問垂體瘤術后復發(fā)怎么辦
病情描述:
垂體瘤術后復發(fā)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤術后復發(fā),應該監(jiān)測垂體的相關激素水平以及靶腺激素的水平,如果激素水平很高應該給予治療,垂體瘤復發(fā)應該給予放射治療,或者是超過半年以后再次手術治療,如果是泌乳素瘤建議口服溴隱亭將泌乳素控制在正常范圍。
意見建議:
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垂體瘤復發(fā)怎么辦垂體瘤復發(fā)是一個比較常見的問題,垂體瘤由于各種原因,比如它在一個長的位置比較隱蔽的時候,或者受手術條件限制沒有完全切除,這種在臨床上也是比較常見的。如果復發(fā)的話,根據(jù)一個是連續(xù)的影像,就是CT核磁的追蹤,看看它要短期內生長比較快,比如說腫瘤不是足夠大的話,可以補放療或者X刀,或者伽瑪?shù)兜倪@種放射治療。如果有內分泌的癥狀,比如說有泌乳素增高的情況,可以用藥物控制,比如說溴隱亭,如果再復發(fā)足夠大的話,可以考慮二次手術。01:20
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得了垂體瘤怎么辦垂體瘤是一種常見的顱內腫瘤,垂體是人體中最重要的激素管理器官,它包括神經垂體和腺垂體兩部分。其中腺垂體分泌一些重要的激素。垂體瘤臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、停經泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人癥等。垂體瘤的治療主要包括手術切除,聯(lián)合藥物治療以及放射治療。手術切除包括以下兩種方法:第一,開顱手術,通常用于較大型,侵犯到兩側海綿竇或經其顱內的腫瘤。第二,經鼻的手術,適合于鞍內較小垂體微腺瘤?;颊咭部梢韵韧ㄟ^藥物控制,等腫瘤縮小,癥狀緩解,再決定是否進行手術治療。對于一部分腫瘤比較大,無法進行手術全切或者手術后殘留復發(fā)的患者,可以使用放射外科進行治療。放射外科主要包括射波刀和伽瑪?shù)?,對于較小的殘留病灶,我們可以使用伽瑪?shù)吨委?;比較大的腫瘤或者不規(guī)則形狀的腫瘤,可以通過射波刀治療給予腫瘤更高的劑量,從而達到更長時間的控制。01:56
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垂體瘤術后復發(fā)怎么辦在臨床當中,垂體瘤術后復發(fā),這種情況下的治療,是包含內科藥物治療,外科手術治療以及放射線照射三大方面,但是也一定要根據(jù)實際情況進行評價。絕大多數(shù)的情況下垂體瘤術后復發(fā),要再次通過手術的方式進行解決問題,比如經鼻蝶入路垂體瘤切除手術,但是也有的復發(fā)并不是特別的嚴重,還尚在控制范圍之內,這個時候可以適當?shù)牟扇》派渚€的照射來減少,或者是抑制復發(fā)。再有就是積極的采取內科藥物治療,比如止疼,止吐,改善循環(huán),營養(yǎng)神經等等,這樣也可以有效的改善患者的生存狀態(tài),減少患者的痛苦,所以一定要結合患者的實際病情進行評價。語音時長 01:11”
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垂體瘤手術后復發(fā)怎么辦垂體瘤手術之后出現(xiàn)復發(fā)主要是又有新的垂體瘤生成,源于手術切除不夠干凈,仍然有殘余的垂體瘤細胞存在,此時應該密切監(jiān)測病情變化,做相關的檢查,明確復發(fā)的垂體瘤的大小以及部位與周圍腦組織解剖關系。根據(jù)復發(fā)腫瘤的大小,如果復發(fā)的瘤體比較小,可以選擇微創(chuàng)治療或者放射治療,如使用γ刀,通過γ射線聚焦清除復發(fā)的瘤體病灶,還可以通過內窺鏡或者微創(chuàng)的方式在顯微鏡下清除干凈復發(fā)的病灶。如果瘤體相對比較大則需要傳統(tǒng)的開顱手術,并且術后輔以放射治療,術后要定期復查,每3到6個月檢查一次,防止出現(xiàn)再次復發(fā)的情況。語音時長 01:27”
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垂體瘤復發(fā)怎么辦病情分析:對于首次手術出現(xiàn)明顯的復發(fā),而且還出現(xiàn)了明顯的癥狀的患者,應該及時的再次手術切除,并且給予一定的放射治療。第2次手術如果出現(xiàn)有復發(fā),應該進行第3次手術,之后立即進行放療。意見建議:在手術過程中,醫(yī)生盡量的清除干凈病灶,而且術后患者要配合定期復診。平時飲食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,保證良好的睡眠狀態(tài)。
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垂體瘤術后又復發(fā)了怎么辦病情分析:垂體瘤術后又復發(fā)了,建議患者根據(jù)具體的情況可以再次選用手術切除治療,如果無法耐受手術的患者,也可以采用放射治療。一些患者可以通過放射治療,使垂體腫瘤縮小,對于出現(xiàn)明顯視力下降的患者以及視野缺損的患者有一定的幫助。意見建議:建議垂體瘤術后的患者一定要按時去內分泌科復查垂體相關激素水平,比如皮質醇,ACTH,甲狀腺功能性,激素水平等,患者如果術后出現(xiàn)垂體功能減退,需要及時給予相應激素藥物替代治療。
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垂體瘤術后又復發(fā)了怎么辦垂體瘤手術后又出現(xiàn)復發(fā)的情況,需要再次選擇手術切除,如果對手術不耐受也可以做放射治療。放射治療可以讓垂體腫瘤縮小,但是不能徹底治愈。垂體瘤患者在手術之后要定期到醫(yī)院做相關的復查,比如激素水平檢查,還有甲狀腺功能檢查等,如果出現(xiàn)垂體功能減退情況,需要服用激素藥物治療。
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垂體瘤術后多久復發(fā)垂體瘤的復發(fā)時間并不明確,良性垂體瘤復發(fā)的概率很低。如果沒有做好術后的護理工作,或者手術沒有將垂體瘤完全切除,在一年內就有可能會出現(xiàn)復發(fā)的情況。垂體瘤患者在手術后要定期到醫(yī)院做復查,如果發(fā)現(xiàn)有復發(fā)的癥狀,需要馬上再次手術切除。術后多休息保持清淡飲食,不要有過大的心理壓力。