問肛瘺術后怎么換藥
病情描述：
肛瘺術后怎么換藥
答醫(yī)生回答
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院肛腸科
2021-02-02
病情分析：
意見建議：
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肛瘺手術后換藥怎么換肛瘺術后的換藥對肛瘺的恢復非常重要，具體肛瘺手術后怎么換藥，這和當時所行的手術方式有關系。一肛瘺切除術，因為手術是把完整的肛瘺漏管切除，形成新鮮的創(chuàng)面，創(chuàng)面比較大，恢復比較慢，換藥一般是術后一到二天換藥一次，換藥的時候碘伏消毒創(chuàng)面，把創(chuàng)面清理干凈，紗布包扎。二肛瘺掛線術，這個手術術后換藥頻次比較少，三到五天一次就足夠了，重點是溫水坐浴，每次坐浴的時候要牽拉皮筋，對創(chuàng)面徹底的用手摳一摳，將里面分泌物或者大便清洗干凈。三括約肌間瘺管結扎術，這個手術術后三到四天換一次藥，基本上換兩到三次就夠了。再就是碘伏消毒創(chuàng)口，看切口有沒有滲出，有沒有化膿，消毒包扎。根據不同的術式選擇不同的換藥方法，一般的情況下肛瘺手術簡單的一周左右就能夠完全恢復，而復雜的有的時候需要很長的時間，甚至幾個月上年都有可能，甚至做第二次的手術都是有可能的。由于肛瘺手術后的創(chuàng)面比較大，尤其是某些高位復雜性的肛瘺，或者肛瘺分支較多的患者，術后的肛門局部創(chuàng)面會非常復雜，有些傷口比較隱蔽，會出現局部引流不暢的現象，從而延緩疾病的恢復。
01:57
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-18 7858次
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肛瘺手術后換藥方法肛瘺手術后換藥方法。實際上肛腸手術換藥和其他手術不是特別一樣，你比如說做個闌尾、做個膽囊，那么這些手術，大部分傷口都是一起縫合的，上面用酒精進行換藥就可以了。但是肛瘺的手術和肛周膿腫，一般情況下，那個傷口都是敞開的。那你用酒精進行換藥就不合適?；颊邥杏X到劇烈的一種疼痛、燒灼痛。所以一般情況下，咱們都是用碘伏換藥，這是比較輕的肛瘺。那么比較嚴重的肛瘺，那可能還得術中要進行沖洗。比如說進行對抗引流的短程接力掛線，這樣情況就要沖洗、雙氧水沖洗、碘伏沖洗、鹽水沖洗，有時候甚至用抗生素來沖洗。那么肛瘺切開的創(chuàng)口比較大，生長比較緩慢，有時候還用一些生長因子，還有促進這種去腐生肌的藥物來進行換藥。所以根據各種不同的情況來進行換藥，但是絕對不能用酒精、碘酒這些刺激性的液體來進行換藥，這是不符合換藥規(guī)定的，也是給患者造成很大的痛苦的。
01:36
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-30 8797次
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肛瘺術后怎么換藥對于肛瘺手術之后的患者首先可以考慮使用碘伏進行局部的涂抹、消毒，在消毒之后需要將掛線部位的橡皮筋逐漸的收緊，每隔一天收緊一次，有利于患者肛瘺的愈合。部分患者在手術之后還可以考慮使用高錳酸鉀粉兌溫水予坐浴消毒處理?；颊咴谄匠５纳钸^程當中需要注意及時的予以觀察，如果出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱以及血常規(guī)中白細胞的升高，還要考慮使用消炎的藥物予以積極的治療。另外患者在平常的生活過程當中還要注意避免進食辛辣刺激性的食物，避免飲酒、熬夜、勞累等情況的發(fā)生，部分患者在還要定期的到醫(yī)院內進行復查。語音時長 01:09”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-12-31 3359次
