問(wèn)老年抑郁癥可以引起房顫嗎
病情描述:
老年抑郁癥可以引起房顫嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人如果有抑郁癥,由于情緒的波動(dòng)是會(huì)影響患者的心律,所以也有可能會(huì)導(dǎo)致房顫發(fā)生。一定要進(jìn)行積極的治療,還要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查同時(shí)還要注意心理的調(diào)理,才能夠有效的改善癥狀。
意見(jiàn)建議:
患者一定要避免一些不良的因素,如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等,還要保持心態(tài)的平和,避免焦慮和緊張,患者還要注意飲食的調(diào)理,避免吃刺激性的食物。
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老年抑郁癥可以引起房顫嗎老年抑郁癥屬于心理和精神方面。房顫是血壓和心率和動(dòng)脈硬化沒(méi)控制好造成的,尤其是血壓和動(dòng)脈硬化10年以上的時(shí)間,導(dǎo)致的房顫。說(shuō)房顫和抑郁之間沒(méi)有任何的之間的直接的聯(lián)系。當(dāng)然有些房顫病人,因?yàn)橛蟹磸?fù)的不舒服,病人尤其得到醫(yī)生的正確指導(dǎo)會(huì)導(dǎo)致他的心理問(wèn)題,或者說(shuō)他的精神問(wèn)題加重。所以說(shuō),遇到這樣的情況下怎么辦。首先,要把房顫的病人的這個(gè)心室率和血壓控制好;其次,跟病人把這個(gè)病因直接的關(guān)系講清楚。我相信對(duì)一些抑郁,就房顫合并抑郁病人來(lái)說(shuō)是有好處的。當(dāng)然抑郁和房顫真的沒(méi)有直接的關(guān)系。01:12
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抑郁癥能工作嗎抑郁癥,如果很嚴(yán)重那可能就不能工作了。因?yàn)樗S時(shí)可能要自殺,完全對(duì)外界的事情不感興趣。那自己的注意力、記憶力,各種功能都全面下降,他也沒(méi)辦法勝任,以前他可能是一個(gè)非常有能力的人,當(dāng)?shù)昧艘钟粢院笏卸疾恍辛?,什么都記不住,?zhí)行力也不行,所以他就沒(méi)辦法工作。當(dāng)然一般的中度以下的抑郁癥,其實(shí)都在堅(jiān)持工作。我們?cè)陂T診上見(jiàn)到的抑郁癥的病人,其實(shí)大部分都在工作,邊工作邊來(lái)治病,邊吃藥可能邊接受心理治療。所以大部分抑郁癥其實(shí)社會(huì)功能雖然也受損,但是基本的工作能力他還是可以保持的。當(dāng)然這樣的病人,如果覺(jué)得自己可能有下降的趨勢(shì),有點(diǎn)不能勝任工作了,那可能需要他及時(shí)地要去尋求治療,這樣的話才不至于影響到他的工作能力。01:25
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老年抑郁癥可以引起房顫嗎老年的抑郁癥目前發(fā)病率是比較高的,它不會(huì)引起房顫。引起房顫的原因主要是由于器質(zhì)性疾病。常見(jiàn)的疾病包括兩類:1、類是風(fēng)濕性心臟病,其中以二尖瓣狹窄為主。二尖瓣狹窄時(shí)可以導(dǎo)致左心房壓力增加,而誘發(fā)房顫的發(fā)生,出現(xiàn)上述癥狀時(shí),可以給予一些藥物來(lái)治療。例如β受體阻滯劑以及華法林等。目的是為了控制心室率,并且可以預(yù)防血栓的形成。2、長(zhǎng)期的高血壓。目前高血壓屬于老年病,慢性病需要長(zhǎng)期用藥。長(zhǎng)期的血壓升高可以導(dǎo)致左心房壓力增加,導(dǎo)致左心房直徑增加,左心房直徑增加以后可以導(dǎo)致傳導(dǎo)束功能異常而誘發(fā)房顫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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老年抑郁癥治療老年抑郁癥的治療包括了社會(huì)心理治療和藥物治療。病人因?yàn)樾枰車h(huán)境給予更多的關(guān)心、理解和支持,所以要鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療。