問早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜怎么檢查
病情描述:
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上針對體重小于1500克,或伴有吸氧史的早產(chǎn)兒,需要及時進(jìn)行新生兒眼底篩查。由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種最終可以導(dǎo)致視力降低甚至致盲的疾病。眼底篩查通常是先使用散瞳藥,再予以麻醉開瞼,從而用眼底鏡觀察眼底有無病變。
意見建議:
建議患者家屬可以在患兒出生時,予進(jìn)一步完善眼科會診及眼底篩查,達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的,從而控制病情發(fā)展。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜幾周長好實(shí)際上早產(chǎn)兒很多可能會發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,如果要是視網(wǎng)膜沒有病變的小朋友,他本身視網(wǎng)膜就是好的,所以就不存在這個幾周能長好的這樣一個問題。如果要是小朋友,早產(chǎn)兒已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜病變,這種情況下很多很難通過自然生長來把它長好。這種情況下,我們就需要進(jìn)行眼底鏡的一個檢查,來評估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度。對一些比較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變,我們需要通過藥物治療,或者激光手術(shù)治療,來進(jìn)行一個干預(yù),而不是通過他自然能夠長好。01:04
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早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒的出院標(biāo)準(zhǔn):第一,就是他的出生體重,體重一般我們要達(dá)到兩公斤以上,胎齡大概要超過34周。第二個就是他的一般情況比較穩(wěn)定,他的體溫比較穩(wěn)定。第二,他在溫箱以外,他的體溫沒有一個明顯的波動。第三,就是他吃奶的量也比較好,每天體重的增長量也比較穩(wěn)定,沒有明顯嘔奶。第四,比較重要的就是他沒有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比方他不需要吸氧,也沒有嚴(yán)重的感染,我們的實(shí)驗室檢查也基本上都正常了。像這種情況下,早產(chǎn)兒就可以出院。當(dāng)然如果要是早產(chǎn)兒沒有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),家長盡量還是不要提前讓早產(chǎn)寶寶出院,這樣的話有可能會給他帶來生命的一個危險。01:09
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指孕婦在36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生收縮,便進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。孕期更短或者是更低出生體重者發(fā)生率可達(dá)80%左右。大多數(shù)有溫箱內(nèi)過度吸氧史。2.癥狀主要是視力下降,由正常到失明,亦可因閉光性青光眼或者是廣泛虹膜前粘連致角膜渾濁,眼球較正常者小、內(nèi)陷。3.眼底的檢查:一期約發(fā)生在矯正胎齡34周,在眼底視網(wǎng)膜周圍有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線,輔助檢查應(yīng)該做眼底檢查或者是多普勒超聲波檢查,對玻璃體進(jìn)行全面檢查。4.活動期分血管改變階段、視網(wǎng)膜病變階段、早期增生階段、中度增生階段、極度增生階段,纖網(wǎng)膜形成階段由輕至重度分為一到五度。語音時長 1:26”
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分期早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,按照嚴(yán)重程度一共是分為五期:一期、大約在矯正胎齡34周,在眼底視網(wǎng)膜顳側(cè)周邊有血管區(qū)和無血管區(qū),之間出現(xiàn)分界線。二期、是平均發(fā)生在35周,眼底分界線隆起、沉積樣的改變。三期、均發(fā)生在36周中,眼底分界線的肌樣病變上出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張增殖,伴有纖維組織的增殖。四期、是由于纖維血管增殖發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜剝離,剛開始出現(xiàn)在周邊,然后逐漸向后脊部出現(xiàn)發(fā)展。五期、是視網(wǎng)膜完全剝離。語音時長 1:05”
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎病情分析:早產(chǎn)兒因為長期吸氧或高濃度吸氧,會促進(jìn)視網(wǎng)膜的血管增生,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜病變分5級,1~2級的病變有可能保守治療愈合,3級以上的病變需要及時的手術(shù)治療,否則會影響寶寶的視力,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。意見建議:早產(chǎn)兒出生后如果經(jīng)過了長時間或高濃度吸氧的,一定要給予視網(wǎng)膜疾病的篩查,因為視網(wǎng)膜疾病在外觀上是看不出來的,所以一定要給予眼底篩查,一般建議在出生后4周給予眼底篩查,如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜疾病,需要手術(shù)治療的盡早手術(shù)治療,以免造成嚴(yán)重的影響。
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什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?病情分析:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是比較常見的一種眼科疾病。是由于胎兒發(fā)育不完善時即出現(xiàn)早產(chǎn),并且在早產(chǎn)后吸氧,導(dǎo)致視網(wǎng)膜周邊部沒有完成血管化,出現(xiàn)缺血缺氧,誘導(dǎo)視網(wǎng)膜形成新生血管,引起眼內(nèi)的出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。意見建議:對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要嚴(yán)密觀察,如果病情穩(wěn)定可以暫時不處理,如果病情進(jìn)展就需要及時進(jìn)行眼底激光或手術(shù)治療。
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怎樣預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒最常見的并發(fā)癥是視網(wǎng)膜病變,預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變應(yīng)注意:1、做好孕前產(chǎn)前檢查,預(yù)防早產(chǎn)。2、合理用氧,早產(chǎn)兒心肺發(fā)育不成熟,出生后要合理用氧,對防止視網(wǎng)膜病變發(fā)生有積極作用。3、加強(qiáng)護(hù)理,早產(chǎn)兒出生后體質(zhì)較弱,需要認(rèn)真調(diào)護(hù),加強(qiáng)喂養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),也會減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。4、及早篩查,在早產(chǎn)兒出
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變怎么辦早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一般通過密切觀察、應(yīng)用藥物、激光光凝等方式治療,具體詳情如下:1、密切觀察:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種發(fā)育性血管增生障礙性疾病,其主要是由視網(wǎng)膜血管異常增生而導(dǎo)致。患者可能會出現(xiàn)瞳孔區(qū)白色反光和視力下降等癥狀,對眼部健康造成一定影響。如果病情比較輕,一般通過密切觀察即可,部分患者可以自行