問(wèn)過(guò)了72小時(shí)腦梗塞還能消栓嗎
病情描述:
過(guò)了72小時(shí)腦梗塞還能消栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果這里消栓指的是靜脈溶栓,那么很遺憾,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)了它的時(shí)間窗,不能進(jìn)行這種治療了。而血管內(nèi)取栓也已經(jīng)超過(guò)了時(shí)間窗,但是目前國(guó)外有一些實(shí)驗(yàn)性的臨床治療方法,有可能是可以在過(guò)了72小時(shí)之后進(jìn)行血管取栓的,但是風(fēng)險(xiǎn)比較極大。
意見(jiàn)建議:
已經(jīng)超過(guò)72小時(shí)的腦梗死患者,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行積極的口服藥物治療,比如阿司匹林或者氯吡格雷,或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時(shí)可以考慮輸液的治療,比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
為你推薦
-
消糜栓過(guò)期了還能用嗎消糜栓在有效期內(nèi),性狀完好的情況下使用是比較安全有效的。但是過(guò)期的消糜栓,第一、其藥物的有效成分已經(jīng)部分降解,無(wú)法達(dá)到治療時(shí)的藥物療效,第二、其性狀和質(zhì)量可能發(fā)生變化,可能會(huì)出現(xiàn)一些毒副作用,或者細(xì)菌污染等問(wèn)題。所以,我們建議,過(guò)期的消糜栓嚴(yán)格禁止使用,保證藥物的使用安全。另外提醒大家,不管是藥物,還是食品,過(guò)期的都不要服用了。01:04
-
腦梗塞怎樣溶栓治療對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者,應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選,盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類(lèi),一類(lèi)叫TPA,另外一類(lèi)是尿激酶,用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者,包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者,可以采用溶栓治療,但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓,所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理,要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。01:09
-
過(guò)了72小時(shí)腦梗塞還能消栓嗎腦梗塞的患者在急性期內(nèi),如果發(fā)病是在四小時(shí)之內(nèi),且患者近期沒(méi)有外傷史,手術(shù)史,服用抗凝降纖的藥物史及其他的出血性疾病史,充分的評(píng)估患者病情后,如果患者家人同意,可以實(shí)施溶栓治療。溶栓有一定的風(fēng)險(xiǎn),有可能會(huì)使患者合并顱內(nèi)出血的情況。需要充分的評(píng)估溶栓的適應(yīng)癥及禁忌癥,溶栓的適應(yīng)癥明確指出是在發(fā)病時(shí)四小時(shí)之內(nèi)。過(guò)了七十二小時(shí)的腦梗塞的患者是不能溶栓,因?yàn)樗喜⒊鲅娘L(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高,它的弊會(huì)大于利。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
-
腦梗塞過(guò)了6小時(shí)一個(gè)患者如果突發(fā)腦梗死,到達(dá)醫(yī)院已經(jīng)過(guò)了六個(gè)小時(shí),在一定程度上來(lái)說(shuō)確實(shí)是有些遺憾的。因?yàn)槿绻軌蛟?.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,評(píng)估沒(méi)有溶栓的禁忌癥,一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的,這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過(guò)了4.5個(gè)小時(shí),沒(méi)有超過(guò)六個(gè)小時(shí),也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶栓治療的。但是一旦超過(guò)了六個(gè)小時(shí),基本上就已經(jīng)失去溶栓的時(shí)機(jī),像這種情況就只能夠給予常規(guī)的治療,比如口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療,以及口服他汀類(lèi)的藥物穩(wěn)定斑塊治療。如果是房顫等原因?qū)е碌哪X栓塞,就需要給予常規(guī)的抗凝治療,以及針對(duì)一些并發(fā)癥的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
-
腦梗塞幾小時(shí)內(nèi)溶栓腦梗死在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi),可以考慮愛(ài)通立靜脈溶栓治療。六小時(shí)內(nèi)可考慮尿激酶溶栓,若是大血管病變病情比較危重的情況下,可以考慮機(jī)械取栓治療,超過(guò)溶栓時(shí)間窗的,采用常規(guī)方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥,并不是所有的患者都適合。這個(gè)需要大夫來(lái)進(jìn)行評(píng)定。
-
72小時(shí)打破傷風(fēng)有效嗎病情分析:如果在72小時(shí)之后打破傷風(fēng)的話(huà),藥物效果是不明顯的,如果傷口足夠干凈是有一定恢復(fù)效果的。意見(jiàn)建議:一般破傷風(fēng)建議最好在24小時(shí)之內(nèi)注射才能夠很好的起到緩解的效果,平時(shí)建議還是及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行一下檢查,注意在這段期間不能吃辛辣食物,盡量多補(bǔ)充維生素。
-
過(guò)了72小時(shí)腦梗塞還能溶栓嗎不能。溶栓的最佳時(shí)期是發(fā)病后四個(gè)小時(shí)內(nèi),如果病人沒(méi)有外傷,可以選擇溶栓。發(fā)病后72小時(shí)再溶栓的話(huà),可能會(huì)造成出血?;颊咂綍r(shí)應(yīng)當(dāng)關(guān)注自身血壓變化,養(yǎng)成測(cè)血壓習(xí)慣,發(fā)病后及時(shí)就醫(yī)。飲食上多吃水果蔬菜,及時(shí)補(bǔ)充維生素。加強(qiáng)體育鍛煉,可以選擇慢跑、
-
腦梗塞過(guò)了6小時(shí)一個(gè)患者如果突發(fā)腦梗死,到達(dá)醫(yī)院已經(jīng)過(guò)了六個(gè)小時(shí),在一定程度上來(lái)說(shuō)確實(shí)是有些遺憾的。因?yàn)槿绻軌蛟?.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,評(píng)估沒(méi)有溶栓的禁忌癥,一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的,這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過(guò)了4.5個(gè)小時(shí),沒(méi)有超過(guò)六個(gè)小時(shí),也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