問早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜怎么檢查
病情描述:
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上針對(duì)體重小于1500克,或伴有吸氧史的早產(chǎn)兒,需要及時(shí)進(jìn)行新生兒眼底篩查。由于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種最終可以導(dǎo)致視力降低甚至致盲的疾病。眼底篩查通常是先使用散瞳藥,再予以麻醉開瞼,從而用眼底鏡觀察眼底有無病變。
意見建議:
建議患者家屬可以在患兒出生時(shí),予進(jìn)一步完善眼科會(huì)診及眼底篩查,達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的,從而控制病情發(fā)展。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜幾周長好實(shí)際上早產(chǎn)兒很多可能會(huì)發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,如果要是視網(wǎng)膜沒有病變的小朋友,他本身視網(wǎng)膜就是好的,所以就不存在這個(gè)幾周能長好的這樣一個(gè)問題。如果要是小朋友,早產(chǎn)兒已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜病變,這種情況下很多很難通過自然生長來把它長好。這種情況下,我們就需要進(jìn)行眼底鏡的一個(gè)檢查,來評(píng)估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度。對(duì)一些比較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變,我們需要通過藥物治療,或者激光手術(shù)治療,來進(jìn)行一個(gè)干預(yù),而不是通過他自然能夠長好。01:04
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早產(chǎn)兒幾斤正常因?yàn)槲覀冃∨笥殉錾臅r(shí)候,像35周已經(jīng)是非常接近于足月了,我們足月的小朋友,一般是在3.25公斤左右,大部分小朋友都在3.2公斤左右,這樣一個(gè)出生體重,是比較合適的。那么在35周左右的話,他的體重要比在足月40周左右,會(huì)要輕一些,那么一般在2.5公斤以上,絕大部分認(rèn)為是比較合適的出生體重。如果要是在35周左右小朋友的出生體重,如果降低到2公斤以內(nèi),那么這種情況下,有可能是存在宮內(nèi)的生長發(fā)育遲緩,或者是宮內(nèi)生長發(fā)育受限,這種情況就可能需要進(jìn)一步的處理。01:05
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜1.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指孕婦在36周以下、低出生體重、長時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒,其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生收縮,便進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。孕期更短或者是更低出生體重者發(fā)生率可達(dá)80%左右。大多數(shù)有溫箱內(nèi)過度吸氧史。2.癥狀主要是視力下降,由正常到失明,亦可因閉光性青光眼或者是廣泛虹膜前粘連致角膜渾濁,眼球較正常者小、內(nèi)陷。3.眼底的檢查:一期約發(fā)生在矯正胎齡34周,在眼底視網(wǎng)膜周圍有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線,輔助檢查應(yīng)該做眼底檢查或者是多普勒超聲波檢查,對(duì)玻璃體進(jìn)行全面檢查。4.活動(dòng)期分血管改變階段、視網(wǎng)膜病變階段、早期增生階段、中度增生階段、極度增生階段,纖網(wǎng)膜形成階段由輕至重度分為一到五度。語音時(shí)長 1:26”
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分期早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,按照嚴(yán)重程度一共是分為五期:一期、大約在矯正胎齡34周,在眼底視網(wǎng)膜顳側(cè)周邊有血管區(qū)和無血管區(qū),之間出現(xiàn)分界線。二期、是平均發(fā)生在35周,眼底分界線隆起、沉積樣的改變。三期、均發(fā)生在36周中,眼底分界線的肌樣病變上出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張?jiān)鲋?,伴有纖維組織的增殖。四期、是由于纖維血管增殖發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜剝離,剛開始出現(xiàn)在周邊,然后逐漸向后脊部出現(xiàn)發(fā)展。五期、是視網(wǎng)膜完全剝離。語音時(shí)長 1:05”
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎病情分析:早產(chǎn)兒因?yàn)殚L期吸氧或高濃度吸氧,會(huì)促進(jìn)視網(wǎng)膜的血管增生,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜病變分5級(jí),1~2級(jí)的病變有可能保守治療愈合,3級(jí)以上的病變需要及時(shí)的手術(shù)治療,否則會(huì)影響寶寶的視力,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。意見建議:早產(chǎn)兒出生后如果經(jīng)過了長時(shí)間或高濃度吸氧的,一定要給予視網(wǎng)膜疾病的篩查,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜疾病在外觀上是看不出來的,所以一定要給予眼底篩查,一般建議在出生后4周給予眼底篩查,如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜疾病,需要手術(shù)治療的盡早手術(shù)治療,以免造成嚴(yán)重的影響。
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什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?病情分析:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是比較常見的一種眼科疾病。是由于胎兒發(fā)育不完善時(shí)即出現(xiàn)早產(chǎn),并且在早產(chǎn)后吸氧,導(dǎo)致視網(wǎng)膜周邊部沒有完成血管化,出現(xiàn)缺血缺氧,誘導(dǎo)視網(wǎng)膜形成新生血管,引起眼內(nèi)的出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。意見建議:對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要嚴(yán)密觀察,如果病情穩(wěn)定可以暫時(shí)不處理,如果病情進(jìn)展就需要及時(shí)進(jìn)行眼底激光或手術(shù)治療。
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怎樣預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒最常見的并發(fā)癥是視網(wǎng)膜病變,預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變應(yīng)注意:1、做好孕前產(chǎn)前檢查,預(yù)防早產(chǎn)。2、合理用氧,早產(chǎn)兒心肺發(fā)育不成熟,出生后要合理用氧,對(duì)防止視網(wǎng)膜病變發(fā)生有積極作用。3、加強(qiáng)護(hù)理,早產(chǎn)兒出生后體質(zhì)較弱,需要認(rèn)真調(diào)護(hù),加強(qiáng)喂養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),也會(huì)減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。4、及早篩查,在早產(chǎn)兒出
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一般通過密切觀察、應(yīng)用藥物、激光光凝等方式治療,具體詳情如下:1、密切觀察:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種發(fā)育性血管增生障礙性疾病,其主要是由視網(wǎng)膜血管異常增生而導(dǎo)致?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)瞳孔區(qū)白色反光和視力下降等癥狀,對(duì)眼部健康造成一定影響。如果病情比較輕,一般通過密切觀察即可,部分患者可以自行