問怎么判斷尿毒癥
病情描述:
怎么判斷尿毒癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果血液肌酐值大于707微摩爾每升或者做腎動態(tài)顯像結(jié)果提示腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘,考慮尿毒癥可能性比較大。同時需要做血常規(guī),電解質(zhì),甲狀旁腺功能,泌尿系彩超等檢查輔助判斷尿毒癥。
意見建議:
尿毒癥患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,同時盡量少吃高鉀高磷的食物。如果有水腫或者少尿的話,還需要嚴(yán)格限制水分的攝入。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個結(jié)果。01:10
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怎樣判斷尿毒癥慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致,腎功能漸進(jìn)性不可逆減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀,和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰,慢性腎衰的終末期,就是常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,慢性腎衰竭進(jìn)入中末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征,判斷尿毒癥主要通過臨床表現(xiàn),輔助檢查等方式。臨床表現(xiàn)主要有:一,水電解質(zhì),酸堿代謝紊亂,以代謝性酸中毒和水電解質(zhì)平衡紊亂最為常見,二,心血管系統(tǒng)表現(xiàn),心血管病變是慢性腎臟病患者的并發(fā)癥之一和最常見的死因。三,呼吸系統(tǒng)的癥狀。四,胃腸道癥狀,尿毒癥患者消化系統(tǒng)是最早出現(xiàn)癥狀的,一般是食欲不振和消化不良。五,血液系統(tǒng)的表現(xiàn)。六,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的癥狀,以及骨骼病變等等。輔助檢查有血常規(guī)檢查、尿常規(guī)、腎功能檢查、血生化檢查,其他檢查包括放射性核素,腎圖,腎掃描,以及腎彩超,CT等檢查來判斷尿毒癥。語音時長 2:11”
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尿毒癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)尿毒癥的診斷需要從既往史抓起,既往多有各種腎小球腎炎,腎盂腎炎,高血壓病,糖尿病以及痛風(fēng)病等病史。臨床上患者可以出現(xiàn)納差,惡心,嘔吐,開始的時候夜尿多,逐漸出現(xiàn)少尿,浮腫或者是血壓高等癥狀。同時患者在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)尿比重下降或者是固定,尿蛋白陽性,有不同程度的血尿和管型尿。血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)減少。生化檢查可以發(fā)現(xiàn)血的肌酐高于707微摩爾每升,尿素氮在28.6毫摩爾每升以上。結(jié)合B超診斷雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng),這個時候可以診斷尿毒癥。語音時長 01:13”
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如何判斷尿毒癥病情分析:可以通過一下化驗(yàn),檢查,癥狀判斷患者得了尿毒癥。一化驗(yàn),結(jié)果顯示患者肌酐尿素氮升高,肌酐大于707微摩爾每升,這時可以診斷為尿毒癥。二,檢查,腎臟CT顯示雙側(cè)腎臟萎縮,腎臟血流量減少。三,癥狀有少尿或無尿,浮腫乏力,面色萎黃等。意見建議:如果患者得了尿毒癥,這時就應(yīng)該給予積極的治療,可以根據(jù)血液透析或腹膜透析等治療,如果條件允許可以給予異體腎移植手術(shù)。
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怎么預(yù)防尿毒癥尿毒癥是由各種原因?qū)е碌哪I臟損害(無論原發(fā)繼發(fā)),是慢性腎臟病的終末階段。預(yù)防尿毒癥需要做到以下幾方面:1.多飲水,勤排尿,避免憋尿;2.不熬夜,避免過度勞累;3.避免亂吃藥物,尤其是止痛藥及未知成分的中藥等;4.飲食均衡,忌天天大魚大肉,多食瓜果蔬菜,控制食鹽攝入;5.積極控制血壓,血糖,糾正貧血,改善心功能,維持水電酸堿平衡及營養(yǎng)支持治療;6.患了腎臟疾病應(yīng)及時正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
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怎樣判斷尿毒癥慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致,腎功能漸進(jìn)性不可逆減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀,和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰,慢性腎衰的終末期,就是常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,慢性腎衰竭進(jìn)入中末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征,判斷尿毒癥
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怎么判斷尿毒癥早期癥狀可通過乏力、水腫、惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象判斷尿毒癥早期癥狀。尿毒癥與引起尿毒癥的原發(fā)病密切相關(guān),如腎小球腎炎,所以尿毒癥患者早期可能出現(xiàn)乏力、水腫、惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良等。還可能出現(xiàn)代謝性酸中毒的相關(guān)癥狀,如胸悶、惡心、吃不下東西等,或是出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,此時可能有皮膚瘙癢、骨痛等現(xiàn)象。尿毒癥一