問癲癇的發(fā)病機制是什么
病情描述:
癲癇的發(fā)病機制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
引起癲癇的原因有很多,包括先天性發(fā)育不良:先天性腦積水,胼骶體發(fā)育不全,腦皮質(zhì)發(fā)育不全,先天性的腦癱,染色體畸形等。嚴重的細菌感染或者病毒感染,腦膜炎、腦囊蟲、腦膿腫、病毒性腦炎,結(jié)核性腦膜炎硬膜外膿腫等。
意見建議:
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癲癇的發(fā)病機制是什么?癲癇的發(fā)作的類型十分復(fù)雜,共同的特點是腦內(nèi)某些神經(jīng)元的異常持續(xù)興奮性增高和陣發(fā)性放電,這些神經(jīng)元興奮性增高的原因以及這些興奮性如何擴散,到目前為止尚且不清楚,但是突觸間興奮性的傳遞障礙可能是與之有關(guān),主要有以下假設(shè):1、是神經(jīng)遞質(zhì)的失平衡,可能是癲癇發(fā)生的原因,比如主要的抑制性遞質(zhì)、谷氨酸以及興奮性遞質(zhì),這兩種遞質(zhì)受體的功能失平衡是導(dǎo)致癲癇的主要遞質(zhì)基礎(chǔ),這兩種受體功能的失平衡又因為神經(jīng)元突觸傳遞的離子通道異常所導(dǎo)致。2、是軸突發(fā)芽,可能是神經(jīng)元異常放電的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),海馬硬化的病理改變中發(fā)現(xiàn)有苔蘚狀纖維發(fā)芽的現(xiàn)象,苔蘚狀纖維發(fā)芽使齒狀回的顆粒細胞建立了反回性興奮性突出回路,局部外傷或者藥物刺激,可能使皮質(zhì)纖維發(fā)芽的形成,從而在神經(jīng)元間形成反規(guī)性的興奮性突觸回路,而促使癲癇樣活動的發(fā)生。另外是遺傳因素,遺傳因素是癲癇發(fā)生的內(nèi)因,許多癲癇患者都有家族的傾向,許多研究已經(jīng)表明某些癲癇的遺傳基因和基因定位,良性家族性新生兒驚厥是未在假通道基因、基因突變所導(dǎo)致的。語音時長 1:35”
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