問(wèn)叢集性頭痛與偏頭痛的區(qū)別有哪些
病情描述:
叢集性頭痛與偏頭痛的區(qū)別有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點(diǎn),叢集性頭痛疼痛是更加劇烈的,患者通常在每天固定的時(shí)間段出現(xiàn)頭痛。偏頭痛的發(fā)作時(shí)間不規(guī)律。第二點(diǎn),叢集性頭痛可以出現(xiàn)眼結(jié)膜充血,流鼻涕,流眼淚等表現(xiàn),偏頭痛沒(méi)有這些癥狀。
意見建議:
建議叢集性頭痛的患者要注意高流量吸氧,對(duì)于緩解頭痛效果比較好。偏頭痛患者可以服用非甾體類消炎止痛藥物對(duì)癥治療。
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叢集性偏頭痛怎么治首先我們了解一下叢集性偏頭痛,它是在一年中集中爆發(fā),比如在20天到30天內(nèi),每天都有發(fā)作,而且發(fā)作非常嚴(yán)重,表現(xiàn)出來(lái)的是流眼淚、流鼻涕、眼睛發(fā)紅。它是一種眼眶內(nèi)壓迫樣的疼痛,疼痛性質(zhì)還是非常劇烈的。這種頭痛發(fā)作的時(shí)候,我們可以考慮口服一些鎮(zhèn)痛藥物,比如像必理通這類的,去疼片這類的藥物。我們可以單獨(dú)使用,但是同時(shí)我們可以考慮再增加一種像曲普坦類的藥物,或者是再附加一種像加巴噴丁這一類神經(jīng)痛的藥物,三藥合用大部分患者都會(huì)得到一個(gè)有效的鎮(zhèn)痛。當(dāng)然這個(gè)鎮(zhèn)痛,我們?cè)谒幬锏氖褂靡?guī)律上要做到。不是說(shuō)患者頭痛的時(shí)候,我們?cè)偃コ?,而是每日按時(shí)吃藥。達(dá)到一定有效的血藥濃度了,我們就可以有效地預(yù)防它。另外一個(gè)非常有效的治療叢集性頭痛的方法就是神經(jīng)阻滯,我們到疼痛科做一個(gè)蝶腭神經(jīng)阻滯,在1到2次治療以后,這個(gè)頭痛應(yīng)該就會(huì)被有效地終止,這是我們治療叢集性頭痛的一些常用的方法。當(dāng)然如果是反復(fù)發(fā)作長(zhǎng)期發(fā)作,我們還可以考慮做蝶腭神經(jīng)的射頻毀損,這個(gè)對(duì)于頑固性的叢集性頭痛也是一個(gè)治療的方法。01:50
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偏頭痛的起因目前來(lái)說(shuō)原因不明。這個(gè)病就是有遺傳的因素在,大概有三分之二病人是能追到家族史的,所以他可能有遺傳的一些傾向。另外也有一些學(xué)說(shuō)認(rèn)為是血管神經(jīng)的遞質(zhì),或者是血管活性物質(zhì),比如五羥色胺能、P物質(zhì)、前列腺素這類致痛的物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多造成疼痛。那還有的人認(rèn)為是跟飲食相關(guān),比如吃了富含酪胺的,或者是苯乙胺的這種食物,巧克力、奶酪、啤酒和紅酒,這些東西可以誘發(fā)偏頭痛。其次就是跟內(nèi)分泌可能相關(guān),女性尤其在月經(jīng)期的時(shí)候,有的病人就會(huì)出現(xiàn)這種偏頭痛,而在懷孕期間還有更年期,絕經(jīng)期之后這種疼痛就會(huì)消失,所以推測(cè)又跟內(nèi)分泌有一定的關(guān)系。但總體來(lái)說(shuō),這個(gè)偏頭痛的原因是不明的。中醫(yī)認(rèn)為很簡(jiǎn)單,風(fēng)、火、痰、瘀這些邪氣影響了頭部的經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行、氣血的運(yùn)行,經(jīng)絡(luò)不通,不通則痛,這是一個(gè)實(shí)性的頭痛的病機(jī)。另外還有一些氣血陰陽(yáng)的虧虛,引起的這種經(jīng)絡(luò)的失養(yǎng),不容則痛,這個(gè)是虛性的頭痛的病機(jī),這是中醫(yī)的一個(gè)認(rèn)識(shí)。01:52
