問舌咽神經(jīng)痛是什么
病情描述:
舌咽神經(jīng)痛是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
指舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的發(fā)作性的劇痛,包括咽喉部,扁桃體,耳或者是由咽喉部放射至耳部。有時吞咽,說話,打哈欠,咳嗽,都可以誘發(fā)疼痛??梢园橛泻聿康寞d攣,心動過緩,甚至短暫的心臟停搏,觸及咽喉舌根和扁桃體窩可能引發(fā)疼痛。
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什么是舌咽神經(jīng)痛舌咽神經(jīng)痛是顱內神經(jīng)痛的一種,舌咽神經(jīng)是顱內,12對顱神經(jīng)中其中第九組,叫舌咽神經(jīng)痛。那么舌咽神經(jīng)痛,主要的臨床表現(xiàn)就是,在患者的咽部,也就是張開嘴以后,看我們的扁桃體,吞咽的部位,能看到的這個位置咽部疼痛。咽部疼痛,在吞咽動作,比如做咽口水,或者進食的時候會發(fā)作,或者是我們說話的時候,聲帶振動的時候會發(fā)作,表現(xiàn)出來就是咽部的,像刀割一樣的燒灼樣的疼痛。疼痛,一般都比較劇烈,這種咽部的疼痛,可以向舌根放射,也可以向耳內放射,這種特點稱之為舌咽神經(jīng)痛。01:08
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舌咽神經(jīng)痛的原因舌咽神經(jīng)痛的原因也是比較明確的,大部分的人的原因是和血管壓迫有關系,就是舌咽神經(jīng)是腦子里發(fā)出來的一根神經(jīng),它在腦子里發(fā)出的這個區(qū)域,有血管壓在神經(jīng)上,它刺激神經(jīng)就出現(xiàn)疼痛,這是最常見的原因。除了這個原因之外,也有一些其他的原因,比如神經(jīng)的粘連,比如腫瘤的壓迫,甚至有時候是一些外傷,對神經(jīng)的損傷造成的問題,這些原因也可以引起舌咽神經(jīng)痛來。01:04
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舌咽神經(jīng)痛是什么病舌咽神經(jīng)痛是一種少見的以舌咽神經(jīng)分布區(qū)域內發(fā)作性劇烈疼痛為特征的綜合征,發(fā)病率遠遠低于三叉神經(jīng)痛,疼痛主要發(fā)生在舌體、咽喉、耳和扁桃體持續(xù)時間有幾秒到幾分鐘不等,可以自行發(fā)作也可以因為說話、咀嚼、咳嗽、吞咽和打哈欠誘發(fā)。有的患者可能會描述為咽喉部的彈響、搔刮或者是異物感,主要見于四十歲以上的患者病因不明。語音時長 1:03”
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舌咽神經(jīng)痛概述舌咽神經(jīng)痛是指發(fā)生在舌咽神經(jīng)支配部位的疼痛,以舌咽部及耳聲部陣發(fā)性劇痛為特征,屬于中醫(yī)的面痛舌痛咽痛的范疇。咽喉為諸經(jīng),經(jīng)絡循行交匯之處,氣血瘀滯經(jīng)脈不通,則舌咽頸側疼痛,寒熱淤痰虛等致病因素可導致肝失調達、氣郁化火、心肺被灼、絡脈不通而發(fā)生陣發(fā)性的灼熱疼痛,嚴重者痛不可觸,妨礙言語進食,古人提出舌咽面痛病因多是由于陽明火熱和陽氣不足所致。語音時長 1:07”
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什么是舌咽神經(jīng)痛舌咽神經(jīng)痛患者屬于舌咽神經(jīng)病變,通常會口腔舌體劇烈疼痛發(fā)作時,以針刺樣火燒樣疼痛為明顯呈陣發(fā)性深夜神經(jīng)痛。反復發(fā)作可以進行局部神經(jīng)阻滯麻醉或者封閉治療,同時可以采取營養(yǎng)神經(jīng)治療,并配合中藥活血化瘀通絡去痰止疼
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舌咽神經(jīng)痛治療方法是什么藥物治療:凡治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物均可應用于本病,可使疼痛發(fā)作次數(shù)減少或減輕,有的可消失,但具體的療效應視患者本人的情況而定。副作用有眩暈、思慮、惡心,部分有皮疹、白細胞減少等。手術治療:手術治療分為舌咽神經(jīng)根切斷術和顯微血管減壓術。舌咽神經(jīng)根切斷術:局麻或全麻下耳后切口,乙狀竇下緣入路開顱。打開硬腦膜,放出腦脊液減壓,抬起小腦,暴露出頸靜脈孔,辨認匯集在該孔的舌咽、迷走及副神經(jīng)。舌咽神經(jīng)位于最前方,單根較粗,與迷走神經(jīng)之間有明顯的狹窄間隙。神經(jīng)切斷后疼痛不再發(fā)作,同側舌后1/3味覺喪失,軟腭、扁桃體區(qū)及舌根部麻木,咽部干燥不適,輕軟腭下垂及短暫性吞咽困難。自神經(jīng)血管減壓術應用臨床后,不僅解除了疼痛,又保留了神經(jīng)的完整,優(yōu)點較多。但有的病人術中未發(fā)現(xiàn)壓迫的血管,手術仍有一定的復發(fā)率,故神經(jīng)切斷術仍然是本病治療的有效方法。
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