問急性腎小球腎炎是如何引起的
病情描述:
急性腎小球腎炎是如何引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的。急性腎小球腎炎主要見于兒童。兒童抵抗力比較低,容易感染這種細(xì)菌,主要的表現(xiàn)是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓。
意見建議:
對于急性腎小球腎炎的患兒,要注意休息,以臥床休息為主,要給予足夠的熱量支持治療,增強(qiáng)患兒的抵抗力。對于有發(fā)熱、咽痛患者,建議應(yīng)用青霉素給予抗感染治療。
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷,我們主要是還是根據(jù)臨床,就根據(jù)病人的癥狀,還有體征,然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿,水腫,蛋白尿,有高血壓,還可以有一過性的,就是氮質(zhì)血癥,就是血肌酐升高,尿素氮升高,這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查,尿主要表現(xiàn)為就是,我們說的鏡下血尿,就是尿潛血可以陽性,蛋白尿可以有陽性,當(dāng)然根據(jù)病情不一樣,可能蛋白尿是一個(gè)加號,或者是到三個(gè)加號。同時(shí)還有一個(gè),如果鏈球菌感染后的腎炎,它有一個(gè)特征性的表現(xiàn),就是血清的補(bǔ)體,血清的補(bǔ)體C3、C4,C3、C4是降低的,這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎,常常是一個(gè)自限性的病程,就不需要特殊的治療,那么我們主要是讓病人休息,低鹽飲食。對癥治療,比如有水腫,我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后,可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶,比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎,那么可以用對癥的用一些,抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒,利尿消腫的藥。01:55
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急性腎小球腎炎的特點(diǎn)急性腎小球腎炎,咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù),主要是鏈球菌感染后腎炎,是繼發(fā)于鏈球菌感染,一般是像咽喉部感染,呼吸道感染。一到兩周以后,然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后,一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體,抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物,然后它會攻擊腎臟,然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生,所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外,攻擊腎臟以后,它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿,一般出現(xiàn)得比較多,甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿,蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的,像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至急性腎衰竭。01:19
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急性腎小球腎炎是如何引起的急性腎小球腎炎多見于感染后,尤其是鏈球菌的感染,致病菌也可為其他的細(xì)菌或病毒、或寄生蟲的感染,常見的感染部位為呼吸道,同時(shí)泌尿系統(tǒng)感染,皮膚感染及腸道感染也可誘發(fā)急性腎小球腎炎發(fā)病。急性腎小球腎炎主要是由于上述感染導(dǎo)致了機(jī)體內(nèi)免疫復(fù)合物的形成,免疫復(fù)合物隨著血液循環(huán)流經(jīng)腎臟時(shí)沉積于腎臟內(nèi),導(dǎo)致腎臟內(nèi)的免疫反應(yīng)及炎癥反應(yīng)發(fā)生,造成了腎臟腎小球?yàn)V過膜的損傷,從而導(dǎo)致了大量的蛋白及紅細(xì)胞從腎小球?yàn)V過膜中異常漏出,導(dǎo)致了腎臟疾病的發(fā)生。語音時(shí)長 01:12”
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急性腎小球腎炎時(shí)引起急性腎小球腎炎時(shí)引起并發(fā)癥主要有:一,急性充血性心力衰竭,在小兒急性左心衰竭時(shí)可成為急性腎炎的首發(fā)癥狀,如不及時(shí)鑒別和搶救則可迅速致死。二,高血壓腦病,以往高血壓腦病在急性腎炎時(shí)發(fā)病率為5%到10%,近年來和急性心力衰竭一樣,其病發(fā)率明顯降低,急性心率衰竭更少見,此可能與及時(shí)合理的治療有關(guān),常見癥狀是劇烈頭痛及嘔吐,繼而出現(xiàn)視力模糊,意識障礙,嗜睡等。三,急性腎功能衰竭,急性腎炎的急性期間,腎小球內(nèi)膜性細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞大量增殖,毛細(xì)血管狹窄及毛細(xì)血管內(nèi)凝血,病人尿量進(jìn)一步減少,少尿或無尿。四,繼發(fā)細(xì)菌感染,急性腎小球腎炎由于全身抵抗力降低,易發(fā)感染,最常見的是肺部和尿路感染,一旦發(fā)生繼發(fā)感染則應(yīng)積極對癥治療,以免血情引起原有病加重。語音時(shí)長 2:09”
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急性腎小球腎炎如何預(yù)后急性腎小球腎炎具有自限性,多數(shù)預(yù)后較好,急性期可注意臥床休息,同時(shí)進(jìn)行對癥治療,如降壓、利尿消腫等,部分出現(xiàn)腎功能損害的患者,可行腎臟替代治療,病情多在1到4周后可完全恢復(fù),少數(shù)病人可發(fā)展成慢性腎炎。
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急性腎小球腎炎如何確診病情分析:急性腎小球腎炎需要做鏈球菌檢查確診。急性腎小球腎炎主要是由于鏈球菌感染引起的,潛伏期通常為三周左右。在感染后會引起出現(xiàn)身體浮腫,血壓增高,尿蛋白增高,血尿癥狀,患者一般都具有扁桃體感染等上呼吸道感染病史。意見建議:患有急性腎小球腎炎需要積極對癥治療,例如控制血壓,應(yīng)用利尿類藥物減輕身體浮腫以及少尿現(xiàn)象。由于腎小球腎炎容易造成血尿癥狀,所以恢復(fù)期間要觀察血尿癥狀的嚴(yán)重程度預(yù)防上尿路感染。
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急性腎小球腎炎如何預(yù)防積極的預(yù)防急性上呼吸道感染能有效預(yù)防急性腎炎的發(fā)生。另外一定要保證休息,不可過度勞累。增加鍛煉,提高身體免疫力也能有效的預(yù)防急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎發(fā)生后,一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療,治療原則主要以休息加對癥治療為主。在飲食上也一定要
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急性腎小球腎炎如何檢查·急性腎小球腎炎治療主要以休息和對癥治療為主,可以做血常規(guī)檢查,尿常規(guī)檢查,血沉檢測,B超檢查,腎臟穿刺檢查等來確診本病。在急性腎小球腎炎確診之后,一定要及時(shí)的治療,若治療不及時(shí),可能會并發(fā)肺水腫,心力衰竭,急性腎衰竭等,也可能直接影響泌尿系