問(wèn)什么藥治療三叉神經(jīng)痛
病情描述:
什么藥治療三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛是發(fā)作性疾病,可不定時(shí)發(fā)作,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈、無(wú)法耐受,所以會(huì)對(duì)病人造成很大的痛苦??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療,口服卡馬西平,從小劑量開(kāi)始,根據(jù)疼痛的控制情況逐漸增加藥物劑量,直至不再發(fā)作。如果藥物的副作用特別大,身體無(wú)法耐受或是服用藥物以后一直無(wú)法改善,那就不能單純通過(guò)藥物治療了,需進(jìn)行手術(shù)。目前認(rèn)為三叉神經(jīng)痛主要是因?yàn)槲⑿?dòng)脈的搏動(dòng)刺激引起的。病變的主要位置是在橋小腦區(qū),首選“微血管減壓術(shù)”:將責(zé)任血管跟三叉神經(jīng)分離,中間墊棉墊,避免血管波動(dòng)刺激神經(jīng)就能夠使癥狀消退,手術(shù)有效率在90%以上,如果術(shù)后效果不好或者復(fù)發(fā),可以再進(jìn)行射頻治療。
意見(jiàn)建議:
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治療三叉神經(jīng)痛首選藥對(duì)于原發(fā)的三叉神經(jīng)痛,可以首選藥物治療。首選的藥物是卡馬西平,據(jù)統(tǒng)計(jì),卡馬西平可以使70%的患者達(dá)到止疼,另外有20%的患者也可以明顯的緩解疼痛。長(zhǎng)期服用卡馬西平,會(huì)逐漸出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象,即服用的藥物劑量越來(lái)越大,但是止疼的效果越來(lái)越差,同時(shí)副作用累加。副作用較小的藥物有奧卡西平。維生素B1、B12等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,也對(duì)三叉神經(jīng)痛治療有一定的輔助作用。對(duì)于不能耐受藥物副作用,或者藥物治療不太好的,可以考慮手術(shù)治療。目前顯微血管減壓術(shù)是能夠達(dá)到治愈率最高,并最大可能保留面部神經(jīng)功能的唯一有效辦法。其他的有半月神經(jīng)節(jié)的封閉等治療,也能夠緩解面部三叉神經(jīng)痛的疼痛癥狀。01:31
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個(gè)是口服藥物治療;第二個(gè)是手術(shù)治療;第三個(gè)當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療??诜幬镏饕ū热缈R西平這一類(lèi)抗驚厥類(lèi)的藥物;第二類(lèi)包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類(lèi)的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類(lèi)的藥物;第三類(lèi)是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見(jiàn)的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要是我們通過(guò)影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來(lái)的位置,就叫卵圓孔,我們?cè)诼褕A孔扎一個(gè)針,從而找到它這個(gè)位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點(diǎn)副作用,面部會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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什么藥治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是發(fā)作性疾病,可不定時(shí)發(fā)作,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈、無(wú)法耐受,所以會(huì)對(duì)病人造成很大的痛苦,三叉神經(jīng)痛可以通過(guò)藥物治療,口服卡馬西平,從小劑量開(kāi)始,根據(jù)疼痛的控制情況逐漸增加藥物劑量,直至不再發(fā)作。如果藥物的副作用特別大,身體無(wú)法耐受或是服用藥物以后一直無(wú)法改善,就不能單純通過(guò)藥物治療了,需進(jìn)行手術(shù)。目前認(rèn)為三叉神經(jīng)痛主要是因?yàn)槲⑿?dòng)脈的搏動(dòng)刺激引起,病變的主要位置是在橋小腦區(qū),首選微血管減壓術(shù),將責(zé)任血管跟三叉神經(jīng)分離,中間墊棉墊,避免血管波動(dòng)刺激神經(jīng)就能夠使癥狀消退,手術(shù)有效率在90%以上,如果術(shù)后效果不好或者復(fù)發(fā),可以再進(jìn)行射頻治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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三叉神經(jīng)痛治療如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者沒(méi)有禁忌癥的話可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。假如患者藥物治療效果不好,這些患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),大部分患者手術(shù)治療之后患者的癥狀可能會(huì)完全消失或者患者疼痛的發(fā)作頻率以及疼痛的程度會(huì)減輕,這些患者如果是進(jìn)行手術(shù)后也一定要多休息,避免情緒的激動(dòng)和精神的緊張,避免感冒受涼?;颊弑M量不要應(yīng)用疼痛的一側(cè)進(jìn)行咀嚼這些患者要吃一些容易咀嚼和容易消化的食物,要戒煙戒酒,不能喝咖啡,不能吃巧克力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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什么治療三叉神經(jīng)痛病情分析:三叉神經(jīng)痛的治療主要是藥物治療為主,一般可以選擇卡馬西平,苯妥英鈉,加巴噴丁,普瑞巴林等。并且可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如復(fù)合b族維生素,谷維素等。另外必要時(shí)還可以選擇三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。意見(jiàn)建議:平時(shí)飲食要清淡,不要吃辛辣刺激,堅(jiān)硬的食物,比如麻辣火鍋,麻辣串,濃茶,咖啡等。保證良好充足的睡眠狀態(tài),不要熬夜。不要在過(guò)冷過(guò)熱的環(huán)境中待。
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三叉神經(jīng)痛治療首選什么藥三叉神經(jīng)痛的患者在治療期間首選的藥物還是以卡馬西平或者是丙戊酸鈉為主,但是這兩種藥物它都不能夠長(zhǎng)期服用,而且都會(huì)有一些肝腎功能的損害。因此這些藥物之后三個(gè)月一定要復(fù)查肝功能和腎功能,查明具體的變化情況,如果有異常的話及時(shí)處理。
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什么治療三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個(gè)樣頑固性的疼痛,說(shuō)話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛的治療是好治的,這個(gè)只要掌握規(guī)律的方法都是可以治療的。
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治療三叉神經(jīng)痛的藥三叉神經(jīng)痛首先是通過(guò)口服藥物治療的,首選藥物是卡馬西平卡,馬西平的主要功效是降低神經(jīng)的敏感度,能夠緩解疼痛的癥狀,和預(yù)防反復(fù)的發(fā)作,再服用藥物的時(shí)候可以先從小劑量開(kāi)始,然后逐漸增加藥物劑量,直到能夠控制病情不再發(fā)作為止。