問(wèn)調(diào)脂藥物對(duì)痛風(fēng)無(wú)明顯影響嗎
病情描述:
調(diào)脂藥物對(duì)痛風(fēng)無(wú)明顯影響嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痛風(fēng)的病人往往都是體重超重的病人。體重超重的病人往往合并一些其他代謝性疾病,比如糖尿病,高脂血癥等。所以痛風(fēng)的病人不單單需要控制尿酸的藥物,往往還需要降糖,調(diào)節(jié)血脂的藥物。調(diào)脂藥物對(duì)痛風(fēng)沒(méi)有影響,可以使血脂達(dá)標(biāo),從而防治心腦血管疾病的發(fā)生。
意見(jiàn)建議:
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吸煙對(duì)痛風(fēng)有影響嗎目前沒(méi)有特別的報(bào)道,吸煙對(duì)痛風(fēng)有直接影響。但是經(jīng)過(guò)臨床很多病例,我們對(duì)患者的一種追蹤報(bào)道,包括對(duì)正常人的對(duì)比觀察,發(fā)現(xiàn)吸煙的人痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù)多一些,吸煙的病人得痛風(fēng)的幾率,也比別人高一些,所以就認(rèn)為吸煙,可能就會(huì)對(duì)得痛風(fēng),是一個(gè)誘發(fā)因素。當(dāng)然它是不是病因,目前沒(méi)有得到定論,只是說(shuō)我們大家都公認(rèn),吸煙這個(gè)生活習(xí)慣,可能不利于健康,當(dāng)然這些都不是絕對(duì)的。01:07
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喝茶對(duì)痛風(fēng)的影響從我們健康飲食的角度,從痛風(fēng)的高尿酸血癥的尿酸的嘌呤飲食的結(jié)構(gòu),從這幾個(gè)角度來(lái)說(shuō),喝茶對(duì)痛風(fēng)是沒(méi)有太大的影響的,反而這些我們的這些喝茶,對(duì)我們的身體別的方面的調(diào)節(jié),都是有很多好處的。但是我這里要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),我們所說(shuō)的喝茶,不是我們所謂的奶茶,也不是我們所買的茶飲料,因?yàn)檫@些奶茶和茶飲料里面,它含了大量的糖分,這些高糖的飲食,對(duì)痛風(fēng)的控制是非常不利的,因?yàn)檫@個(gè)糖分高了以后,它可以升高,最終會(huì)導(dǎo)致尿酸的升高的。所以我們所說(shuō)的茶,是一種無(wú)糖的茶,無(wú)糖的自己沖泡的這些茶,對(duì)痛風(fēng)是沒(méi)有影響的。01:15
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調(diào)脂藥物如何選擇?藥物選擇須依據(jù)患者血脂異常的分型、藥物調(diào)脂作用機(jī)制以及藥物的其他作用特點(diǎn)等。(1)高膽固醇血癥:首選他汀類,如單用不能使血脂達(dá)到治療目標(biāo)值可加用依折麥步。(2)高三酞甘油血癥:首選貝特類和煙酸類,也可選用n-3脂肪酸制劑。(3)混合型高脂血癥:如以TC和LDL-C增高為主,首選他汀類;如以TG升高為主則選用貝特類;如TC,LDL-C與TG均顯著升高,可考慮聯(lián)合用藥。他汀類與依折麥步合用可強(qiáng)化降脂作用而不增加不良反應(yīng)。他汀類與貝特類或煙酸類聯(lián)合使用可明顯改善血脂譜,但增加肌病和肝臟毒性的可能性,應(yīng)予高度重視。輕型混合型高脂血癥可聯(lián)合應(yīng)用他汀類與n-3脂肪酸制劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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?調(diào)脂藥物如何選擇?調(diào)脂藥物的種類非常多,一般情況下對(duì)于調(diào)脂藥物的選擇主要是根據(jù)患者血脂的情況以及患有的疾病情況,再就是肝腎功能情況來(lái)進(jìn)行選擇。調(diào)脂藥物一般主要是包括他汀類的調(diào)脂藥物,貝特類的調(diào)脂藥物,還有就是鹽酸類以及膽酸耦合劑、依折麥布、普羅布考這樣的藥物。一般情況下對(duì)于高膽固醇血癥一般都是首選他汀類藥物,但是如果是高膽固醇血癥,升高異常明顯,可以他汀類藥物聯(lián)合依折麥布,這的話能夠起到更好的效果,如果是高甘油三酯血癥,首選貝特類以及鹽酸類藥物,對(duì)于混合型的高脂血癥,如果說(shuō)是升高的不太明顯,就建議優(yōu)先選擇他汀類藥物,但如果說(shuō)是混合型高脂血癥以膽固醇升高為主,這種情況主要就是應(yīng)用他汀類藥物比如阿托伐他汀,瑞舒法他汀,再就是他汀聯(lián)合依折麥布具有強(qiáng)化降低膽固醇的作用,如果是以甘油三酯升高為主,就建議選擇貝特類藥物或者鹽酸類藥物當(dāng)然也可以聯(lián)合應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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常用降壓藥對(duì)痛風(fēng)無(wú)明顯的影響嗎一般來(lái)講,如果存在痛風(fēng)的患者,建議可以選擇氯沙坦鉀,相對(duì)而言不但可以降低血壓,還有助于降低血清尿酸水平,盡量避免使用利尿劑,利尿劑可以使血清尿酸水平增加。其余的藥物基本上對(duì)血清尿酸是沒(méi)有太多的影響的,也可以選擇應(yīng)用地平類的降壓藥物。
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無(wú)明顯包膜、界清是息肉嗎無(wú)明顯包膜、界清通常是息肉。息肉是一種增生性病變,常見(jiàn)于胃腸道,膽囊,子宮等腔性器官,多為良性病變,檢查時(shí)可見(jiàn)邊界清,無(wú)明顯包膜,通常需要患者就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療切除息肉,并送病理檢查,治療期間注意多休息,規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,同時(shí)應(yīng)該注意清淡飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物,以免影響病情的恢復(fù)。
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