問腎小球腎炎如何治療
病情描述:
腎小球腎炎如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球腎炎要根據年齡,病程長短,其他癥狀等先分類,主要分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,急進性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多見于兒童,多有上呼吸道感染病史,如扁桃體炎等,急性起病可以自愈。急進性的腎小球腎炎很麻煩,預后不好,疾病進展較快,需要及時腎穿刺,應用大劑量激素及免疫抑制劑等。慢性腎小球腎炎也建議完善腎穿刺病理檢查,必要時也需要激素治療。
意見建議:
腎小球腎炎分類很多,預后不一樣,主要和病理類型有關,有指征的還是建議腎穿刺病理指導治療。
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療,分為幾大部分:第一部分,是一般性的治療。一般的腎炎,如果病人要是有高血壓和水腫的表現,要給病人對癥治療,比如利尿消腫,如果有高血壓的話,要用降壓藥及時控制血壓。其次是根據他的一些臨床化驗,比如病人蛋白尿比較多的話,會給一些針對蛋白尿的藥物,包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的,RAS系統(tǒng)抑制劑,它是有明確可以降尿蛋白的作用,在病人血壓可以耐受的情況下,我們通常都要加這類藥物。其次還有一些,比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥,也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下,在西藥的同時輔助用一些中成藥,最主要的病因治療,就是需要根據病人的病理檢查,病理診斷的結果。對于一般24小時尿蛋白,超過1.5克的腎炎,通常都會建議病人做一個腎活檢。腎活檢能夠幫助病人,進一步確診確定腎炎的類型,根據不同的類型,給病人進行針對性的治療,有的病理類型是需要用到激素,免疫抑制劑等等這些藥物的。01:53
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診,我們臨床上腎小球腎炎確診的話,最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面,有異常的表現,比如說有蛋白尿增多,或者是尿里面紅細胞增多,都提示病人可能患有腎小球腎炎,發(fā)現了尿檢的異常以后,還要進一步給病人做其他的檢查,比如說針對尿紅細胞多的病人,我們還要查尿相差,來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話,就提示是腎小球來源的血尿,就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話,我們還要進一步做24小時尿蛋白定量,其他根據腎小球腎炎的,不同的病因,我們還會查一些血相關的化驗,比如說腎功能、免疫球蛋白,還有自身抗體等等。01:13
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎由于發(fā)病機制和原因,不是十分清楚,因此缺乏特異性的治療,但是總的治療原則應該是改善和延緩腎小球腎炎的癥狀,防止腎功能的惡化。第一、首先要積極地控制血壓,治療原則在尿蛋白小于1克時候,應該控制在130-80毫米汞柱以下,1克以上時應該更嚴格的控制,血壓125-75毫米汞柱以下,并且降壓要平穩(wěn)降壓不能過快,盡量選擇一些對腎臟有保護作用的藥物。第二、關注尿蛋白,當尿蛋白較多,應該嚴格的控制尿蛋白,延緩腎功能減退。第三、需要控制飲食中蛋白的攝入量。第四、避免加入腎損害的因素,包括感染、勞累,以及使用腎毒性的藥物。語音時長 01:42”
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如何治療腎小球腎炎治療腎小球腎炎一般都是針對病理類型以及病因進行治療,防止和延緩腎臟病的進展、改善臨床癥狀、防止并發(fā)癥,另外在治療方面要在醫(yī)生指導下適當的休息,但是也要適當的運動,調整飲食結構,要注意蛋白質、鈉鹽以及鉀鹽的攝入要受到限制,注意監(jiān)測血壓、體重、尿量、電解質。在用藥方面常用的主要就是激素以及免疫抑制劑,免疫抑制劑主要是包括環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素A、雷公藤多苷等,再就是需要應用控制血壓的藥物,主要就是血管緊張素、轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,另外利尿劑主要就是氫氯噻嗪,還有抗血小板聚集的藥物,抗凝藥、降血脂的藥物等。但是這些藥物都需要在醫(yī)生指導下使用,并根據化驗指標進行動態(tài)的調整避免出現副作用,另外要注意避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質紊亂等,如果嚴重的需要進行透析治療。語音時長 1:34”
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如何治療腎小球腎炎病情分析:建議腎小球腎炎的患者首先去正規(guī)醫(yī)院腎內科就診,進行腎活檢來明確病理類型,然后再根據患者的蛋白尿以及血壓,水腫等具體情況制定針對性的治療方案。意見建議:患者還需要低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激,油膩煎炸的食物,同時一定要多注意休息,不要過度的勞累熬夜,另外一定要預防感冒以及上呼吸道感染等癥狀發(fā)生。
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如何治療急性腎小球腎炎病情分析:急性腎小球腎炎主要是給予抗感染,利尿消腫,控制血壓以及足夠的營養(yǎng)支持治療。急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的一種腎炎。意見建議:這種患者如果還有咽痛、發(fā)熱癥狀,建議應用抗生素抗感染治療;如果水腫比較明顯,可以應用呋塞米或者是托拉塞米來利尿消腫;如果有高血壓,可以用硝苯地平來控制血壓。同時足夠的營養(yǎng)支持治療對于這種疾病的恢復也是非常有益的。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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小兒腎小球腎炎如何治療對于小兒腎小球腎炎,臨床醫(yī)學上并無特異性的治療方式,一般采取中西醫(yī)結合方式進行處理,比如使用藥物抗感染治療,結合利尿、降血壓治療,及時清除殘留的感染灶,能夠幫助預防合并癥的出現,確保腎臟功能正常,促進身體恢復。病情初期時,多注意臥床休息,并觀察身體水腫以及血壓狀況。平時多外出散步,提高身體抵抗力,且
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隱匿性腎小球腎炎如何治療隱匿性腎炎的治療應該減少尿蛋白,延緩腎功能的發(fā)展,一般常用的藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑,具有降低尿蛋白的作用。其作用機制是通過降低腎小球內的壓力,減少尿蛋白,同時有助于改善腎小球的通透性。對單純性的蛋白尿以及蛋白尿伴有血尿,均可以應用血管緊張素轉換酶抑制劑,常用的有依那普利、卡托普利、培哚普利、貝