問矮小癥和什么病有關(guān)
病情描述:
矮小癥和什么病有關(guān)
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童生長發(fā)育受遺傳因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)、營養(yǎng)、激素調(diào)節(jié)和環(huán)境等多種因素都有關(guān),如甲功,甲狀腺激素與骨的成熟有密切關(guān)系。兒童時(shí)期甲狀腺能低下時(shí),軟骨的骨化與牙齒的生長受阻,各長骨骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間顯著推遲,影響骨骼的發(fā)育和成熟,從而導(dǎo)致身材矮小。
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會(huì)帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥和什么病有關(guān)引起孩子矮小癥的原因有很多種。在臨床上比較常見的就是由于生長激素缺乏,或者是分泌不足所導(dǎo)致。其他一些疾病也可以引起。例如,內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減低,性早熟,遺傳因素,染色體變異,特發(fā)性矮小等。需要專科的醫(yī)生給孩子詢問詳細(xì)的病史,全面的體格檢查以及綜合分析之后,才能夠明確孩子是否患有上述的疾病。由于疾病所導(dǎo)致的矮小癥患者當(dāng)中,內(nèi)分泌疾病占到了所有矮小癥病人的60%以上,其中最常見的就是腦垂體分泌生長激素障礙,而生長激素是人出生以后促進(jìn)骨骼和器官生長的最主要激素,生長激素的不足會(huì)直接影響兒童的生長發(fā)育。語音時(shí)長 01:40”
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骨齡和矮小癥有關(guān)嗎矮小癥是指患兒的身高低于同齡兒童性別平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,矮小癥的發(fā)生,有的是由于自身的生長發(fā)育較緩慢,這時(shí)候如果查骨齡,骨齡的生理年齡低于他的實(shí)際年齡,那么考慮就是生理性的身材矮小,過一段時(shí)間他是會(huì)繼續(xù)長高的,有的矮小癥它是由于缺乏生長激素引起來的,這時(shí)候查骨齡和他的實(shí)際年齡是相符的,但是身材就是很矮小,這時(shí)候我們需要查患兒的生長激素水平,如果是缺乏,那么補(bǔ)充生長激素之后,身高是可以繼續(xù)增長的。語音時(shí)長 01:16”
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矮小癥和什么原因有關(guān)矮小癥與很多因素有關(guān)。主要有遺傳因素、環(huán)境因素,如營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、社會(huì)、心理壓力。內(nèi)分泌因素,生長過程在內(nèi)分泌調(diào)控之下進(jìn)行,相關(guān)激素有生長激素、胰島素、皮質(zhì)激素、性激素、小分子肽類激素等。疾病因素,對(duì)小兒生長發(fā)育都會(huì)產(chǎn)生直接的影響。
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矮小癥和智力有關(guān)嗎矮小癥和智力有關(guān)系。矮小癥兒童是因?yàn)槿狈ιL激素而造成的,而這些甲狀腺素以及其它的內(nèi)分泌等因素的主要作用就是促進(jìn)腦和骨骼的生長,并且這對(duì)胎兒和嬰兒腦的成熟是必不可少的。正是這些因素的缺乏導(dǎo)致矮小癥患兒的智力也會(huì)受到嚴(yán)重影響。
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矮小癥和呆小癥的區(qū)別矮小癥往往又叫做侏儒癥,呆小癥又叫做克汀病。矮小癥發(fā)病的原因往往是因?yàn)樯L激素分泌缺陷,而是分泌的缺乏所導(dǎo)致的身高發(fā)育的遲緩,所導(dǎo)致的身材矮小的一種情況。呆小癥的往往是因?yàn)榧谞钕偌に?,也就是說我們小孩的甲狀腺激素分泌不足所導(dǎo)致的身材矮小,同時(shí)又包括智力發(fā)育障礙等等為臨床表現(xiàn)的一種情況。所以說,矮小癥
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矮小癥檢查項(xiàng)目和費(fèi)用矮小癥檢查的項(xiàng)目不一樣,錢數(shù)也就不一樣。體格檢查身體,身體測(cè)量應(yīng)包括身高,體重,坐高,指距,頭圍等。觀察病兒身體體格發(fā)育是否勻稱,頭軀干四肢,指距,大小形態(tài),五官的分布形態(tài),面容有無特殊,皮下脂肪的分布,肌肉的發(fā)育,站立關(guān)節(jié)韌帶的活動(dòng),性發(fā)育情況,x線檢查,矮小兒童需要左手正位x片,判斷骨齡。正常情