問肺結(jié)核如何取痰
病情描述:
肺結(jié)核如何取痰
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于能夠咳出痰液的肺結(jié)核患者,在取痰前三天不要服用任何抗炎藥物,然后用力將肺部深處的痰液咳出來,取第二口痰,在兩小時(shí)內(nèi)送去檢查。如果該患者不能咳出痰液,則需要進(jìn)行肺部的纖支鏡灌洗,將灌洗液送去檢查。
意見建議:
建議肺結(jié)核患者在治療期間定期的進(jìn)行結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)檢查,這樣可以判斷患者是否具有傳染性,同時(shí)也可以判斷疾病治療的進(jìn)展。當(dāng)結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性時(shí),證明患者此時(shí)已經(jīng)不具有傳染性,并進(jìn)入了病情的穩(wěn)定期,此時(shí)只要繼續(xù)規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物一段時(shí)間后就可以治愈。
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肺結(jié)核痰化驗(yàn)要幾天肺結(jié)核痰化驗(yàn)主要有以下兩種檢查手段:第一是痰涂片查結(jié)核桿菌,痰涂片查結(jié)核桿菌是簡單易行、快速可靠的檢查方法,但是要求每毫升痰液當(dāng)中至少含有5000~1萬個(gè)結(jié)核桿菌,才能有效的查出陽性結(jié)果,如果結(jié)核桿菌量足夠多的情況下,兩小時(shí)就可以出痰涂片的陽性結(jié)果。第二個(gè)就是痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌,也是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)的檢查手段,痰培養(yǎng)查結(jié)核桿菌時(shí)間相對比較長,一般是2~6周才可以有最后的結(jié)論,培養(yǎng)超過8周未找到結(jié)核桿菌可以排除肺結(jié)核的診斷。但是既然是留取痰標(biāo)本來查,留取到深部的有診斷價(jià)值意義的可靠的痰標(biāo)本,才是陽性結(jié)果的關(guān)鍵所在。01:57
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒,發(fā)燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會有盜汗,還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查,影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷,看看非常是否有典型的結(jié)核灶,肺間部是否有散在的結(jié)核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查,比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺,做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來,然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌,如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌,單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀,也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。01:33
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肺結(jié)核無痰怎么取痰肺結(jié)核是一種常見的呼吸道傳染性疾病。痰檢對于肺結(jié)核的診斷有非常重要的價(jià)值?;颊邲]有痰的話,可以通過鹽水霧化的方式來取痰,如果霧化也沒有辦法取到痰,可以進(jìn)行支氣管鏡的檢查,支氣管鏡檢查在鏡下可以使用少量的鹽水進(jìn)行灌洗,吸取一些灌洗的灌洗液這樣也可以進(jìn)行痰檢,有利于診斷。診斷為肺結(jié)核,就一定要及時(shí)的抗結(jié)核治療,抗結(jié)核治療要注意患者可能會出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng),一旦發(fā)生了及時(shí)的處理,免得影響抗結(jié)核治療的順利進(jìn)行。同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療,還要注意休息,不要熬夜、不要抽煙、不要飲酒。語音時(shí)長 01:11”
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肺結(jié)核痰如何消毒肺結(jié)核病人如果明確存在痰菌的陽性,也就是說,進(jìn)行痰液涂片檢查,發(fā)現(xiàn)抗酸染色陽性,這種情況就提示屬于存在傳染性的肺結(jié)核,它的痰液一定要注意避免隨地亂吐,一定要積極的接受相關(guān)的處理。最好進(jìn)行石灰的消毒處理,同時(shí)建議這種病人佩戴口罩,注意防止傳染給其他人,同時(shí)還要注意保持環(huán)境的通風(fēng)。另外,一定要積極的接受治療,通過及時(shí)的,有效的抗結(jié)核治療,可以有效的減低病人的傳染性,可以迅速的讓痰檢轉(zhuǎn)陰。這種情況也就是說消除了傳染性,同時(shí)有效的治療一定要注意按時(shí)按量的用藥,還需要注意足療程的用藥,千萬不能隨意的停藥,還需要注意警惕抗結(jié)核藥物的副作用。語音時(shí)長 01:16”
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肺結(jié)核無痰怎么取痰病情分析:結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起的慢性呼吸道疾病稱為肺結(jié)核。肺結(jié)核確診一方面可以通過查肺部的CT,如果發(fā)現(xiàn)有空洞,粟粒狀結(jié)節(jié),滲出等則提示是懷疑肺結(jié)核,肺結(jié)核確診的金標(biāo)準(zhǔn)是痰液里面找到結(jié)核桿菌。意見建議:肺結(jié)核患者如果沒有痰,但是又想確診肺結(jié)核,可以通過高滲鹽霧化吸入來導(dǎo)痰。
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肺結(jié)核痰檢怎么取痰病情分析:對于大部分肺結(jié)核患者,只要將患者咳出的痰液或者分泌的痰液收集起來,進(jìn)行結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)就可以判斷患者的病情發(fā)展情況。但是部分患者沒有痰液,那么只能進(jìn)行支氣管鏡檢查,在做支氣管鏡檢查時(shí)對肺泡進(jìn)行灌洗,將灌洗液進(jìn)行培養(yǎng)來檢查是否有結(jié)核分枝桿菌。意見建議:患者在確診肺結(jié)核后,無論結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)是陽性還是陰性,都需要進(jìn)行科學(xué)且規(guī)律的抗結(jié)核藥物治療,不能因?yàn)榕R床癥狀的減輕或者傳染性的降低,而私自的改變用藥頻率和用藥劑量,一切都需要遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥,防止耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
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肺結(jié)核痰培養(yǎng)對于肺結(jié)核如果需要進(jìn)行痰液的培養(yǎng),可以提取痰液,包括清晨、傍晚或者適時(shí)的痰液進(jìn)行培養(yǎng),主要用于檢查厭氧菌,結(jié)核桿菌或者是真菌等,主要用于呼吸道一些疾病的診斷。對于痰液培養(yǎng)的理論依據(jù)是致病菌應(yīng)高于污染菌,一般常與藥敏實(shí)驗(yàn)一起進(jìn)行,對于確診肺結(jié)核有非常大的幫助。
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