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肛瘺術后換藥在肛瘺術后正確的換藥方法可以促進傷口的生長加速愈合，減少患者的痛苦縮短住院的時間，降低患者的住院費用。如果換藥不當即使手術再成功，創(chuàng)面的愈合也會很慢，不僅使術后的患者的住院時間延長痛苦增加，甚至有可能再次的形成肛瘺，需要再次的手術給患者增加不必要的痛苦和費用。術后的換藥與手術同等重要，肛瘺的術后應遵循一些傷口愈合的程度來定期換藥，術后三到五天傷口及炎性滲出為主的傷口分泌物比較多，膿腐未盡此期換藥是去除創(chuàng)面創(chuàng)傷的異物和壞死的組織，使傷口引流通暢減少細菌的繁殖和分泌的刺激，防止一些并發(fā)的感染。傳統(tǒng)都選用一些碘溶液雙氧水等等進行沖洗，生理鹽水因不含任何的防腐劑，無毒都符合人體的生理性是最安全的一個傷口清洗液，對于膿強大、膿液較多，尤其是壞死組織早期全用3%的雙氧水沖洗，使用雙氧水和生理鹽水沖洗干凈，膿性液體減少或者是臭味減輕立即停止應用雙氧水。若感染傳統(tǒng)選用一些黃連水以及一比五千的高錳酸鉀溶液進行作業(yè)，雖然對傷口的感染控制有一定的療效，但其引流作用是比較小的，達不到引流的目的，甚至可能會造成堵塞容易導致傷口的內瘍或者是變態(tài)反應的發(fā)生。該換藥方法在消炎的同時沒有止痛且對傷口的細胞生長傷口的愈合有一定的影響使傷口愈合緩慢，使用敷料，傷口易于敷料黏連，更換敷料時再次造成機械損傷而增加病人的痛苦，肛瘺手術的當天或者是一兩天傷口有滲血時，可選用一些草酸鹽填充條進行引流，可引起引流及止血的作用。語音時長 2:24”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 4069次
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肛瘺手術后怎么換藥病情分析：肛瘺手術后換藥的方式一般是通過碘伏消毒液進行肛門局部的涂擦，清除肛門口位置的分泌物，盡量保持肛門局部的清潔干燥，避免出現局部的感染。意見建議：在換藥的過程當中，如果有發(fā)現異常增生的肉芽組織要及時的進行修剪。肛瘺手術以后，除了要按時進行換藥以外，也要注意保持肛門局部的清潔，排過糞便以后可以使用稀釋的高錳酸鉀溶液進行坐浴，既可以避免糞水的存留，還可以緩解排便時產生的疼痛。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2022-01-07 2207次
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肛瘺手術后怎么換藥肛痿手術后換藥時一定要使傷口處干凈整潔，防止細菌造成污染，可以對創(chuàng)面進行沖洗，用生理鹽水或者雙氧水都是可以的，大多數是每天大便后換一次藥，不能太勤，否則傷口不好愈合，也可與根據傷口處的分泌物多少而決定，也可以到正規(guī)的醫(yī)院讓醫(yī)生幫忙換藥，減少許多麻煩。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-08 3302次
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肛瘺術后換藥疼嗎肛瘺術臨床上是指肛瘺相關手術，術后換藥一般會疼。肛瘺相關手術后換藥患者通常會有疼痛的感覺，因為肛瘺相關手術的切口大部分是開放的，并且有些瘺管位置比較偏高，手術切口較深，患者在換藥時一般需要進行切口內的清潔和消毒，在對切口內進行擦拭的過程中會導致患者疼痛，換藥消毒結束時也需要在切口內塞上紗條引流，紗條
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-12 494次
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肛瘺術后換藥要多久一般肛瘺術后換藥要2-4周左右。肛瘺，是肛管或直腸與會陰皮膚相通的慢性、感染性通道，是肛門直腸周圍膿腫破潰或切口引流的后遺病變，由內口、瘺管、外口三部分組成，內口多位于肛竇，極小部分位于直腸壁，外口在肛周皮膚上。肛瘺的主要臨床特征為反復自瘺外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，且由于這些分泌物的刺激
李建平
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-04-13 1170次
