有一些其他少見(jiàn)的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后,肯定心臟的功能會(huì)受限制,心臟會(huì)出現(xiàn)一些異常的反應(yīng),就表現(xiàn)在心臟的不舒服,最常見(jiàn)的病人會(huì)出現(xiàn)早搏、心慌,就是心跳不規(guī)則;嚴(yán)重的話病人會(huì)覺(jué)得乏力,運(yùn)動(dòng)的能力下降;再嚴(yán)重的話,病人可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能的嚴(yán)重惡化,甚至衰竭,出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前,往往會(huì)有重要一條,就是要看看他有沒(méi)有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染,比如說(shuō)之前有過(guò)感冒,有過(guò)病毒性感染,兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀,這個(gè)時(shí)候我們就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去醫(yī)院做一些排查。01:41
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白喉性心肌炎如何鑒別白喉性心肌炎其實(shí)主要就是該病毒性的心肌炎相鑒別,白喉性心肌炎主要就是白喉?xiàng)U菌感染,大部分都是以急性咽炎,扁桃體炎為主要表現(xiàn),另外病情的進(jìn)一步發(fā)展有可能會(huì)導(dǎo)致頭暈,頭痛,肌肉酸痛發(fā)熱等。另外就是有可能是導(dǎo)致心臟方面的癥狀,但是心臟方面的癥狀跟病毒性心肌炎難以區(qū)分,對(duì)于病毒性心肌炎它的癥狀表現(xiàn)主要就是上呼吸道感染,有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,頭暈,頭痛;另外病毒感染還會(huì)引發(fā)胃腸道病毒感染,出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛,腹瀉,對(duì)于兩者的鑒別的話其實(shí)通過(guò)癥狀表現(xiàn)很難進(jìn)行鑒別。主要就是進(jìn)行病毒分離細(xì)菌培養(yǎng),如果能夠分離出病毒,那么就考慮是病毒性的心肌炎。但是通過(guò)做細(xì)菌培養(yǎng)能夠培養(yǎng)出白候桿菌那么就能夠確診是白喉性心肌炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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白喉性心肌炎應(yīng)如何治療一,一般治療注意臥床休息,白喉病人應(yīng)該臥床兩到四周,合并有心肌炎者需要絕對(duì)臥床,即使輕微活動(dòng)也可以造成心源性猝死,臥床時(shí)間以延至六周以上。靜脈注射維生素c肌內(nèi)注射或者是靜脈滴注射b族維生素,三菱酸腺苷等營(yíng)養(yǎng)心肌加強(qiáng)支持療法,但是補(bǔ)液量應(yīng)該控制。二,抗毒素應(yīng)用,可以綜合局部循環(huán)血液中的游離毒素,但是對(duì)已進(jìn)入細(xì)胞的毒素不起作用,或主張?jiān)缙谧懔繎?yīng)用,由于抗毒素血清注射可以引起血清過(guò)敏反應(yīng)與以注意,早期已經(jīng)接受足夠劑量的抗毒素者不宜再次應(yīng)用。三,抗生素的應(yīng)用,和抗毒素和又能夠增強(qiáng)療效,縮短病程,從而使病原菌迅速的轉(zhuǎn)移,減少帶毒率。四糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,嚴(yán)重的心肌炎患者,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍、二十毫克至四十毫克每天。五,其他對(duì)癥處理。該有心力衰竭者可以應(yīng)用小劑量的洋地黃制劑,但是效果常不佳,而且病人對(duì)此類藥物敏感,以致過(guò)量的中毒,因小劑量給藥積極的抗休克治療,糾正心律失常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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白喉性心肌炎應(yīng)如何治療白喉性心肌炎,是由于白喉?xiàng)U菌外毒素引起的心肌變性、壞死、瘢痕。它的治療主要是積極治療原發(fā)病,也就是白喉,另外要絕對(duì)臥床休息,對(duì)癥處理,給予營(yíng)養(yǎng)心肌,抗心律失常以及糾正心力衰竭的藥物,經(jīng)治療后,可以改善癥狀。
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白喉性心肌炎癥狀是什么病情分析:白喉性心肌炎是指由于白喉棒狀桿菌感染,導(dǎo)致急性呼吸道傳染病,疾病進(jìn)行性發(fā)展,合并心肌炎時(shí)為白喉性心肌炎。意見(jiàn)建議:患者首先會(huì)有白喉的癥狀,包括咽扁桃體炎,咽炎,咽喉部會(huì)有灰白色假膜形成,另外由于累及心肌會(huì)造成心肌損傷,患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸,乏力,呼吸困難,不能平臥,四肢厥冷,血壓下降等癥狀。
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擴(kuò)張性心肌病與心肌炎鑒別擴(kuò)張性心肌病通常是指擴(kuò)張型心肌病,擴(kuò)張型心肌病與心肌炎的鑒別,主要在于擴(kuò)張型心肌病是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭以及心律失常的現(xiàn)象,心肌炎主要是因?yàn)楦鞣N炎癥病變導(dǎo)致的疾病。1、擴(kuò)張型心肌?。簲U(kuò)張型心肌病主要是一側(cè)或雙側(cè)心腔過(guò)大,還可能會(huì)出現(xiàn)心室收縮功能減退、心力衰竭、心律失常的現(xiàn)象,通常
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心肌炎如何診治心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)基礎(chǔ)上,胸悶、心悸提示心臟累及心臟擴(kuò)大、心率失?;蛐牧λソ邽樾呐K明顯受損的表現(xiàn),心電圖上stt改變與異位心率或傳導(dǎo)障礙反映心肌病變的存在,同時(shí)需排除其他心臟疾患,要在治療上注意以下的措施第一:休息,急性期應(yīng)臥床休息到熱退后三到四周,恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)限制活動(dòng),一般需臥床