問(wèn)膈疝寶寶術(shù)后打膈怎么辦
病情描述:
膈疝寶寶術(shù)后打膈怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腔和腹腔之間有一層肌肉組織,叫膈肌。上面是心肺,下面是肝胃。不過(guò)膈肌有個(gè)裂孔,食管從中通過(guò)。疝氣就是組織透過(guò)孔道移位的。寶寶手術(shù)后打嗝可以口服嗎丁啉緩解癥狀。打嗝是手術(shù)刺激而來(lái)的。過(guò)段時(shí)間就會(huì)消失。
意見(jiàn)建議:
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先天性膈疝怎么辦先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn),胃本來(lái)是在肚子里的,但是或者腸管它經(jīng)過(guò)膈部的缺損,跑到了胸腔里,往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)在患者的身體里,存在了很長(zhǎng)時(shí)間了。出現(xiàn)了癥狀來(lái)看醫(yī)生,局部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,或者由于胃里的臟器,通過(guò)缺損擠到胸腔里,對(duì)胸部有一個(gè)擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn),我們有癥狀的患者,還是建議他積極修補(bǔ),現(xiàn)在由于腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛了,它也應(yīng)用于在膈疝修補(bǔ),可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關(guān)上,把疝入到胸腔的腹部臟器,把它完好地還納回腹腔。01:17
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膈疝手術(shù)后多久出院膈疝現(xiàn)在我們傳統(tǒng)的,過(guò)去的傳統(tǒng)的手術(shù)方法,要不然就是開(kāi)胸,要不然就是胸腹聯(lián)合切口,往往過(guò)去是由胸科醫(yī)生來(lái)做是一個(gè)開(kāi)胸的大手術(shù),患者術(shù)后需要恢復(fù)至少兩周,如果順利的話(huà)可能兩周才能出院??墒悄壳案骨荤R技術(shù),應(yīng)用越來(lái)越廣泛了,腹腔鏡膈疝修補(bǔ),是目前我們首選的治療方法,在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,我們只需要打三個(gè)小切口,兩個(gè)五毫米,一個(gè)一厘米,就能夠把膈疝順利地修復(fù),一般術(shù)后兩到三天,我們復(fù)查一個(gè)CT,患者胸腹腔沒(méi)有任何異常,我們就可以讓患者逐漸恢復(fù)飲食出院了。01:12
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膈疝怎么辦無(wú)癥狀或者癥狀很輕的食管裂孔疝,通常不需要治療。由于食管裂孔上的癥狀,主要是因?yàn)槲杆岱戳鞔碳な彻芩鸬?,因此?nèi)科治療基本上與反流性食管炎相似。內(nèi)科治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進(jìn)食管排空以及緩和和減少胃酸的分泌,大部分患者內(nèi)科保守治療即可,并不需要手術(shù)治療。當(dāng)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí),可以考慮手術(shù)治療。外科治療的主要目的是修復(fù)擴(kuò)大的食管裂孔。另外,還要加上抗反流手術(shù),做治療可以選擇開(kāi)胸手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等等。在手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇上,上個(gè)世紀(jì)末期也有研究認(rèn)為延遲手術(shù)可以改善CDH患兒的預(yù)后。同時(shí)有證據(jù)顯示,非適時(shí)的手術(shù)修補(bǔ)對(duì)預(yù)后存在負(fù)面影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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寶寶左側(cè)膈疝術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理要預(yù)防口腔的感染,做好口腔護(hù)理用生理鹽水擦洗口腔,干燥者涂石蠟油,清醒后取半臥位減輕對(duì)膈肌的壓力,有利于對(duì)傷口的愈合。預(yù)防肺部的感染,為患兒扣胸拍背數(shù)次,保持空氣清新,定時(shí)的通風(fēng)換氣,避免發(fā)生交叉感染。術(shù)后持續(xù)胃腸減壓,防止壓迫膈肌,腸蠕動(dòng)恢復(fù)前靜脈輸液,肛門(mén)排氣后發(fā)出胃腸減壓管。預(yù)防褥瘡,定時(shí)的翻身,保持床單無(wú)皺干燥,及時(shí)的清洗,保持皮膚的干凈,使患兒舒適又促進(jìn)血液循環(huán),利于早日康復(fù)。鼓勵(lì)病人咳嗽,預(yù)防呼吸道的并發(fā)癥,保持胸腔引流管的通暢,防止因胸腔積液,常規(guī)要應(yīng)用一些抗生素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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膈疝術(shù)后寶寶脹氣怎么辦這種情況,是膈疝手術(shù)以后,腸道功能沒(méi)有完全恢復(fù)引起的。這種癥狀可以,腹部熱水袋熱敷,腹部推拿按摩理療,以上治療方法,可以促進(jìn)腸道血液循環(huán),促進(jìn)腸道功能恢復(fù),熱敷每天2次,每次30分鐘左右t推拿按摩理療,每天2次,每次20---30分鐘。
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膈疝怎么辦病情分析:患有膈疝,首先要注意的就是病情的嚴(yán)重程度,如果病情較輕,可以采取微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。但是如果病情比較嚴(yán)重,而且已經(jīng)導(dǎo)致腹腔的部分臟器進(jìn)入到胸腔,引起了患者的呼吸困難以及心血管系統(tǒng)方面的一些疾病。意見(jiàn)建議:建議早期采取手術(shù)治療才會(huì)有利于病情的恢復(fù),同時(shí)要注意給患者建立良好的呼吸環(huán)境,飲食合理,才會(huì)有利于患者病情的恢復(fù)。
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膈疝術(shù)后便秘膈疝術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。膈疝術(shù)之后有可能會(huì)導(dǎo)致胸腔腹腔的壓力發(fā)生一定的變化,有可能會(huì)對(duì)胃腸功能產(chǎn)生一定的影響,有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道的癥狀。便秘是非常常見(jiàn)的一種癥狀。而且手術(shù)治療之后一般需要進(jìn)行比較長(zhǎng)的臥床休息,休息之后也容易出現(xiàn)一些便秘的表現(xiàn)。出現(xiàn)便秘的時(shí)候主要就是進(jìn)行對(duì)癥治療,注意調(diào)節(jié)
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膈疝寶寶術(shù)后多久恢復(fù)寶寶隔疝術(shù)后一周左右就可以恢復(fù)好,但是術(shù)后飲食以及護(hù)理是很重要的。術(shù)后麻醉清醒后予半臥位,使膈肌下降利于肺復(fù)張,可減輕胸腔壓力以及膈肌縫線(xiàn)處的張力,保持胸腔引流管流通暢,防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。做好口腔護(hù)理,每天用生理鹽水棉球擦洗口腔2次,口唇干燥者可以涂抹石蠟油,定時(shí)的翻身,保持床單的