問哮喘小兒一氧化氮會高嗎
病情描述:
哮喘小兒一氧化氮會高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
哮喘的患兒可以存在一氧化氮增高,但是一氧化氮正常,也不能完全除外哮喘,還要結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)。比如小兒咳喘的次數(shù),應用支氣管擴張劑是否有效,有無吸入過敏原的陽性病史,是否有反復發(fā)作的喘息,一、二級親屬是否有哮喘的家族史等等。
意見建議:
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急性一氧化碳中毒原因在我國北方地區(qū),因為天氣比較寒冷,所以說急性一氧化碳中毒,是比較多見的,常見的原因,比如說因為煤爐取暖。當然這種煤,在燃燒不充分的情況之下,或者家里邊沒有設管道的情況下,管道不通暢,或者就是說,被風倒吹入屋內(nèi)的情況之下,都會發(fā)生急性一氧化碳的中毒,這是一氧化碳中毒。在家里面比較常見的一個原因,為什么會發(fā)生一氧化碳中毒,我們知道一氧化碳,吸入到人體之后,與血紅蛋白結(jié)合的能力,比正常的這種血紅蛋白,去結(jié)合氧的能力要強一百倍。所以說當一氧化碳進去之后,會與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,而碳氧血紅蛋白,不具備氧氣的攜氧能力,這樣就會導致患者機體的各個臟器,尤其是大腦、心臟,因為缺氧而導致器官功能障礙。01:30
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一氧化碳中毒原理一氧化碳中毒在我國北方,是比較常見的。一氧化碳中毒的產(chǎn)生,比如說家里邊煤爐取暖的時候,煤燃燒不充分,其次就是如果燃燒不充分,再加上煤爐的管道阻塞,或者風倒灌,然后人體吸入一氧化碳之后,就會產(chǎn)生一氧化碳中毒。一氧化碳進入人體,可以與血紅蛋白結(jié)合,而這種結(jié)合能力,遠遠超過血紅蛋白跟氧氣的結(jié)合能力。一氧化碳跟血紅蛋白結(jié)合之后,叫做碳氧血紅蛋白,這種碳氧血紅蛋白,不具備攜氧能力,也就是說,你的血液里面都是碳氧血紅蛋白,會導致你的缺氧,肺、腦、心臟,都會出現(xiàn)缺氧癥狀,而產(chǎn)生一氧化碳中毒的癥狀。01:33
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一氧化氮測定哮喘標準一氧化氮是反映哮喘患者氣道嗜酸性粒細胞炎癥狀態(tài)的理想?yún)?shù),它與痰液中嗜酸性粒細胞數(shù)量,氣道反應性程度顯著的相關(guān),呼出氣一氧化氮水平不僅在哮喘患者中增高,同時與哮喘發(fā)作和控制與否有關(guān),可以協(xié)助哮喘尤其是不典型性哮喘,如咳嗽變異性哮喘、輕癥哮喘的診斷和鑒別診斷。如檢查水平大于二十可提示氣道存在高反應性,還需結(jié)合支氣管舒張實驗,激發(fā)實驗等協(xié)助診斷支氣管哮喘。語音時長 1:12”
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一氧化氮測定排除哮喘嗎一氧化氮臨床上主要適用于鑒別慢性氣道炎癥疾病,一氧化氮測定不能完全排除哮喘,部分哮喘患者長期吸入糖皮質(zhì)激素等藥物治療后,氣道炎癥得到控制,一氧化氮測定出的數(shù)值可能在正常范圍之內(nèi),而出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。還有部分患者,如患有肺炎、慢性阻塞性肺疾病時,一氧化氮測定也可以表現(xiàn)數(shù)值增高,從而導致假陽性結(jié)果。因此,哮喘診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn),輔助檢查及家族史等各種因素綜合診斷。語音時長 01:16”
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一氧化氮呼氣測定是什么病情分析:一氧化氮呼氣測定,是反映支氣管高反應性的一個指標,對于支氣管哮喘,過敏性肺炎,慢阻肺急性加重,呼吸道上皮細胞在接受到刺激后會釋放出一氧化氮氣體,此時一氧化碳呼氣測定指標會增高。意見建議:一氧化碳呼氣測定只是一個檢查指標之一,不能完全診斷疾病,對于支氣管哮喘還需要結(jié)合患者的臨床癥狀,影像學檢查,實驗室檢查來綜合判定,診斷疾病。
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一氧化氮中毒怎么辦患者會有不同程度的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、四肢法力等,同時還會有呼吸困難、幻覺、視物不清、判斷力降低、運動失調(diào)、嗜睡、意識模糊甚至是昏迷,一般輕度的脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣或者是養(yǎng)療,癥狀會很快消失,中毒的患者可能需要進一步的高壓氧的治療,合并有肺部炎癥感染的患者可以使用頭孢曲松或者是哌拉西林他唑巴坦等抗生素的消炎治療,還有需要保持呼吸道通暢,及時吸痰,還有可以氣管切開氣管插管呼吸機輔助通氣治療。
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一氧化氮偏低一氧化氮偏低可能是吸煙引起,也有可能是高尿酸血癥引起的,可以通過改善生活方式以及服用藥物的方式進行治療。1、吸煙:如果患者長期吸煙會引起一氧化氮偏低,因為吸煙之后會使一氧化氮生物合成減少,還會影響血管內(nèi)皮的舒張功能。另外長期吸煙還會導致體內(nèi)血壓增高,不利于機體健康,所以在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習
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孕婦一氧化氮濃度高孕婦一氧化氮濃度高可能是由于氣管炎、肺炎等因素導致的。1、氣管炎:氣管炎是指由生物、理化刺激或過敏等因素引起的氣管黏膜炎癥,常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,嚴重者可有喘息、氣急等癥狀,在進行一氧化氮濃度實驗的時候可出現(xiàn)高的情況。此種情況孕婦需要遵醫(yī)囑口服鹽酸溴己新片、枸櫞酸噴托維林片等藥物進行治療。2、肺炎:肺