問腦動脈供血不足的鑒別診斷有哪些
病情描述:
腦動脈供血不足的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦供血不足是由于年齡、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥以及長期吸煙等因素,導(dǎo)致腦動脈血管阻力升高,血流速度變慢,從而出現(xiàn)的臨床上以慢性的頭昏、頭悶、肌力下降為主要表現(xiàn)的一種疾病。
腦供血不足一般需要與腦梗塞、耳石癥、meige病、抑郁癥進(jìn)行鑒別。
腦梗塞是由于各種原因?qū)е铝四X血管血流中斷,從而出現(xiàn)了偏癱、偏盲、失語、甚至意識障礙的一種疾病,從它的臨床表現(xiàn)就可以進(jìn)行鑒別。
意見建議:
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腦動脈供血不足的原因有哪些腦動脈供血不足,往往是因為頭頸部的動脈狹窄,造成了缺血引起的腦供血不足,是動脈硬化的非常普遍的一個現(xiàn)象,像很多老百姓都知道,頭暈就有可能是腦供血不足。頭暈是一個主觀癥狀,引起頭暈的原因很多,但是對于老年人,特別是60歲以上的老年人,經(jīng)常出現(xiàn)眩暈的確要警惕,有沒有頭頸部的血管狹窄問題。像脖子這個的地方叫頸動脈狹窄,還有一個就是椎動脈狹窄,再一個就是頸動脈椎、動脈進(jìn)入顱內(nèi)段,它也可以發(fā)生狹窄,比如說大腦中動脈、大腦前動脈、交通支這個地方,wills環(huán)這一塊,都可以引起狹窄。狹窄的話就是血管管腔變窄了,相應(yīng)的過血就少了,就會引起腦部的供血不足。01:16
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腦動脈供血不足是什么病臨床上的腦供血不足,說的就是腦動脈系統(tǒng)的供血不足,不包括靜脈供血不足,靜脈竇血栓等等。所以臨床上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管病,就包括缺血性的和出血性的,腦血管的病變,指的就是大腦動脈的,血液供應(yīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙。包括供血不足、腦栓塞、腦梗塞、腦血栓形成等等。所以這里常說的腦血管病,就指的是動脈系統(tǒng),不包括靜脈系統(tǒng)。如果靜脈系統(tǒng)發(fā)生了病變,供血不足、靜脈竇、血栓等等,就是另外概念,就強調(diào)是靜脈系統(tǒng)的。如果是動脈系統(tǒng)的血管病,習(xí)慣上不強調(diào)動脈兩個字,如果是靜脈系統(tǒng)的,一定要強調(diào)是靜脈、腦血管病、腦供血不足,都指的是動脈系統(tǒng)。01:29
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腦動脈供血不足鑒別診斷腦供血不足是由于年齡、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥以及長期吸煙等因素,導(dǎo)致腦動脈血管阻力升高,血流速度變慢,從而出現(xiàn)的臨床上以慢性的頭昏、頭悶、肌力下降為主要表現(xiàn)的一種疾病。腦供血不足一般需要與腦梗塞、耳石癥、meige病、抑郁癥進(jìn)行鑒別。腦梗塞是由于各種原因?qū)е铝四X血管血流中斷,從而出現(xiàn)了偏癱、偏盲、失語、甚至意識障礙的一種疾病,從它的臨床表現(xiàn)就可以進(jìn)行鑒別。耳石癥是跟體位變化相關(guān)的一種短暫的眩暈發(fā)作,病人往往在體位或者頭位改變時出現(xiàn)短暫的眩暈,當(dāng)靜止不動后,頭暈和眩暈就會停止,從這些特點也可以將它與腦供血不足進(jìn)行鑒別。meige病的患者是由于內(nèi)淋巴積水所致的一種疾病,患者表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴以及發(fā)作性的眩暈,從臨床癥狀也可以和腦供血不足進(jìn)行鑒別。抑郁癥的病人除了表現(xiàn)為持續(xù)性的情緒低落以外,同樣也會出現(xiàn)慢性的頭昏、頭悶癥狀,這樣我們就要詳細(xì)的詢問病史,需要注意到病人是否存在情緒低落、思維遲緩以及意識行為能力減弱等臨床表現(xiàn),就可以和腦供血不足進(jìn)行鑒別。語音時長 1:57”