治療的目的就是消除癥狀恢復(fù)一個(gè)正常的社會(huì)生活功能,并且使疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)降到最低,治療的方法一個(gè)就是藥物治療,過(guò)去首選的是三環(huán)、四環(huán)類的藥物,多慮平、阿米替林、馬普替林等,因?yàn)檫@些藥物副反應(yīng)比較大而且對(duì)心臟副反應(yīng)也比較多,所以說(shuō)目前很少應(yīng)用,特別是對(duì)于老年人應(yīng)用的更少。目前應(yīng)用最多的是作為一線應(yīng)用的藥物就是五羥色胺再攝取抑制劑,特別是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,像氟西汀,氟伏沙明,帕羅西汀,舍曲林,西肽普蘭或者艾司西酞普蘭等。老年人首次發(fā)病的得癥狀緩解以后也要進(jìn)行六個(gè)月的維持治療,復(fù)發(fā)的至少維持一年以上的治療,除了這一些藥物,其他的一些新型的抗抑郁藥,包括文拉法辛,米氮平,曲唑酮等,都對(duì)老年抑郁癥患者有療效,不良反應(yīng)相對(duì)比較輕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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老年抑郁癥嚴(yán)重嗎病情分析:老年抑郁癥要根據(jù)患者的癥狀來(lái)判斷到底嚴(yán)重還是不嚴(yán)重,如果患者僅僅只是對(duì)生活失去興趣了,是不算太嚴(yán)重??梢酝ㄟ^(guò)讓患者去參加老年大學(xué),參加社會(huì)活動(dòng),提高生活的興趣,主要是家屬多關(guān)心關(guān)懷病人,就可以糾正。如果患者出現(xiàn)了自殺的想法和行為,這時(shí)候是比較嚴(yán)重的,可能會(huì)有自殘自殺的行為。意見(jiàn)建議:患者在出現(xiàn)抑郁癥表現(xiàn)的情況時(shí),家屬需要帶患者去醫(yī)院就診,明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)的給予患者進(jìn)行治療,不要等患者癥狀加重以后,無(wú)法挽回的情況下再去醫(yī)院就診。適當(dāng)?shù)腻憻?,避免勞累,保持情緒的穩(wěn)定,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不熬夜,多吃新鮮的蔬菜水果。
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老年抑郁癥會(huì)引起精神錯(cuò)亂嗎病情分析:?jiǎn)渭円钟舭Y屬于神經(jīng)癥癥狀,患者往往伴有持久情緒低落,但自知力是比較完整的,伴有精神病癥狀的抑郁,都是重度抑郁,要與精神分裂癥進(jìn)行區(qū)別,不會(huì)說(shuō)老年抑郁癥會(huì)導(dǎo)致精神錯(cuò)亂。意見(jiàn)建議:一般抑郁癥患者認(rèn)知力沒(méi)有發(fā)生改變,但往往情緒陷入負(fù)面情緒難以自拔,不會(huì)導(dǎo)致失去自知力,而不具有自制力??梢圆扇】挂钟羲幬镎{(diào)理大腦化學(xué)物質(zhì)平衡,從而改善癥狀。
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老年抑郁癥可以引起房顫嗎一般情況下老年抑郁癥不會(huì)引起房顫。房顫引發(fā)的原因大多數(shù)是由于有原發(fā)性的心血管疾病或者是其他的慢性疾病影響,患者在一定水平上發(fā)生代謝性的紊亂,進(jìn)而引發(fā)房顫。如果有房顫的話,平時(shí)是需要注意多休息的,另外,心情影響可能也會(huì)比較大,比如說(shuō)經(jīng)常性的發(fā)
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老年抑郁癥治療老年抑郁癥的治療包括了社會(huì)心理治療和藥物治療。病人因?yàn)樾枰車h(huán)境給予更多的關(guān)心、理解和支持,所以要鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療。治療的目的就是消除癥狀恢復(fù)一個(gè)正常的社會(huì)生活功能,并且使疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)降到最低,治療的方法一個(gè)就是藥物治療,過(guò)去首選的是三環(huán)、四環(huán)類的藥物,多慮平、阿米替林