問(wèn)垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
病情描述:
垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā),應(yīng)該監(jiān)測(cè)垂體的相關(guān)激素水平以及靶腺激素的水平,如果激素水平很高應(yīng)該給予治療,垂體瘤復(fù)發(fā)應(yīng)該給予放射治療,或者是超過(guò)半年以后再次手術(shù)治療,如果是泌乳素瘤建議口服溴隱亭將泌乳素控制在正常范圍。
意見(jiàn)建議:
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垂體瘤復(fù)發(fā)怎么辦垂體瘤復(fù)發(fā)是一個(gè)比較常見(jiàn)的問(wèn)題,垂體瘤由于各種原因,比如它在一個(gè)長(zhǎng)的位置比較隱蔽的時(shí)候,或者受手術(shù)條件限制沒(méi)有完全切除,這種在臨床上也是比較常見(jiàn)的。如果復(fù)發(fā)的話,根據(jù)一個(gè)是連續(xù)的影像,就是CT核磁的追蹤,看看它要短期內(nèi)生長(zhǎng)比較快,比如說(shuō)腫瘤不是足夠大的話,可以補(bǔ)放療或者X刀,或者伽瑪?shù)兜倪@種放射治療。如果有內(nèi)分泌的癥狀,比如說(shuō)有泌乳素增高的情況,可以用藥物控制,比如說(shuō)溴隱亭,如果再?gòu)?fù)發(fā)足夠大的話,可以考慮二次手術(shù)。01:20
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得了垂體瘤怎么辦垂體瘤是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,垂體是人體中最重要的激素管理器官,它包括神經(jīng)垂體和腺垂體兩部分。其中腺垂體分泌一些重要的激素。垂體瘤臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、停經(jīng)泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人癥等。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)切除,聯(lián)合藥物治療以及放射治療。手術(shù)切除包括以下兩種方法:第一,開(kāi)顱手術(shù),通常用于較大型,侵犯到兩側(cè)海綿竇或經(jīng)其顱內(nèi)的腫瘤。第二,經(jīng)鼻的手術(shù),適合于鞍內(nèi)較小垂體微腺瘤?;颊咭部梢韵韧ㄟ^(guò)藥物控制,等腫瘤縮小,癥狀緩解,再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于一部分腫瘤比較大,無(wú)法進(jìn)行手術(shù)全切或者手術(shù)后殘留復(fù)發(fā)的患者,可以使用放射外科進(jìn)行治療。放射外科主要包括射波刀和伽瑪?shù)叮瑢?duì)于較小的殘留病灶,我們可以使用伽瑪?shù)吨委?;比較大的腫瘤或者不規(guī)則形狀的腫瘤,可以通過(guò)射波刀治療給予腫瘤更高的劑量,從而達(dá)到更長(zhǎng)時(shí)間的控制。01:56
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垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦在臨床當(dāng)中,垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā),這種情況下的治療,是包含內(nèi)科藥物治療,外科手術(shù)治療以及放射線照射三大方面,但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。絕大多數(shù)的情況下垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā),要再次通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行解決問(wèn)題,比如經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除手術(shù),但是也有的復(fù)發(fā)并不是特別的嚴(yán)重,還尚在控制范圍之內(nèi),這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)牟扇》派渚€的照射來(lái)減少,或者是抑制復(fù)發(fā)。再有就是積極的采取內(nèi)科藥物治療,比如止疼,止吐,改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等等,這樣也可以有效的改善患者的生存狀態(tài),減少患者的痛苦,所以一定要結(jié)合患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)價(jià)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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垂體瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦垂體瘤手術(shù)之后出現(xiàn)復(fù)發(fā)主要是又有新的垂體瘤生成,源于手術(shù)切除不夠干凈,仍然有殘余的垂體瘤細(xì)胞存在,此時(shí)應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)病情變化,做相關(guān)的檢查,明確復(fù)發(fā)的垂體瘤的大小以及部位與周?chē)X組織解剖關(guān)系。根據(jù)復(fù)發(fā)腫瘤的大小,如果復(fù)發(fā)的瘤體比較小,可以選擇微創(chuàng)治療或者放射治療,如使用γ刀,通過(guò)γ射線聚焦清除復(fù)發(fā)的瘤體病灶,還可以通過(guò)內(nèi)窺鏡或者微創(chuàng)的方式在顯微鏡下清除干凈復(fù)發(fā)的病灶。如果瘤體相對(duì)比較大則需要傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù),并且術(shù)后輔以放射治療,術(shù)后要定期復(fù)查,每3到6個(gè)月檢查一次,防止出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
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垂體瘤復(fù)發(fā)怎么辦病情分析:對(duì)于首次手術(shù)出現(xiàn)明顯的復(fù)發(fā),而且還出現(xiàn)了明顯的癥狀的患者,應(yīng)該及時(shí)的再次手術(shù)切除,并且給予一定的放射治療。第2次手術(shù)如果出現(xiàn)有復(fù)發(fā),應(yīng)該進(jìn)行第3次手術(shù),之后立即進(jìn)行放療。意見(jiàn)建議:在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生盡量的清除干凈病灶,而且術(shù)后患者要配合定期復(fù)診。平時(shí)飲食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,保證良好的睡眠狀態(tài)。
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垂體瘤術(shù)后又復(fù)發(fā)了怎么辦病情分析:垂體瘤術(shù)后又復(fù)發(fā)了,建議患者根據(jù)具體的情況可以再次選用手術(shù)切除治療,如果無(wú)法耐受手術(shù)的患者,也可以采用放射治療。一些患者可以通過(guò)放射治療,使垂體腫瘤縮小,對(duì)于出現(xiàn)明顯視力下降的患者以及視野缺損的患者有一定的幫助。意見(jiàn)建議:建議垂體瘤術(shù)后的患者一定要按時(shí)去內(nèi)分泌科復(fù)查垂體相關(guān)激素水平,比如皮質(zhì)醇,ACTH,甲狀腺功能性,激素水平等,患者如果術(shù)后出現(xiàn)垂體功能減退,需要及時(shí)給予相應(yīng)激素藥物替代治療。
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垂體瘤術(shù)后又復(fù)發(fā)了怎么辦垂體瘤手術(shù)后又出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,需要再次選擇手術(shù)切除,如果對(duì)手術(shù)不耐受也可以做放射治療。放射治療可以讓垂體腫瘤縮小,但是不能徹底治愈。垂體瘤患者在手術(shù)之后要定期到醫(yī)院做相關(guān)的復(fù)查,比如激素水平檢查,還有甲狀腺功能檢查等,如果出現(xiàn)垂體功能減退情況,需要服用激素藥物治療。
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垂體瘤術(shù)后多久復(fù)發(fā)垂體瘤的復(fù)發(fā)時(shí)間并不明確,良性垂體瘤復(fù)發(fā)的概率很低。如果沒(méi)有做好術(shù)后的護(hù)理工作,或者手術(shù)沒(méi)有將垂體瘤完全切除,在一年內(nèi)就有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。垂體瘤患者在手術(shù)后要定期到醫(yī)院做復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的癥狀,需要馬上再次手術(shù)切除。術(shù)后多休息保持清淡飲食,不要有過(guò)大的心理壓力。