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• 人工關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)感染對(duì)假體關(guān)節(jié)有哪些影響？

  雖然人工關(guān)節(jié)置換感染的發(fā)生率不到1%，但一旦發(fā)生其結(jié)局，將導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換的徹底失敗。感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性的并發(fā)癥。感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的首要原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因。關(guān)節(jié)外科醫(yī)生將感染視為，對(duì)關(guān)節(jié)假體使用的最大威脅，最兇殘的敵人。關(guān)節(jié)外科醫(yī)生將關(guān)節(jié)感染視為，對(duì)關(guān)節(jié)假體使用威脅最大、最兇險(xiǎn)的敵人。一旦出現(xiàn)術(shù)后感染將造成關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙，這些往往是災(zāi)難性的。如果感染控制不好，只能進(jìn)行翻修，甚至假體取出，將嚴(yán)重地影響病人的生活質(zhì)量。

  

  01:00
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 2198次

• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些？

  感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性并發(fā)癥。在美國(guó)，感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的最常見(jiàn)原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因，總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一旦因?yàn)檠貉h(huán)，或經(jīng)局部傷口引入少量細(xì)菌，它就很容易在人工關(guān)節(jié)假體表面定植生長(zhǎng)，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴(kuò)散開(kāi)來(lái)。目前已經(jīng)證實(shí)的危險(xiǎn)因素包括：翻修手術(shù)或者手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換時(shí)、肥胖、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良，還有長(zhǎng)期服用免疫抑制劑藥物的病人，甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換都是有感染風(fēng)險(xiǎn)的。所以我們?cè)谑中g(shù)中、手術(shù)前、手術(shù)后，都會(huì)對(duì)這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關(guān)注，會(huì)治療、預(yù)防感染的發(fā)生。

  

  01:19
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 4912次

• 關(guān)節(jié)置換后感染對(duì)假體關(guān)節(jié)有哪些影響
  在行關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，如果說(shuō)出現(xiàn)了感染的情況，將會(huì)給手術(shù)帶來(lái)毀滅性的后果，不僅僅會(huì)出現(xiàn)手術(shù)失敗的情況，還會(huì)引發(fā)后續(xù)一次、兩次，甚至多次行手術(shù)治療，對(duì)病人精神、身體、經(jīng)濟(jì)都會(huì)造成很大的打擊影響，并且在出現(xiàn)感染以后，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位有明顯的紅腫熱痛和活動(dòng)受限。如果說(shuō)細(xì)菌進(jìn)入血液，還容易引發(fā)膿毒血癥，后期就會(huì)影響病人的生命。所以在出現(xiàn)關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染以后，一定要及時(shí)的就診處理，要置入的假體取出，然后行抗炎治療，抗炎治療恢復(fù)以后1年左右才能再行假體植入手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-14 1835次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)感染對(duì)假體有何影響
  關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)感染，一般可能會(huì)出現(xiàn)假體松動(dòng)的情況，所以患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染，是一種災(zāi)難性的后果，要及時(shí)的進(jìn)行處理。比如患者輕微的感染，一般患者要及時(shí)的進(jìn)行清創(chuàng)，同時(shí)要使用大劑量的抗生素進(jìn)行治療。如果是患者治療效果不理想，出現(xiàn)了明顯的松動(dòng)，一般要及時(shí)的進(jìn)行關(guān)節(jié)固定物取出，同時(shí)要進(jìn)行關(guān)節(jié)曠置，一般患者要積極的進(jìn)行抗炎治療，讓患者的炎癥消散半年，到一年后，才能再次進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這樣才能夠恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-14 1581次

• 關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)感染對(duì)假體有何影響
  病情分析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)感染對(duì)假體有致命性的影響。假體在人體內(nèi)屬于異物，一旦感染波及假體，那么通過(guò)抗生素治療的話(huà)，藥物很難在假體達(dá)到有效的藥物濃度而起到很好的殺菌作用。處理上通常要求將假體取出，才能徹底控制感染。意見(jiàn)建議：關(guān)節(jié)置換術(shù)后抗感染是很重要的，同時(shí)在手術(shù)前、手術(shù)操作過(guò)程中也要注意無(wú)菌操作規(guī)范。術(shù)前要盡量控制基礎(chǔ)病，調(diào)整血糖，術(shù)后按時(shí)拔引流管，定期換藥等。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 1103次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的假體類(lèi)型有哪些
  病情分析：人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的假體類(lèi)型一般分為三型，第一是髁型人工膝關(guān)節(jié)假體，第二是鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)假體，第三是半限制型人工膝關(guān)節(jié)假體。一、髁型人工膝關(guān)節(jié)假體，也分為單髁和雙髁，它是一種膝關(guān)節(jié)表面假體，將磨損比較嚴(yán)重的單髁或雙側(cè)髁應(yīng)用假體進(jìn)行覆蓋來(lái)代替。二、鉸鏈型膝關(guān)節(jié)假體，內(nèi)部存在鉸鏈結(jié)構(gòu)，因而更穩(wěn)定，適用于膝關(guān)節(jié)破壞較嚴(yán)重的，比如膝關(guān)節(jié)腫瘤。三、限制型膝關(guān)節(jié)假體，一般是結(jié)合前述兩者的優(yōu)點(diǎn)，常見(jiàn)的有球臼式人工膝關(guān)節(jié)假體。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，通過(guò)查體及膝關(guān)節(jié)CT、磁共振等檢查了解具體的病情，然后選擇假體類(lèi)型，注意術(shù)前排除手術(shù)禁忌，術(shù)后預(yù)防感染。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2022-12-21 2408次

• 髖關(guān)節(jié)置換
  股骨頭壞死是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最常見(jiàn)的原因，這種手術(shù)可以減輕患者的痛苦，同時(shí)讓患者行動(dòng)更加便捷，也是一種非常好的治療方法。另外髖關(guān)節(jié)置換術(shù)還可以是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、退變性髖骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病終末期病變的治療方法。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-13 5744次

• 髖關(guān)節(jié)置換
  髖關(guān)節(jié)置換是臨床比較多見(jiàn)的手術(shù)方式之一，主要是解決髖關(guān)節(jié)的病損。手術(shù)指征主要包括：第一，中晚期的股骨頭壞死；第二，發(fā)育性的的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，繼發(fā)髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎；第三，晚期的寬關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎；第四，高齡患者的股骨頸骨折；第五，股骨頸的陳舊性骨折不愈合。所以對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換，臨床應(yīng)用較多，髖關(guān)節(jié)置換
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 1707次