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叢集性頭痛與偏頭痛的區(qū)別有哪些叢集性頭痛與偏頭痛的區(qū)別在于疼痛的性質(zhì)不一樣。叢集性頭痛一般表現(xiàn)為一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性的劇烈的疼痛,并且還伴隨有同側(cè)的結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂等癥狀,并且大多數(shù)是在季節(jié)交替的時(shí)候發(fā)生。而且叢集性頭痛一般給予純氧吸入治療就可以取得不錯(cuò)的療效。而偏頭痛一般主要是以單側(cè)頭部搏動(dòng)性的疼痛為主,嚴(yán)重時(shí)也可以伴隨惡心,嘔吐,畏光等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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叢集性頭痛和偏頭痛的區(qū)別叢集性頭痛和偏頭痛的區(qū)別在于,叢集性頭痛一般是指眼眶周圍的疼痛為主,而且像打槍一樣,一陣一陣密集的發(fā)作,一般頭痛的同時(shí),伴有同側(cè)的球結(jié)膜水腫、充血等癥狀。并且叢集性頭痛,一般經(jīng)過(guò)吸純氧治療半小時(shí)之后,70%的患者,疼痛是可以緩解的。而偏頭痛,它主要是指偏側(cè)頭部搏動(dòng)性的疼痛,嚴(yán)重時(shí)可以伴隨有惡心、嘔吐,一般疼痛約持續(xù)3-4個(gè)小時(shí)左右,最長(zhǎng)不超過(guò)72小時(shí)。偏頭痛的緩解,一般建議患者可以口服非甾體抗炎藥治療,大多數(shù)患者是可以緩解疼痛癥狀的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同病情分析:叢集性頭痛與偏頭痛都屬于原發(fā)性頭痛,兩者對(duì)于頭痛急性期的治療手段類似,但前者對(duì)吸氧極其敏感,可有效阻斷頭痛發(fā)作,對(duì)于頭痛的預(yù)防,兩者用藥有所不同,前者一般采用維拉帕米、鋰制劑、糖皮質(zhì)激素等。后者采用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗癲癇藥、抗抑郁藥等。意見建議:頭痛的患者不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)重視當(dāng)下病情,頭痛急性期可予非甾體抗炎藥止痛處理,需及時(shí)就診醫(yī)院,完善顱腦影像檢查,排除顱內(nèi)占位等危險(xiǎn)疾病,查明病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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什么是叢集性偏頭痛病情分析:這是一種特殊的血管性頭痛?;颊邥?huì)在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛的密集發(fā)作,每天在固定的時(shí)間出現(xiàn)。頭痛劇烈,伴有眼結(jié)膜充血、伴有流涕等臨床表現(xiàn),患者經(jīng)常在夜間痛醒。意見建議:建議這種患者在發(fā)作時(shí)可以采取高流量吸氧的治療方式,多數(shù)患者是能緩解的。如果頭痛發(fā)作頻繁,可以使用鈣離子拮抗劑進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)用一點(diǎn)糖皮質(zhì)激素。
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叢集性頭痛與偏頭痛的治療有什么不同叢集性頭痛與偏頭痛的治療主要區(qū)別在于它的治療原則不同。偏頭痛的患者在急性期是以減輕或者是終止頭痛發(fā)作為主,可以給予止疼藥物的應(yīng)用,比如非甾體類抗炎藥,或者是阿片類藥物。而叢集性頭痛的患者,急性期是以氧氣吸入,或者是局部藥物經(jīng)鼻吸入等治療,來(lái)緩解叢集性頭痛的疼痛癥狀。偏頭痛的患者,要預(yù)防頭痛的復(fù)發(fā),減
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偏頭痛與頭痛的區(qū)別頭痛是一種非常常見的癥狀,一般引發(fā)頭痛的原因有很多,顱內(nèi)感染、腦血管疾病神經(jīng)痛、顱外頭面部疾病都能導(dǎo)致頭痛的發(fā)生;而偏頭痛便是頭痛的一種神經(jīng)性頭痛,由于頭皮上的血管及其他組織對(duì)神經(jīng)造成了卡壓甚至纏繞而引發(fā)了頭痛和一系列癥狀。兩者都會(huì)因?yàn)榫窬o張、壓力過(guò)大、情緒不佳等引起頭痛的發(fā)生,頭痛的程度有輕有重