問過了72小時腦梗塞還能消栓嗎
病情描述:
過了72小時腦梗塞還能消栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果這里消栓指的是靜脈溶栓,那么很遺憾,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過了它的時間窗,不能進(jìn)行這種治療了。而血管內(nèi)取栓也已經(jīng)超過了時間窗,但是目前國外有一些實驗性的臨床治療方法,有可能是可以在過了72小時之后進(jìn)行血管取栓的,但是風(fēng)險比較極大。
意見建議:
已經(jīng)超過72小時的腦梗死患者,此時應(yīng)進(jìn)行積極的口服藥物治療,比如阿司匹林或者氯吡格雷,或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時可以考慮輸液的治療,比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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消糜栓過期了還能用嗎消糜栓在有效期內(nèi),性狀完好的情況下使用是比較安全有效的。但是過期的消糜栓,第一、其藥物的有效成分已經(jīng)部分降解,無法達(dá)到治療時的藥物療效,第二、其性狀和質(zhì)量可能發(fā)生變化,可能會出現(xiàn)一些毒副作用,或者細(xì)菌污染等問題。所以,我們建議,過期的消糜栓嚴(yán)格禁止使用,保證藥物的使用安全。另外提醒大家,不管是藥物,還是食品,過期的都不要服用了。01:04
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者,應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選,盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類,一類叫TPA,另外一類是尿激酶,用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者,包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者,可以采用溶栓治療,但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓,所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強(qiáng)飲食管理,要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。01:09
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過了72小時腦梗塞還能消栓嗎腦梗塞的患者在急性期內(nèi),如果發(fā)病是在四小時之內(nèi),且患者近期沒有外傷史,手術(shù)史,服用抗凝降纖的藥物史及其他的出血性疾病史,充分的評估患者病情后,如果患者家人同意,可以實施溶栓治療。溶栓有一定的風(fēng)險,有可能會使患者合并顱內(nèi)出血的情況。需要充分的評估溶栓的適應(yīng)癥及禁忌癥,溶栓的適應(yīng)癥明確指出是在發(fā)病時四小時之內(nèi)。過了七十二小時的腦梗塞的患者是不能溶栓,因為它合并出血的風(fēng)險會比較高,它的弊會大于利。語音時長 01:18”
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腦梗塞過了6小時一個患者如果突發(fā)腦梗死,到達(dá)醫(yī)院已經(jīng)過了六個小時,在一定程度上來說確實是有些遺憾的。因為如果能夠在4.5個小時之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,評估沒有溶栓的禁忌癥,一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的,這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個小時,沒有超過六個小時,也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶栓治療的。但是一旦超過了六個小時,基本上就已經(jīng)失去溶栓的時機(jī),像這種情況就只能夠給予常規(guī)的治療,比如口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療,以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療。如果是房顫等原因?qū)е碌哪X栓塞,就需要給予常規(guī)的抗凝治療,以及針對一些并發(fā)癥的治療。語音時長 1:31”
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腦梗塞幾小時內(nèi)溶栓腦梗死在發(fā)病4.5小時之內(nèi),可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時內(nèi)可考慮尿激酶溶栓,若是大血管病變病情比較危重的情況下,可以考慮機(jī)械取栓治療,超過溶栓時間窗的,采用常規(guī)方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥,并不是所有的患者都適合。這個需要大夫來進(jìn)行評定。
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72小時打破傷風(fēng)有效嗎病情分析:如果在72小時之后打破傷風(fēng)的話,藥物效果是不明顯的,如果傷口足夠干凈是有一定恢復(fù)效果的。意見建議:一般破傷風(fēng)建議最好在24小時之內(nèi)注射才能夠很好的起到緩解的效果,平時建議還是及時去醫(yī)院進(jìn)行一下檢查,注意在這段期間不能吃辛辣食物,盡量多補(bǔ)充維生素。
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腦梗塞錯過了最佳溶栓期如果腦梗塞患者錯過了最佳溶栓期,應(yīng)給予抗血小板聚集治療。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷??鼓委熤饕m用于心源性腦梗塞的患者,降纖治療常用的藥物有巴曲酶、降纖酶以及安克洛酶等等。神經(jīng)保護(hù)治療常用的藥物有依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物和奧拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他療法主要包括,丁苯酞,人尿激肽