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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15157次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14408次

• 肩關(guān)節(jié)脫位查體特點
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷、重物砸傷造成了肩關(guān)節(jié)脫位，有的患者是進行劇烈的體育運動，而造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時到醫(yī)院進行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，進行體格檢查時，可以觀察到肩關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動受限，一般頭部傾向患側(cè)，可以緩解疼痛，上臂一般是輕度的外展、外旋、前屈，肩關(guān)節(jié)會出現(xiàn)彈性固定，一般位于外展30度左右。同時在觸摸肩峰上面可以有空虛感，也就是出現(xiàn)了方肩現(xiàn)象，患者進行杜加試驗，可以出現(xiàn)陽性。肩關(guān)節(jié)脫位，要及時的進行處理，一般是手法復(fù)位，復(fù)位成功后，石膏固定4周到6周，之后加強功能鍛煉。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1951次

• 肩關(guān)節(jié)脫位查體試驗
  肩關(guān)節(jié)脫位最為常見，臨床中大約占到全身關(guān)節(jié)脫位的50%左右。這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點有關(guān)，比如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，且前下方的軟組織薄弱，關(guān)節(jié)活動范圍大，而且遭受外力的機會比較多等等。肩關(guān)節(jié)脫位為好發(fā)于青壯年男性，臨床表現(xiàn)主要是，患肩腫脹、疼痛，肩關(guān)節(jié)的主動和被動活動均受限。患肢往往彈性固定于輕度外展位，患者經(jīng)常以健手托住患臂、頭和軀干，向患側(cè)傾斜，患肩的三角肌塌陷，外觀上呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或者鎖骨下方可以觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛。臨床查體中，我們有一個專門的實驗，稱作搭肩實驗，即患者將患臂緊靠胸前，其手掌不能搭在對側(cè)肩部時，搭肩實驗成為陽性，是臨床判斷是否存在肩關(guān)節(jié)脫位的一個重要手段。
  語音時長 1:48”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-04 6999次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么檢查
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷所導(dǎo)致的，首先患者有明確的外傷史，比如肩關(guān)節(jié)的部位受到撞擊，同時患者的肩關(guān)節(jié)會引起明顯的疼痛癥狀以及嚴重的活動受限，常常會導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直固定畸形，另外還需要積極的完善x光片檢查，能夠有效的看到肩關(guān)節(jié)脫位的程度以及部位。意見建議：對于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進行盡早的手法復(fù)位，如果手法復(fù)位不能成功，有可能需要進行切開復(fù)位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-08 1601次

• 如何自我檢查肩關(guān)節(jié)脫位
  病情分析：自我檢查肩關(guān)節(jié)脫位的方法，首先是觀察肩關(guān)節(jié)有沒有畸形的情況，同時有無肩關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動受限的情況，一般肩關(guān)節(jié)脫位常表現(xiàn)有方肩畸形，疼痛腫脹比較明顯，活動無力受限。往往有外傷病史。如果懷疑有肩關(guān)節(jié)脫位，需要醫(yī)院骨科就診，通過醫(yī)生查體結(jié)合拍片詳細了解具體病情，明確診斷，指導(dǎo)治療。意見建議：一般肩關(guān)節(jié)脫位首選手法復(fù)位的方法，具體方法為通過牽引放松肩部的肌肉，然后通過旋轉(zhuǎn)上肢，用足跟擠壓肱骨頭，使其還納入關(guān)節(jié)盂內(nèi)。復(fù)位后要復(fù)查x線，以了解復(fù)位的情況。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-19 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的查體檢查
  對于肩關(guān)節(jié)脫位，在查體的時候包括四個方面，視觸叩聽，還有些特殊的檢查。第一看肩關(guān)節(jié)，正常的肩關(guān)節(jié)是呈半圓形，當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位的時候表現(xiàn)為畸形，在外形上肩關(guān)節(jié)呈方形。第二局部會有壓痛。第三肩關(guān)節(jié)活動受限。?第四杜加氏征呈陽性，也就是脫位的肩關(guān)節(jié)，由于肩關(guān)節(jié)活動的受限，導(dǎo)致脫位側(cè)的手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié)。肩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 570次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有X線拍片檢查、CT檢查以及體格檢查等。X線片和CT檢查可以明確是否有骨折以及脫位的類型，這樣可以更有利于醫(yī)生選擇針對性的治療方案。肩關(guān)節(jié)脫位是常見的一種肩關(guān)節(jié)損傷性疾病，該疾病是要遭發(fā)現(xiàn)早治療的?；颊咴谥委熎陂g要保持良好的心情狀態(tài)，積極的配合治療。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次