問川崎病與無菌性腦膜炎有關(guān)嗎
病情描述:
川崎病與無菌性腦膜炎有關(guān)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
川崎病是一種病因不明的幼兒高發(fā)的血管炎綜合征,臨床上以急性發(fā)熱,皮膚粘膜病損,淋巴結(jié)腫大,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張為主要病變特點(diǎn),不完全川崎病容易誤診,對(duì)于不完全川崎病合并無菌性腦膜炎的認(rèn)識(shí)就更難一些,要及早治療。
意見建議:
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下,病人可以出現(xiàn)發(fā)燒,出現(xiàn)意識(shí)障礙,出現(xiàn)精神障礙,甚至出現(xiàn)腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù),在幾十個(gè)左右,同時(shí)腦脊液靜置以后,可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變,同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性,同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn),有視神經(jīng)萎縮等,顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎,必要的時(shí)候,可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好,也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。01:24
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腦炎與腦膜炎區(qū)別我們首先看一下什么叫腦炎,所謂腦炎是指的我們病原微生物侵犯我們腦實(shí)質(zhì),比如說額葉,頂葉、顳葉、枕葉、肌底葉區(qū),腦實(shí)質(zhì)的部位引起的炎癥,我們叫腦炎。腦膜炎,是指的我們?cè)谀X實(shí)質(zhì)表面有一層軟腦膜。在這個(gè)病原微生物侵犯腦膜之后,引起的腦膜炎癥。所以說腦膜炎,腦炎之間它的本質(zhì)區(qū)別,腦炎是實(shí)質(zhì)的病變,腦膜炎是我們腦實(shí)質(zhì)表面軟腦膜的病變,這是兩個(gè)主要區(qū)別。01:14
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川崎病與無菌性腦膜炎川崎病最嚴(yán)重并發(fā)癥是無菌性腦膜炎,疾病主要癥狀常見持續(xù)發(fā)熱五到十一天,甚至更久,兩周至一個(gè)月體溫常達(dá)39度以上,抗生素治療無效,常見雙側(cè)結(jié)膜充血,口唇潮紅、出血,見楊梅樣舌,手中硬結(jié)性水腫,十天后出現(xiàn)特征性指端大片狀脫皮,出現(xiàn)于甲床皮膚交界處,還有急性非化膿性一過性淋巴結(jié)腫大,以前頸部最為明顯,直徑約1.5厘米以上,大多在單側(cè)出現(xiàn),稍有壓痛于發(fā)熱后三天內(nèi)發(fā)生,數(shù)日后自愈。發(fā)熱不久約一到四日即出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑樣皮疹,多見于軀干部,但無皰疹及結(jié)痂,約一周左右消退,其他癥狀往往出現(xiàn)心肌損害,發(fā)生心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎。語音時(shí)長 1:34”
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無菌性腦膜炎無菌性的腦膜炎其主要特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作的高熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直及腦脊液的無菌性改變,腦脊液中可發(fā)現(xiàn)還有一些吞噬碎片的大量的內(nèi)皮細(xì)胞,癥狀在數(shù)天之內(nèi)完全消失而且不留后遺癥。據(jù)報(bào)道這種無菌性的腦膜炎是一種急性的發(fā)作性的過程,無菌性腦膜炎的綜合征間歇期長短不定,發(fā)作與消退比較迅速,發(fā)作次數(shù)是難以預(yù)計(jì)的,具有特征的是急性發(fā)作早期腦脊液中可以找到大而易變的內(nèi)皮樣單核細(xì)胞。因?yàn)椴∫蛭疵鲊L試過多種的藥物比如像糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、阿司匹林,秋水仙堿等療效均未確定,應(yīng)用到一些糖皮質(zhì)激素或者抗感染護(hù)腦方面的治療,在幾天之后癥狀可以逐漸的消失恢復(fù)正常,為一種比較有效的治療方法,找到更好的有效的主要方法尚待進(jìn)一步的查找病因,研究清楚它的發(fā)病機(jī)制。語音時(shí)長 1:32”
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川崎病會(huì)引起腦膜炎嗎會(huì)。川崎病是屬于先天性心臟病的一種,得了川崎病的話,平時(shí)抵抗力免疫力都會(huì)變得很低下,還會(huì)經(jīng)常發(fā)冷汗、發(fā)燒感冒、平時(shí)一旦發(fā)燒的話,經(jīng)常是高燒不斷,而且身上還會(huì)出現(xiàn)一大片一大片紅疹,而且手腳還會(huì)不由自主的抖動(dòng),川崎病是比較嚴(yán)重的病癥,容易復(fù)發(fā)。平時(shí)要特別注意保暖。
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無菌性腦膜炎嚴(yán)重么無菌性腦膜炎這種疾病是比較嚴(yán)重的,需要積極的進(jìn)行檢查治療。這種疾病的基本持征是急性起病、病程相對(duì)較短、預(yù)后大多良好,主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐和頸項(xiàng)強(qiáng)直。部分病例可伴發(fā)輕微腦實(shí)質(zhì)受累而出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,如易激惹、嗜睡或昏睡等。
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無菌性腦膜炎無菌性腦膜炎的基本概念是指除細(xì)菌或真菌以外的致病因子所致的腦膜炎癥,該疾病的治療主要為對(duì)癥支持治療。注意休息、營養(yǎng),對(duì)于體弱年幼的小兒,支持療法很重要;加強(qiáng)護(hù)理,防治繼發(fā)感染;有驚厥者應(yīng)給予鎮(zhèn)靜藥;若腦膜炎綜合征是由細(xì)菌感染引起的,應(yīng)給予特效的抗生素治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明激素可加重腸道病毒感染,故不主張
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無菌性腦膜炎的癥狀無菌性腦膜炎的癥狀有發(fā)燒、頭疼、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、語言障礙、抽搐等等。無菌性腦膜炎指的是沒有病原體直接感染到中樞神經(jīng)系統(tǒng),而是因?yàn)槿硇约膊∫鸬姆磻?yīng)性腦膜炎癥。無菌性腦膜炎患者可以出現(xiàn)突然發(fā)燒、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀,還可以有頸項(xiàng)強(qiáng)直等問題,少數(shù)患者可能有一過性大腦皮層功能障礙,包括認(rèn)知、神志