問前列腺癌需要化療嗎
病情描述:
前列腺癌需要化療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺炎并非所有的患者都需要進行化療,如果是局限性前列腺癌,應(yīng)該首選前列腺根治性手術(shù)或者根治性放療,如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,患者可以使用adt聯(lián)合內(nèi)分泌治療,可以使用戈舍瑞林聯(lián)合阿比特龍進行治療,如果出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或者三處以上骨轉(zhuǎn)移可以使用化療。
意見建議:
無論是使用哪種方式治療前列腺癌患者在術(shù)后或者內(nèi)分泌治療化療之后都需要復(fù)查前列腺特異性抗原,也就是PSA,判斷患者治療的效果。
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前列腺癌早期切除后要化療嗎早期前列腺癌手術(shù)切除以后一般是不需要化療的,但也得結(jié)合個人的病情來決定。一般早期指的是前列腺癌一期,腫瘤局限在前列腺包膜以內(nèi),如果做手術(shù)把前列腺癌完整切除以后,外面應(yīng)該是沒有腫瘤細胞的,這時候沒必要進行化療;如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)包膜被腫瘤所破壞,或者術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移等情況,建議術(shù)后進行化療,把殘余的腫瘤細胞殺死,還可以做放療,也可以殺死腫瘤細胞。對于其他情況,比如二期、三期等比較晚的前列腺癌,手術(shù)以后常規(guī)做化療可以減小復(fù)發(fā)的概率。01:31
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前列腺癌分期前列腺癌的分期,是專業(yè)的一種提法,我們主要是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的,TNM這樣一種分類的方法。T主要是原發(fā)病灶的大小,和累犯的程度,N主要是局部淋巴結(jié),或遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M主要是根據(jù)有沒有其他器官,或遠處轉(zhuǎn)移的病灶去判斷。也就是根據(jù)是不是局部病灶,有沒有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,有沒有遠處轉(zhuǎn)移,去判斷它的臨床的分期。在臨床上我們通俗一點叫,就是指的前列腺癌,要按早期的前列腺癌,和晚期的前列腺癌進行去判斷。在早期里邊,我們又一般常用,局部早期和局部進展期,等等這樣一些叫法。01:22
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前列腺癌需要化療嗎前列腺癌是否需要進行化療要根據(jù)患者的癥狀、體征以及疾病的嚴重程度再進行判斷。如果只是局限性前列腺癌,可以進行根治性手術(shù)或者根治性放療,暫時是不需要進行化療的。如果患者是轉(zhuǎn)移性前列腺癌,無論是轉(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌,還是轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌,有一部分患者是可以進行化療的,首先身體狀況要較好,而且有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,如肝臟轉(zhuǎn)移或者至少有三處以上的骨轉(zhuǎn)移,至少有一處不在中軸骨,患者可以選擇多西他賽進行化療,要同時聯(lián)合ADT進行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
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前列腺癌手術(shù)后需要化療嗎前列腺癌患者進行手術(shù)之后是否需要化療,要根據(jù)患者的癥狀,體征,身體情況和患者術(shù)后的psa結(jié)果,有沒有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移進行綜合判斷。如果患者已經(jīng)進行完前列腺癌根治手術(shù),術(shù)后復(fù)查pSa很低,小于0.2,那么暫時不需要進行化療,只需要定期隨訪觀察即可。如果患者在前列腺根治手術(shù)之后,出現(xiàn)全身多處轉(zhuǎn)移,pSa很高達到幾十,如果有肝臟轉(zhuǎn)移,肺臟轉(zhuǎn)移或者多處骨轉(zhuǎn)移,特別是超過三處以上骨轉(zhuǎn)移,并且至少一處不在中軸骨,那么可以在身體狀況良好的情況下進行多西他賽化療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:17”
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前列腺癌手術(shù)后需要化療嗎病情分析:前列腺手術(shù)之后不一定都需要進行化療,如果進行前列腺根治手術(shù)之后,PSA已經(jīng)降得很低,并沒有局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,那么是不需要進行化療的,如果出現(xiàn)明顯的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或者有三處以上骨轉(zhuǎn)移,并且有一處不在中軸骨,可以使用多西他賽進行化療。意見建議:患者在使用多西他賽化療的期間還需要使用潑尼松進行對癥治療,有助于降低患者的副作用,患者在化療期間還需要定期復(fù)查前列腺特異性抗原,判斷化療的效果。
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哪些前列腺癌患者需要進行化療病情分析:已經(jīng)發(fā)生有轉(zhuǎn)移的前列腺癌,可以進行化療治療?;蛘咔傲邢侔┙?jīng)過內(nèi)分泌治療或者手術(shù)治療以后,出現(xiàn)復(fù)發(fā),并再次使用抗雄激素治療效果不好的患者,需要進行化療。意見建議:化療期間需要注意預(yù)防一些化療副反應(yīng),需要減少不必要的體力活動,適度休息,清淡飲食,避免油膩飲食造成的惡心嘔吐感。同時可以進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘梢远嗍秤靡恍┭a血的食物,比如紅棗、紅糖等。
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前列腺癌需要放療嗎前列腺癌患者也是需要進行放療的,其中放射治療可應(yīng)用于各期的前列腺癌患者。早期的前列腺癌行根治性的放射治療,其局部的腫瘤控制力和十年的腫瘤特異性成立于前列腺癌根治術(shù)相識,而對于局部晚期的前列腺癌,可采用放射治療,聯(lián)合內(nèi)分泌治療。轉(zhuǎn)移性的前列腺可以行呼吸性的放療來改善患者的癥狀,來提高患者的生活質(zhì)量。外
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前列腺增生和前列腺癌需要手術(shù)嗎前列腺增生和前列腺癌一般需要手術(shù)治療,以免延誤病情。前列腺增生患者如果處于早期階段,可以先進行藥物治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用α-受體阻滯劑,比如甲磺酸多沙唑嗪片、鹽酸特拉唑嗪片等,能夠松弛尿道平滑肌,緩解膀胱出口梗阻的情況,適用于伴有中-重度下尿路刺激癥狀的患者。如果患者使用藥物效果不佳,需要及時進行