問風(fēng)濕因子高代表什么
病情描述:
風(fēng)濕因子高代表什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕因子增高的話往往提示,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者還在病情活動(dòng)期。當(dāng)然,類風(fēng)濕因子并不具有診斷特異性,尤其是一些低效價(jià)的陽性,也可見于一些感染性疾病,或者其他一些自身免疫病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、混合性結(jié)締組織病等。但是持續(xù)增高的類風(fēng)濕因子,往往提示預(yù)后不佳。
意見建議:
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類風(fēng)濕因子高什么病其實(shí)類風(fēng)濕因子是一種自身抗體,它的升高可以見于很多種自身免疫性疾病,也就是風(fēng)濕免疫類的疾病很多都可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子高。但是最常見的類風(fēng)濕因子高的兩種風(fēng)濕免疫性疾病,一個(gè)是叫干燥綜合征,會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的升高。如果類風(fēng)濕因子升高合并了口干、眼干的癥狀,那我們要進(jìn)一步排查這些抗核、抗體,來排除有沒有這種干燥綜合征的情況。另外類風(fēng)濕因子高還可以常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這也是我最常見的類風(fēng)濕因子的一個(gè)意義,主要是為了排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子高,它偶爾還可以出現(xiàn)于正常人,但是正常人出現(xiàn)類風(fēng)濕因子高的可能性是比較低的。一般類風(fēng)濕因子升高,特別是高滴度的升高,一般還是有問題的,有這種風(fēng)濕免疫性疾病的可能性是非常大的。01:27
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類風(fēng)濕因子高的原因是什么類風(fēng)濕因子高,通常來說它的原因,可能就是自身免疫性的抗體形成。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就容易出現(xiàn)類風(fēng)濕因子滴度高,在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人當(dāng)中,類風(fēng)濕因子滴度高的有70%左右,當(dāng)然也有30%的人類風(fēng)濕因子,滴度是陰性的,甚至不高。滴度高的還見于,比如說干燥綜合征,狼瘡的病人。低滴度的對(duì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,我們要謹(jǐn)慎。我們還要參考其他的條件,鑒別診斷是不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還是別的病引起的。01:24
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風(fēng)濕因子高代表什么在臨床上,常常有病人看到化驗(yàn)單上類風(fēng)濕因子增高,就認(rèn)為自己是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這種想法是錯(cuò)誤的。類風(fēng)濕因子增高,除了見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以外,還可見于病毒感染。比如肝炎,慢性感染,比如結(jié)核,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。以及其他的自身免疫性疾病,比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性冷球蛋白血癥等多種疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有七項(xiàng),至少符合四項(xiàng)才能診斷,而類風(fēng)濕因子只是其中的一項(xiàng)而已。因此,不能僅憑類風(fēng)濕因子陽性診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。相反,類風(fēng)濕因子陰性也不能完全排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。另外,在正常人群中,也有5%左右的人,類風(fēng)濕因子是陽性的,老年人的陽性率會(huì)高一些,達(dá)10%左右。語音時(shí)長 1:34”
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風(fēng)濕因子高類風(fēng)濕因子在常規(guī)臨床工作中約見于70%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清,其滴度一般與類風(fēng)濕的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成比例,但類風(fēng)濕因子并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體,尤其是低效價(jià)的類風(fēng)濕因子陽性,或者說類風(fēng)濕因子僅僅是偏高一點(diǎn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等其他自身免疫性疾病,也可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子滴度的升高。正常老年人約5%左右也可呈陽性,某些感染性疾病,如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核等,也可以成陽性,持續(xù)高效價(jià)的類風(fēng)濕因子常提示預(yù)后不良。語音時(shí)長 1:32”
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類風(fēng)濕因子高咋治療病情分析:類風(fēng)濕因子增高,如果是處于明顯的病情活動(dòng)期,是需要積極治療的,比如應(yīng)用生物制劑或者甲氨蝶呤,來氟米特,艾拉莫德等改善病情藥物進(jìn)行治療,如果僅是輕度的增高,或者是由于感染性疾病所引起,要積極的治療原發(fā)疾病。意見建議:類風(fēng)濕因子增高的患者,一定要積極的尋找和去除誘發(fā)因素,也要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療,還要定期隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
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類風(fēng)濕因子高怎么治療病情分析:類風(fēng)濕因子高的治療要根據(jù)患者具體情況來決定如何治療。如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子明顯升高,需要通過應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者非甾體抗炎藥抗炎止痛,聯(lián)合使用甲氨蝶呤、雷公藤等免疫抑制劑治療。意見建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在治療過程中要定期到門診去復(fù)診,監(jiān)測類風(fēng)濕因子、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),觀察病情變化情況。
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風(fēng)濕因子高代表什么一般來說,根據(jù)風(fēng)濕因子的檢查結(jié)果來判斷疾病嚴(yán)重程度,一般來說單純的類風(fēng)濕因子高不可以說明任何問題,部分分濕因子也不是絕對(duì)的診斷標(biāo)準(zhǔn);一般來說風(fēng)濕因子高說明患者患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等是免疫性疾病。
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類風(fēng)濕因子高嚴(yán)重嗎類風(fēng)濕因子高一般不一定意味著疾病嚴(yán)重,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。類風(fēng)濕因子是一種自體抗體,常用于輔助診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但其高低并不直接等同于病情的嚴(yán)重性。約70-80%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子呈陽性,但也有20%的