問(wèn)怎樣治療橋本氏甲狀腺炎
病情描述:
怎樣治療橋本氏甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)橋本甲狀腺炎的患者可以不用特殊治療,僅需要定期隨訪觀察,是否需要治療,主要看甲狀腺功能的狀態(tài)以及甲狀腺腫大的程度。
意見(jiàn)建議:
建議橋本甲狀腺炎的患者,如果合并甲狀腺功能減退,或者亞臨床甲減的女性有妊娠需要,可以使用甲狀腺激素治療,首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。
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什么是橋本氏甲狀腺炎?橋本氏甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是臨床中常見(jiàn)的甲狀腺炎,屬于自身免疫性甲狀腺疾病,它的特征是血清中,存在針對(duì)甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡,此病常見(jiàn)于女性,且多發(fā)生于30到50歲之間,男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎,在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期,無(wú)癥狀期、甲減期和甲亢期。通?;颊邲](méi)有明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可能伴有甲狀腺?gòu)浡阅[大,甲狀腺逐漸呈對(duì)稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。01:27
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類(lèi)疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說(shuō)外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會(huì)有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說(shuō)長(zhǎng)了結(jié)節(jié),長(zhǎng)了囊腫,囊腫伴出血,有的時(shí)候長(zhǎng)的非常大,我們所說(shuō)的低碘區(qū)域,我們說(shuō)的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說(shuō)的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說(shuō)的橋本氏病,Graves病這些,當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,這只是自身免疫性疾病,它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來(lái)說(shuō),主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后,就會(huì)出現(xiàn),比如說(shuō)甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來(lái)判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,或者說(shuō)它的預(yù)后是否嚴(yán)重,我們主要看,它是否在這個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會(huì)出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中,人體是比較難受的。01:57
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橋本氏甲狀腺炎怎樣治療橋本氏甲狀腺炎治療的時(shí)候需要根據(jù)患者自身甲狀腺功能是否出現(xiàn)了甲狀腺功能減退,以及自身的甲狀腺組織是否出現(xiàn)了增大,壓迫周?chē)M織這兩類(lèi)情況來(lái)定的。例如,在出現(xiàn)了甲狀腺功能減退的時(shí)候,一般被認(rèn)為終身甲減出現(xiàn)了,需要終身補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療。而如果患者的甲狀腺增大到對(duì)周?chē)慕M織有一定壓迫癥狀的時(shí)候,例如壓迫到氣管出現(xiàn)呼吸困難,壓迫到食管出現(xiàn)吞咽困難的時(shí)候,此時(shí)需要到甲狀腺外科進(jìn)行相應(yīng)的治療了,例如手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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橋本氏甲狀腺炎怎樣治療橋本甲狀腺炎是由遺傳因素,自身免疫因素及環(huán)境因素相互作用而發(fā)病的,本病的特征是存在的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體及甲狀腺球蛋白抗體,本病多見(jiàn)于女性,90%以上發(fā)生于女性,且以生育期女性為多見(jiàn),病變的病程較長(zhǎng),常有甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大,甲狀腺質(zhì)地會(huì)比較硬,多數(shù)患者甲狀腺功能是正常的,有甲亢表現(xiàn)者不到5%。少數(shù)患者可有甲亢,突眼等表現(xiàn),或者與一型糖尿病,慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,特發(fā)性性腺功能減退等并存,橋本性甲狀腺炎是一種慢性病的過(guò)程,最后它會(huì)因甲狀腺組織的破壞而出現(xiàn)甲減,當(dāng)出現(xiàn)甲減時(shí)需服用優(yōu)甲樂(lè)治療,如果沒(méi)有甲減癥狀,患者可以定期復(fù)查甲狀腺功能,不需要治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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怎樣治療橋本氏甲狀腺炎病情分析:橋本氏甲狀腺炎患者需要根據(jù)tsh的水平來(lái)用藥治療,當(dāng)TSH水平偏高時(shí)可以適當(dāng)口服左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片,當(dāng)TSH水平低于正常值時(shí),可以根據(jù)具體情況,在醫(yī)生的醫(yī)囑下選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶。意見(jiàn)建議:建議橋本氏甲狀腺炎患者一定不可以盲目用藥,建議患者平時(shí)增強(qiáng)自身的體質(zhì),必要時(shí)也可以根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑,選用一些增強(qiáng)抵抗力的中成藥物。
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橋本氏甲狀腺炎怎樣治療病情分析:癥狀輕微的橋本氏甲狀腺炎可以不予特殊治療。出現(xiàn)甲狀腺功能異常的需要對(duì)癥治療。比如,誘發(fā)了甲亢的話,需要抗甲亢治療。誘發(fā)了甲減的話,需要補(bǔ)充甲狀腺激素等。意見(jiàn)建議:建議甲狀腺炎患者尤其是病變程度或者病史較長(zhǎng)的,一定要引起重視,積極的去醫(yī)院就診,查明病因,就因采取更有針對(duì)性的治療。平時(shí)的時(shí)候,甲狀腺炎患者需要注意多休息,保證足夠的睡眠,培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)等。
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橋本氏甲狀腺炎治療橋本氏甲狀腺炎的治療包括觀察和隨訪、藥物治療、手術(shù)治療、放射治療。1、觀察和隨訪:對(duì)于無(wú)癥狀的患者,可以觀察和隨訪。包括定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,以確保甲狀腺激素和促甲狀腺激素水平保持正常。2、藥物治療:藥物治療可以緩解癥狀并防止并發(fā)癥,常用
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橋本氏甲狀腺炎不治療會(huì)怎樣橋本甲狀腺炎,如果不加以干預(yù)治療,隨著病程的進(jìn)展,會(huì)逐漸的出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。甲減因?yàn)榇x減慢,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,隨著病程的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)體溫偏低,怕冷,出汗減少,疲倦無(wú)力,手足腫脹,體重增加,行動(dòng)遲緩,反應(yīng)遲鈍,記憶力減退,嗜睡等臨床癥狀。另外,橋本甲狀腺炎還會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大,如果壓迫周?chē)M織,會(huì)