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腦動脈供血不足的鑒別診斷腦供血不足的鑒別診斷:一、局灶性運動性癲癇。局灶性運動性癲癇發(fā)作鑒別,局灶性運動性癲癇多數(shù)為腦部器質(zhì)性病變,年輕人多見為一側(cè)肢體或身體某一部位的一系列重復(fù)抽搐動作,大多見于一側(cè)口角,眼瞼,手指和足趾,也可以涉及一側(cè)面部或一側(cè)肢體的遠(yuǎn)端。二、內(nèi)耳眩暈癥,因和椎基底動脈tia鑒別,鑒別要點是都有眩暈,但tia老年人多見內(nèi)耳眩暈癥,而中青年伴有梅尼埃綜合征,發(fā)作時間較長,可達(dá)數(shù)天之后緩解,實際系統(tǒng)檢查沒有定位體征,尤其是沒有腦干定位特征,給予甘露醇對癥治療有效。語音時長 1:43”
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腦動脈供血不足臨床路徑有哪些腦動脈供血不足主要臨床表現(xiàn):以頭暈頭痛為主,有時伴有心煩易怒,失眠多夢,耳鳴,逆行性遺忘,記憶力減退,注意力不集中等。慢性腦供血不足的病因較復(fù)雜,包括動脈硬化,動脈炎,動脈狹窄,高血壓,低血壓,高血脂,糖尿病,貧血等,肥胖、吸煙等也是形成慢性腦供血不足的觸發(fā)因素。 治療腦供血不足應(yīng)著眼保護(hù)殘存的神經(jīng)機制,改善和恢復(fù)受損的神經(jīng)機能,防止其更嚴(yán)重的腦缺血類型發(fā)展。 臨床常用于治療腦缺血性血管病變的鈣通道阻滯劑有尼莫地平、尼卡地平等。
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怎樣診斷腦供血不足病情分析:診斷腦供血不足主要是通過臨床癥狀以及輔助檢查進(jìn)行判斷,如果患者出現(xiàn)反復(fù)的頭昏、頭痛、下肢乏力等癥狀,就應(yīng)當(dāng)考慮腦供血不足的可能。此時,應(yīng)當(dāng)及時的完善頭顱核磁共振、TCD、血管MRA等檢查,以進(jìn)一步明確診斷。意見建議:腦供血不足的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療,患者需要服用一些改善腦循環(huán)、擴(kuò)張腦血管、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如氟桂利嗪、胞二磷膽堿、B族維生素等等。同時,要多吃蔬菜和水果。
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腦動脈供血不足鑒別診斷腦供血不足是由于年齡、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥以及長期吸煙等因素,導(dǎo)致腦動脈血管阻力升高,血流速度變慢,從而出現(xiàn)的臨床上以慢性的頭昏、頭悶、肌力下降為主要表現(xiàn)的一種疾病。腦供血不足一般需要與腦梗塞、耳石癥、meige病、抑郁癥進(jìn)行鑒別。腦梗塞是由于各種原因?qū)е铝四X血管血流中斷,從而出現(xiàn)了偏癱、
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腦供血不足如何診斷腦供血不足,即大腦血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的功能障礙,其診斷需綜合癥狀、體征及多項檢查結(jié)果?;颊邥霈F(xiàn)頭暈、頭痛、失眠等癥狀,醫(yī)生通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)肌力、感覺異常等體征。進(jìn)一步的影像學(xué)檢查如頭顱CT、MRI能明確腦部是否存在病變。頸動脈超聲和經(jīng)