問慢性結(jié)腸炎要病理診斷嗎
病情描述:
慢性結(jié)腸炎要病理診斷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性結(jié)腸炎是結(jié)腸的慢性炎癥。按病因可以分為:慢性非特異性結(jié)腸炎,腸結(jié)核,腸霉菌病,阿米巴結(jié)腸炎,血吸蟲病,病毒性結(jié)腸炎(一般是由巨細胞病毒或者免疫功能受損的時候感染病毒引起的),偽膜性結(jié)腸炎/抗生素相關(guān)結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎/炎癥性腸病,克羅恩病,缺血性結(jié)腸炎/胃腸血管炎,出血壞死性結(jié)腸炎,嗜酸細胞性結(jié)腸炎,過敏性結(jié)腸炎,濾泡性結(jié)腸炎,淋巴細胞性結(jié)腸炎,膠原性結(jié)腸炎/慢性水樣腹瀉等。不同的結(jié)腸炎類型它的病理診斷是不一樣的。所以慢性結(jié)腸炎要做病理診斷以明確病因,為臨床治療提供可靠的診斷依據(jù)。
意見建議:
不同類型的慢性結(jié)腸炎,它的治療方式也是不一樣的。所以拿到病理報告要及時給臨床醫(yī)生看,以便于確定下一步的治療方式或者是處理。
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慢性結(jié)腸炎嚴重嗎出現(xiàn)了慢性腹瀉的癥狀,首先希望患者來進行結(jié)腸鏡的檢查。如果說結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)患者的腸道黏膜有糜爛、潰瘍,這些相關(guān)的炎癥性腸病的改變,確診為潰瘍性結(jié)腸炎,或者是克羅恩病的話,就需要患者重視。因為這類疾病它是慢性復(fù)發(fā)性的,而且經(jīng)年不愈的話,那么結(jié)直腸腫瘤的風(fēng)險也會明顯的增高,所以說這類患者就需要系統(tǒng)的、長期的、規(guī)范的藥物治療,并且需要定期的進行,結(jié)腸鏡復(fù)查和監(jiān)測隨診。對于另一類患者,雖然有慢性的腹瀉,但是查了大便和結(jié)腸鏡,沒有明顯的異常,那么我們考慮慢性腹瀉是由于功能性,特別是腸功能紊亂,或者是腸易激綜合征造成的。這個時候其實患者只要放松心情,別太過緊張焦慮,然后結(jié)合一些調(diào)節(jié)腸道動力的藥物,或者是腸道益生菌的治療,往往癥狀就能夠獲得很好的緩解。01:43
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慢性結(jié)腸炎能治愈嗎我們所說的慢性結(jié)腸炎其實并不是一個具體的疾病,它有可能是很多疾病,我們統(tǒng)一稱為慢性結(jié)腸炎,也有可能是很多種原因引起來的,所以首先我們看它是什么原因。比如這個病人是一種感染性引起來的,比如慢性細菌感染或者是寄生蟲感染,如果我們通過大便的培養(yǎng)或者結(jié)腸鏡的檢查,我們找出了它的具體的病因,那么根據(jù)這種病因的治療,那患者是完全能夠治愈的。但是還有一個疾病,比如潰瘍性結(jié)腸炎,本身潰瘍性結(jié)腸炎也是一個慢性的、反復(fù)性的腸道感染,它是由很多種原因誘發(fā)的,也就是說它并不是一個具體的原因?qū)е碌哪c道免疫應(yīng)答的異常。那么這類疾病我們的治療最主要的是控制癥狀,維持緩解。如果根本地把這個病治愈,而從不再復(fù)發(fā),其實是很難很難的。尤其對于一個反復(fù)發(fā)作的患者,治愈根本可以說我們很難達到。所以這類患者大家一定要注意,一定要及時的隨診,不要隨隨便便地停藥。01:44
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慢性結(jié)腸炎病理診斷慢性結(jié)腸炎它是一種比較常見的腸道的炎性水腫,潰瘍,有時還會有出血,它的臨床癥狀主要是有時會伴有腹痛,腹瀉,大便會有黏液,膿液,它的診斷一般要通過結(jié)腸鏡檢查,然后也可以行組織活檢,取組織活檢以后留取病理,這是診斷慢性結(jié)腸炎的金標準。有時腸鏡可以在消化道的黏膜表面可以看到水腫,充血,還有一些滲出,所以一旦懷疑慢性結(jié)腸炎,應(yīng)當(dāng)結(jié)合它的病史,然后可以行結(jié)腸鏡檢查取活檢,這樣才能夠在醫(yī)學(xué)上診斷為慢性結(jié)腸炎。語音時長 01:17”
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慢性結(jié)腸炎如何診斷在臨床上,對于慢性結(jié)腸炎的診斷,分為臨床診斷和確診。如果確診的話,一般是需要纖維結(jié)腸鏡以及病理檢查,因為纖維結(jié)腸鏡可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜炎性部位的水腫以及充血,另外還可以觀察有無其他病變。病理檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜的炎性細胞浸潤,并且可以排除腫瘤的可能。但是我們在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的診斷是臨床診斷,也就是根據(jù)患者的病史,臨床癥狀以及查體,還有相應(yīng)的輔助檢查來進行綜合的判斷。所以說臨床診斷有一定的誤差幾率。語音時長 01:14”
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慢性結(jié)腸炎如何診斷病情分析:慢性結(jié)腸炎可以先通過患者出現(xiàn)的癥的診斷,一般會發(fā)生腹部疼痛、粘液膿血便、腹瀉等癥狀。主要還是通過電子大腸鏡的檢查、病理的檢查結(jié)果和腹部CT的檢查做判斷。意見建議:慢性結(jié)腸炎在確診后主要治療的方法是藥物治療為主,如果藥物治療效果不理想,患者出現(xiàn)了穿孔、梗阻等并發(fā)癥,一般會建議考慮手術(shù)治療。
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慢性結(jié)腸炎要手術(shù)嗎病情分析:慢性結(jié)腸炎并不需要進行手術(shù)治療,絕大多數(shù)的慢性結(jié)腸炎都可以通過改善自身的飲食以及生活習(xí)慣,輔助使用藥物等治療方法控制結(jié)腸炎癥狀。意見建議:患者平時可以適當(dāng)多吃維生素以及纖維素含量豐富的食物,腹瀉癥狀較明顯的患者可以適當(dāng)使用緩瀉劑,對于腸道菌群失調(diào)的患者,需要使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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慢性結(jié)腸炎慢性結(jié)腸炎通常是由于精神因素、感染因素、免疫因素等原因引起的,可以通過一般治療、藥物治療、針灸治療等。1、精神因素:慢性結(jié)腸炎通常是指由于各種原因?qū)е碌穆匝装Y性結(jié)腸病,患者如果在平時精神經(jīng)常緊張、抑郁、興奮等,就可能會導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,從而影響人體的炎癥反應(yīng)或免疫系統(tǒng),就可能會引起結(jié)腸炎的發(fā)生
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結(jié)腸炎怎么診斷結(jié)腸炎的診斷,要根據(jù)病史,典型癥狀,體格檢查和各項輔助檢查,如實驗室檢查,影像學(xué)檢查,結(jié)腸鏡檢查,組織細胞學(xué)檢查等結(jié)果,做出診斷。診斷依據(jù)為:一,腹痛伴有里急后重,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉,排黏液膿血便,患者按特征性腸炎治療無效。二,多次糞便常規(guī)檢查,及培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)病原體。三,X線鋇灌腸,顯示腸黏膜粗糙水