問支氣管擴(kuò)張拴塞手術(shù)的副作用是什么
病情描述:
支氣管擴(kuò)張拴塞手術(shù)的副作用是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
.手術(shù)適應(yīng)證
(1)病變局限,有明顯癥狀,或肺部反復(fù)感染,這是主要的適應(yīng)證,可以徹底切除病變肺組織,取得良好效果。
(2)雙側(cè)均有病變,一側(cè)嚴(yán)重,對側(cè)很輕,癥狀主為平自病重一側(cè),可以切除該側(cè),術(shù)后如對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療。
(3)雙規(guī)則,都有局限較重病變,如有大咯血等癥狀,先切除重的一側(cè),此后如對側(cè)病變穩(wěn)定,觀察及內(nèi)科治療,如病變進(jìn)展,再切除。
(4)大咯血的急癥切除,現(xiàn)有支氣管動脈栓塞術(shù),大部分可先用此法止血后改為擇期手術(shù).原來有支氣管造影,病變明確的,在目前的技術(shù)水平下,咯血急癥切除也可以進(jìn)行,如原無支氣管造影,病變部位及范圍不明,則手術(shù)很困難。有人根據(jù)體征,胸片及纖支所見決定切除方式,但不很可靠。纖支鏡能看見出血來源,但咯血很大時(shí)檢查有危險(xiǎn),纖支鏡放進(jìn)后鏡頭可能很快補(bǔ)沾污,什么也看不見,召支氣管樹內(nèi)到處是血,或吸干凈后短期內(nèi)又未見哪個(gè)支氣管內(nèi)涌出血液,則無法定位。有時(shí)在總支氣管內(nèi)見到血,但未必一側(cè)肺都有病變,支氣管腔很小,支氣管壁又有分泌物潤滑,出血后很容易流至低位(如仰臥的下葉背段或整個(gè)下葉),易判斷錯(cuò)誤??傊?如無特殊需要,最好不行急癥肺切除,因麻醉技術(shù)要求高,開胸后有時(shí)見大部分肺內(nèi)有血,呈紫紅色,無法確定切除范圍,甚至誤切較多肺組織,肺切除后,余肺因有吸入血液,可能膨脹不佳或感染,因此急癥手術(shù)的并發(fā)癥及死亡率都較高。
(5)雙側(cè)有廣泛病變,病人一般情況及肺功能不斷惡化,內(nèi)科治療無效,估計(jì)存活時(shí)間不超過1~2年,年齡又在55歲以下的,可以考慮雙側(cè)肺移植手術(shù).人體同種肺移植已于1983年取得成功,至1998年全世界已施行8000多例,適應(yīng)證中支擴(kuò)占一定比例.1年存活率可達(dá)79%~90%,對一瀕臨死亡的病人來說,這個(gè)療效是相當(dāng)滿意的。
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支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù),因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變,可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除,但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕,感染容易控制,可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染,經(jīng)長期內(nèi)科治療無效,而且病變不超過兩個(gè)肺葉,也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損,可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面,如果病變局限,有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染,可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變,一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕,癥狀主要來自病重一側(cè),可以切除該側(cè),術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療;如果雙側(cè)都有局限較重的病變,伴有大咳血等癥狀,可以先切除病重的一側(cè),此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定,也可以先觀察及內(nèi)科治療,如果病變有進(jìn)展可以,再考慮手術(shù)切除。02:07
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支氣管擴(kuò)張劑副作用第一、有少數(shù)部分人會出現(xiàn)有惡心,頭暈,頭痛,心悸,手指震顫等副作用。如果劑量過大的時(shí)候可以出現(xiàn)心動過速和血壓波動等情況。一般恢復(fù)劑量值后、停用之后癥狀就可以緩解。第二、這個(gè)藥物是不能和β2受體阻滯劑,普萘洛聯(lián)合使用,它有一定的拮抗作用。第三、長期的使用支氣管擴(kuò)張劑會產(chǎn)生一定的耐藥性,它不僅能夠降低療效,而且還可能使哮喘疾病加重。第四、對于這個(gè)藥物,它與腎上腺受體激動劑,過敏者,可能這個(gè)藥物它也會出現(xiàn)交叉過敏的可能。語音時(shí)長 1:36”
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支氣管擴(kuò)張劑有什么副作用病情分析:如果患者長期應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,可能會出現(xiàn)耐藥,所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病后,建議通過手術(shù)進(jìn)行治療?;颊咴诎l(fā)病期間要注意休息,不能過度勞累。意見建議:建議日常生活中患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不暴飲暴食,忌煙酒。同時(shí)要多參加體育活動,增強(qiáng)自身的抗病能力。平時(shí)要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素。
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支氣管擴(kuò)張是什么支氣管擴(kuò)張癥,有50%到70%的患者有程度不等的咯血,從痰中帶血到大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度,病變范圍有時(shí)不一致,部分患者有反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱干性支氣管,其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
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呋塞米片的副作用是什么呋塞米片的副作用通常有過敏、頭暈、乏力、腹部不適、痛風(fēng)、肝腎不適等,建議及時(shí)就醫(yī)。1、過敏:如果自身屬于易過敏的體質(zhì),并且對該藥物過敏,應(yīng)用后可能會出現(xiàn)過敏癥狀,比如皮膚瘙癢、紅腫等。2、頭暈、乏力:呋塞米片是強(qiáng)效利尿劑,會促使大量的水分排出體外。若長期大量應(yīng)用會導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失過多,吸血容量減少,
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