問成人斯蒂爾病是敗血癥么
病情描述:
成人斯蒂爾病是敗血癥么
答醫(yī)生回答
病情分析:
成人斯蒂爾病并不是敗血癥,成人斯蒂爾病是一種慢性自身免疫性疾病,而敗血癥是一種與感染密切相關的疾病,所以二者不同。
意見建議:
成人斯蒂爾病,一定要排除其他的一些全身性疾病或者感染腫瘤等,才可以診斷,通常需要應用非甾體抗炎藥或者糖皮質激素治療,而敗血癥需要應用抗菌藥物治療。
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經常并發(fā)敗血癥,因為抵抗力差,細菌趁虛而入,到了敗血癥時病情就危重,需要積極治療才能轉危為安。01:14
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敗血癥如何預防?第一,盡可能把血液病控制好,增強抵抗力,血細胞就漲起來了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的,它相對是潔凈度很高的,骨髓移植倉的空氣質量要達到我們之前生產大肚子電視機顯像管的車間的質量,空氣潔凈度都是百級。那么反過來,不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預防,不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩,并不是說人人都能治好,所以重在預防。01:54
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成人斯蒂爾病是敗血癥么成人斯蒂爾病不是敗血癥的,因為敗血癥通常血培養(yǎng)中可以找到致病菌,是一種明顯的細菌感染性疾病。而成人斯蒂爾病通常是一種系統(tǒng)型起病的關節(jié)炎,好發(fā)于幼年,又稱為幼年型關節(jié)炎。但相似的疾病也可發(fā)生于成年人則稱為成人斯蒂爾病,曾用名變應性亞敗血癥。臨床癥狀主要為發(fā)熱、關節(jié)痛和皮疹。另外,也可出現(xiàn)肌肉疼痛、咽部疼痛、淋巴結腫大,白細胞總數(shù)和中性利細胞增多以及血小板增多。嚴重者伴有系統(tǒng)損害。本病通常無特異性診斷標準,常常需要排除感染、腫瘤和其他結締組織病后才考慮其診斷本病。男女患病率相近,散布世界各地,并無明顯地區(qū)差異。語音時長 1:32”
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敗血癥與成人斯蒂爾病的鑒別診斷成人斯蒂爾病,青年人比較多見,屬于變態(tài)反應性疾病,以發(fā)熱,皮疹,關節(jié)痛和白細胞增多,四大表現(xiàn)為特點。臨床表現(xiàn)酷似敗血癥,但是與敗血癥不同的地方有體溫雖然高,熱程雖然長,可以長達數(shù)周或數(shù)月,但是沒有明顯毒血癥狀,而且可以自行緩解,皮疹雖然短暫,但是可以反復的出現(xiàn),血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞雖然增多,但是嗜酸性粒細胞一般不減少也不消失,發(fā)熱時血沉增快,血清鐵蛋白升高,反復血培養(yǎng)陰性,抗菌藥物治療無效,糖皮質激素或者是消炎痛等非甾體類抗炎藥治療是有效的。語音時長 1:16”
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成人斯蒂爾病是怪病嗎成人斯蒂爾病不是怪病,它也是一種比較常見的風濕免疫系統(tǒng)疾病。只是沒有特異性的實驗室檢查。只能根據(jù)臨床癥狀才能診斷。診斷成人斯蒂爾病必須排除感染、腫瘤以及其他風濕免疫系統(tǒng)疾病,同時患者具有反復的高熱、關節(jié)痛、皮疹或咽痛等臨床表現(xiàn)。
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成人斯蒂爾病什么癥狀成人斯蒂爾病的癥狀主要包括發(fā)熱,一般體溫高于39℃,特點是弛張熱,每天至少一次體溫可以達到正常。第二是皮疹一般呈多形,出現(xiàn)于面部、軀干和四肢,皮疹隨著體溫升高出現(xiàn),體溫下降皮疹消失?;颊哌€可以出現(xiàn)關節(jié)痛、咽痛以及伴淋巴結、肝脾腫大。
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成人斯蒂爾病治療方法成人斯蒂爾病的治療方法,主要是應用非甾體抗炎藥,比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制發(fā)熱以及關節(jié)癥狀。如病情無法控制或者減量后復發(fā)者,可加用或者改用腎上腺皮質激素,如潑尼松。每公斤體重0.5毫克,必要時可加大劑量。激素仍無法控制住病情或者激素減量病情即復發(fā)者,應加用免疫抑制劑,一般首選甲氨蝶呤
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成人斯蒂爾病復發(fā)癥狀成人斯蒂爾病在臨床上常常會反復的發(fā)作,怎樣才能發(fā)現(xiàn)它是復發(fā)了:第一,是出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱是本病的重要表現(xiàn)之一,幾乎見于所有的患者,通常是突然出現(xiàn)高熱,體溫多數(shù)是超過39℃,一般在午后或者是傍晚的時候體溫達到高峰,也有的患者是一開始為中低度熱,然后在2到4周之后出現(xiàn)高熱,但也有的患者體溫是不規(guī)則的。第二,