問(wèn)嬰兒腹股溝斜疝怎么辦
病情描述:
嬰兒腹股溝斜疝怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
嬰兒腹股溝斜疝怎么治療要看病情的嚴(yán)重程度,如果患兒的癥狀較輕,沒(méi)有影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,可以暫時(shí)觀察病情變化。如果患兒癥狀比較明顯,腸管有發(fā)生嵌頓的風(fēng)險(xiǎn),要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
發(fā)生腹股斜疝的嬰兒要注意加強(qiáng)護(hù)理,避免嬰兒過(guò)度的哭鬧,避免患兒腹腔內(nèi)壓力升高。同時(shí)要注意調(diào)整好飲食,避免嬰兒發(fā)生大便干燥,減少腸管脫出的次數(shù)。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來(lái)的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō),不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來(lái)的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng),腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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嬰兒腹股溝斜疝怎么辦一般來(lái)說(shuō),一歲以下的嬰兒如果出現(xiàn)腹股溝斜疝,可以暫時(shí)的不用進(jìn)行手術(shù)治療,只需要進(jìn)行保守治療即可,患者可以使用醫(yī)用疝氣帶進(jìn)行保守治療,這樣能夠讓患者的臨床癥狀得到緩解,而且一歲以下的嬰兒如果進(jìn)行保守治療,隨著人體的成長(zhǎng)發(fā)育,患者的腹肌有可能會(huì)出現(xiàn)逐漸的增強(qiáng),所以患者的腹股溝斜疝有可能會(huì)得到自愈。但是需要注意的是,如果是一歲之上的嬰兒,出現(xiàn)腹股溝斜疝,建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療為好,而且手術(shù)方式一般為疝囊高位結(jié)扎術(shù),經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)良好,手術(shù)以后,只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了,這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況,從而有利于患者的身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腹股溝斜疝怎么辦在臨床上,一歲以下的患者,如果得了腹股溝斜疝,那么這時(shí)候可以暫時(shí)性的不用進(jìn)行手術(shù)治療,可以選用保守治療,因?yàn)?,隨著人體的成長(zhǎng)發(fā)育,腹肌也會(huì)逐漸的增強(qiáng),有可能患者的腹股溝斜疝會(huì)自愈。但是,需要注意的是,如果患者大于一歲,仍然存在腹股溝斜疝的話,建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式要依據(jù)患者的年齡以及具體的病情而定。一般來(lái)說(shuō),如果患者是未成年人,那么建議患者選擇進(jìn)行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)就可以了;當(dāng)然,如果患者是成年人,而且,如果是老年人的話,患者最好選用腹腔鏡腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù),那么,這樣的話患者的恢復(fù)速度會(huì)特別的快,而且,患者的預(yù)后也是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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嬰兒腹股溝斜疝嚴(yán)重嗎病情分析:嬰兒腹股溝疝氣是否嚴(yán)重,需要根據(jù)嬰幼兒腹股溝疝氣的具體情況來(lái)進(jìn)行判斷。單純性的腹股溝疝氣,如果沒(méi)有出現(xiàn)嵌頓的情況下是不嚴(yán)重的,一周歲以內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)自愈的現(xiàn)象。但是如果腹股溝疝氣出現(xiàn)嵌頓時(shí),是比較嚴(yán)重的,有可能會(huì)導(dǎo)致疝內(nèi)容物出現(xiàn)缺血壞死的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:嬰幼兒腹股溝疝氣一旦出現(xiàn)嵌頓現(xiàn)象時(shí),應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)要避免讓嬰幼兒過(guò)度哭鬧,以免增加腹壓,導(dǎo)致腹股溝疝氣出現(xiàn)加重。
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嬰兒腹股溝斜疝怎么治療病情分析:嬰兒腹股溝斜疝首先應(yīng)該進(jìn)行保守治療,大多數(shù)可以自行恢復(fù),患者以復(fù)查隨訪為主就可以了,在日常生活中家長(zhǎng)一定要合理的喂養(yǎng),安撫好嬰兒的情緒,避免出現(xiàn)大哭大鬧的情況。意見(jiàn)建議:建議嬰兒可以通過(guò)局部壓迫的方式來(lái)進(jìn)行恢復(fù),對(duì)身體健康的影響是不太大的,可以放心,平時(shí)要避免增加腹壓,不要?jiǎng)×倚缘幕顒?dòng)。
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嬰兒腹股溝斜疝怎么辦一般來(lái)說(shuō),一歲以下的嬰兒如果出現(xiàn)腹股溝斜疝,可以暫時(shí)的不用進(jìn)行手術(shù)治療,只需要進(jìn)行保守治療即可,患者可以使用醫(yī)用疝氣帶進(jìn)行保守治療,這樣能夠讓患者的臨床癥狀得到緩解,而且一歲以下的嬰兒如果進(jìn)行保守治療,隨著人體的成長(zhǎng)發(fā)育,患者的腹肌有可能會(huì)出現(xiàn)逐漸的增強(qiáng),所以患者的腹股溝斜疝有可能會(huì)得到自愈。但是需
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腹股溝斜疝怎么辦腹股溝斜疝是最為常見(jiàn)的一種腹外疝,斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出,向內(nèi)下、向前斜行經(jīng)腹股溝管,再穿出腹股溝淺環(huán),直至進(jìn)入陰囊的一種腹股溝疝,腹股溝斜疝約占腹股溝疝的95%,腹股溝斜疝右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn),男女發(fā)病率之比大約為十五比一。腹股溝斜疝的病因,主要是腹膜鞘狀突未閉或者腹