問慢性萎縮性胃炎伴糜爛如何治療
病情描述:
慢性萎縮性胃炎伴糜爛如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性萎縮性胃炎伴糜爛為萎縮性胃炎的一種。這是由于十二指腸液、膽汁、胰液反流胃,削弱胃黏膜屏障使胃黏膜受到消化液的作用從而產(chǎn)生糜爛的結(jié)果。平時(shí)可以服用胃黏膜保護(hù)劑和抑制胃酸藥物進(jìn)行治療緩解癥狀。
意見建議:
慢性胃炎患者除了要通過藥物治療以外,平時(shí)要注意休息,少吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,不能喝濃茶濃咖啡,保持心情舒暢。
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病,有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn),但大家也不用過度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn),但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展,現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn),積極治療,萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑,有幽門螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除,然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇,其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹,這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用,是得到了國際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對藥,堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長病程疾病,短則幾年長則十幾年,胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間,在這期間,要做到堅(jiān)持用藥,放平心態(tài)。最后再次提醒大家,查出萎縮性胃炎不用過度緊張,但一定要引起重視,我國每年新發(fā)胃癌約41萬例,對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié),切不可忽視。如需要用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:36
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療,中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識患者的體質(zhì)狀態(tài),還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀,讓你能吃下飯,吃下飯以后能很好的消化和吸收,讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它,胃黏膜逐步地強(qiáng)壯,恢復(fù)胃的動力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷,也有對應(yīng)的治療,我們中醫(yī)會辨識患者的體質(zhì),是胃陰虛為主,還是胃氣虛為主,還是胃陽虛為主,還是以胃的肝氣郁滯為主,還是胃的消化能力差,還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔?,氣不足了,還是陽氣不足了,還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能,還是膽的因素,甚至腎和心,都會對胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài),有針對性的個(gè)體化的去調(diào)整患者,來治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s,主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足,所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜,增強(qiáng)胃動力,把胃養(yǎng)起來,恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素,跟胃相關(guān)的一些器官,肝、脾、腎、心的影響,乃至于肺的影響,都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療,我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn),用一些抑制胃酸和殺菌的,還有中藥疏利肝膽,來保護(hù)胃的功能,胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法,主要是通過針灸和中藥,還有患者的運(yùn)動。02:47
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慢性萎縮性胃炎伴糜爛如何治療慢性萎縮性胃炎伴糜爛的治療主要包括一般療法以及藥物治療的方法。其中,一般療法就是要求患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,避免使用對胃黏膜具有刺激性的藥物,飲食清淡易消化,避免生冷,油膩,油炸,辛辣,刺激,過甜,過酸等不容易消化的食物。少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況,忌濃茶,煙酒,咖啡等等,保持心情愉悅,適當(dāng)休息。藥物治療主要包括改善胃腸功能,促進(jìn)胃腸動力的藥物,中和胃酸,保護(hù)胃黏膜的藥物,以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等。語音時(shí)長 01:09”
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慢性非萎縮性胃炎伴糜爛如何治療慢性非萎縮性胃炎伴有糜爛應(yīng)該用一些保護(hù)胃黏膜,抑制胃酸分泌,促進(jìn)糜爛面愈合的藥物治療。一般建議用康復(fù)新液或者是云南白藥這一類的藥物能夠使糜爛面愈合,能夠減輕胃炎伴隨有糜爛的癥狀。如果在這期間有幽門螺旋桿菌感染的患者,需要用四聯(lián)療法治療達(dá)到徹底根治,一般建議用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑配合果膠鉍,阿莫西林和克拉霉素或者甲硝唑共同治療。如果出現(xiàn)了消化不良的癥狀,可以吃多潘立酮或者莫沙必利,這種藥物能夠促進(jìn)胃蠕動,幫助胃的排空,緩解消化不良的癥狀。平時(shí)還需要注意清淡飲食。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:13”
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非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛如何治療?病情分析:非萎縮性胃炎經(jīng)常會伴有胃竇糜爛的情況出現(xiàn),這時(shí)可以應(yīng)用抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑或聯(lián)合保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。如果有幽門螺旋桿菌感染的患者,可以用三聯(lián)療法進(jìn)行治療。意見建議:非萎縮性胃炎的治療的過程中,除了要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣外。平時(shí)要注意休息,少吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,注意腹部保暖,保持心情舒暢。
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慢性萎縮性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎慢性萎縮性胃炎以胃黏膜萎縮或伴有腸上皮化生為特征的慢性胃炎。病因有幽門螺桿菌感染、十二指腸液反流、胃粘膜損傷因子、飲食習(xí)慣(抽煙、喝酒等)、慢性右心衰所致的門靜脈高壓等。有時(shí)會伴有糜爛,因?yàn)槁晕s性胃炎患者幽門括約肌功能不全,十二指腸液、膽汁、胰液反流入胃,削弱胃粘膜屏障,使胃黏膜受到消化液的作用,產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血和粘膜上皮化生等病變。
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慢性萎縮性胃炎伴糜爛慢性萎縮性胃炎伴糜爛,主要還是因?yàn)橛新晕s性胃炎的原因患者需要及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出對癥治療。慢性萎縮性胃炎是一種腸道疾病,通常是因?yàn)楦腥疽蛩?、自身免疫因素、年齡因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,慢性萎縮性胃炎的患者一般都會表現(xiàn)出反酸、食欲不振、燒心、惡心、口苦等癥狀,如果不及時(shí)治療的話,可能會導(dǎo)致
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非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛如何治療?患有非萎縮性胃炎伴胃竇糜爛的患者,一定要及時(shí)積極的治療,如果沒有得到積極治療,有可能會導(dǎo)致不良的后果。治療方面可以選擇藥物治療和飲食調(diào)理這兩個(gè)方面進(jìn)行。藥物治療,患者可以吃奧美拉唑,蘭索拉唑,嗎丁啉,莫沙必利等藥物來進(jìn)行治療。如果想要達(dá)到更好的治療效果,同時(shí)要配合良好的飲食習(xí)慣,飲食要清淡,要避免暴