問(wèn)矮小癥是不是骨齡偏小
病情描述:
矮小癥是不是骨齡偏小
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前大多數(shù)矮小癥的骨齡都比較偏小,但是是相對(duì)于同齡人來(lái)說(shuō)的。另外也有骨齡沒(méi)有異常的患者,因?yàn)榘“Y是一種發(fā)展比較緩慢的疾病,很多孩子一開(kāi)始得了矮小癥但是身高和體重都比較正常,很難進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)早治療,因此家長(zhǎng)可定時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行體檢。
意見(jiàn)建議:
一旦確診了矮小癥,要及時(shí)使用重組人生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療,而且用量要嚴(yán)格按照醫(yī)囑,不要為了追求療效還私自服用過(guò)量激素。
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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骨齡幾歲閉合骨齡閉合指的是,我們的軟骨最終全都發(fā)育成,成年以后實(shí)質(zhì)的骨質(zhì)。骨齡閉合一般來(lái)說(shuō),醫(yī)院是可以拍片子的,比如說(shuō)我們拍骨盆,拍胯骨,或者拍手腕,我們能看到?jīng)]有發(fā)育成熟的孩子,他是有軟骨線的。一般來(lái)說(shuō)我們現(xiàn)在測(cè)骨齡,主要是拍手腕為主,我們拍手腕的X光,然后放射科會(huì)給出你一個(gè)骨齡的估測(cè)值。骨齡閉合一般來(lái)說(shuō),在我們片子上體現(xiàn),一般是十六七歲以后,在片子上就看不到軟骨線了,也就是大家常說(shuō)的,比如說(shuō)青少年身高停止增長(zhǎng)了。因?yàn)榇蠹叶加羞@樣經(jīng)驗(yàn),比如說(shuō)孩子在初中的時(shí)候,身高增長(zhǎng)特別迅速,高中的時(shí)候,他也不是完全停止生長(zhǎng),因?yàn)槟愀呷龑?duì)應(yīng)18歲,他在高一、高二的時(shí)候,其實(shí)我們都有經(jīng)驗(yàn)這孩子還在長(zhǎng),只要他長(zhǎng)個(gè)就說(shuō)明軟骨線沒(méi)有閉合。所以大家以自己的經(jīng)驗(yàn),就能回答,比如女孩到16歲,男孩更晚些到17歲,骨垢線就已經(jīng)閉合了,身高不再增長(zhǎng)了。01:53
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矮小癥是不是骨齡偏小矮小癥骨齡落后于同年齡,同性別正常平均值至少2年以上。矮小癥的主要臨床表現(xiàn)就是身材矮小,生長(zhǎng)速度降低,大多數(shù)小孩出生的時(shí)候,身高體重是正常。一歲左右就被發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢,2-3歲的時(shí)候與同齡兒童的身長(zhǎng)差異已經(jīng)非常明顯,軀體生長(zhǎng)非常的慢,但生長(zhǎng)并不完全停止,每年長(zhǎng)身高不到4、5公分,成年的時(shí)候一般不超過(guò)1米3,長(zhǎng)骨的骨骺閉合比較晚,但是智力和同齡兒童沒(méi)有差別,成績(jī)也是一樣,目前矮小癥的治療主要是使用生長(zhǎng)激素,目前推薦的就是rhGH。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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矮小癥骨齡偏小骨齡片就是我們到醫(yī)院檢查X光片時(shí)的孩子骨骺情況,矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,每年生長(zhǎng)速度低于五公分,以下情況提示患兒生長(zhǎng)緩慢。兒童生長(zhǎng)速度:三歲前小于每年生長(zhǎng)七公分,2—3歲到青春期小于每年五公分,青春期小于每年六公分,骨齡的進(jìn)展快和慢對(duì)于一個(gè)矮小身材,治療效果的判斷也是非常重要的。因此對(duì)于骨齡的判斷、識(shí)別是我們?cè)诨加猩聿陌〉脑\斷、治療當(dāng)中非常重要的一個(gè)技術(shù)手段,我們醫(yī)生需要經(jīng)常利用孩子的矮身材、骨齡,指導(dǎo)我們進(jìn)行診斷和治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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骨齡偏小是矮小癥嗎矮小癥是指患者的身高低于同齡同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下的兒童,可以稱為矮小癥。骨齡大小不是衡量矮小的標(biāo)準(zhǔn),骨齡偏小的矮小癥要注意青春期發(fā)育延遲,也可能是生長(zhǎng)激素缺乏引起的矮小癥,要進(jìn)一步的做矮小篩查以明確原因。
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矮小癥骨齡偏小怎么辦矮小癥如果骨齡偏小,可能存在的原因是生長(zhǎng)激素缺乏,其次的原因是青春期發(fā)育延遲,對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏的孩子,一定要用生長(zhǎng)激素皮下注射改善終身高。 對(duì)于青春期發(fā)育延遲主要是父母的身高不矮,雙方父母一方存在晚長(zhǎng)的情況,預(yù)測(cè)孩子的遺傳身高女孩達(dá)到1米6,男孩達(dá)到1米7。
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換牙過(guò)早,是不是骨齡偏大?前段時(shí)間,我有位朋友發(fā)現(xiàn)自己的孩子換牙比同齡的孩子早,這引起了他的極大關(guān)注。他擔(dān)心這是否意味著孩子的骨齡偏大,進(jìn)而可能影響孩子的整體生長(zhǎng)發(fā)育。為了消除疑慮,他專門咨詢了一位兒童牙醫(yī)。牙醫(yī)耐心地解釋,換牙過(guò)早并不一定意味著骨齡偏大。實(shí)際上,換牙時(shí)間可能受到多種因素的影響,包括遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、生長(zhǎng)發(fā)
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矮小癥是不是就不長(zhǎng)了矮小癥會(huì)導(dǎo)致身高激素水平低,從而不會(huì)長(zhǎng)太高,但是也有因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)問(wèn)題影響身高,缺鈣可引發(fā)成長(zhǎng)發(fā)育緩慢、骨骼變形、牙齒發(fā)育不良等,因而家長(zhǎng)要注意讓孩子均衡的飲食,肉類、谷類和奶制品、生果蔬菜合理的搭配,要防止和糾正孩子挑食、偏食等不良的習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)能直接推薦孩子的排泄,還能促進(jìn)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)晚上睡眠的時(shí)候,成長(zhǎng)激