問(wèn)最嚴(yán)重的尿道下裂是什么
病情描述:
最嚴(yán)重的尿道下裂是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道下裂是一種男性尿道開(kāi)口位置異常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至?xí)幉康倪B線上,多數(shù)病人可伴有陰莖向腹側(cè)彎曲。應(yīng)結(jié)合患者年齡、病變類型和經(jīng)驗(yàn)來(lái)選擇手術(shù)方法。手術(shù)后并發(fā)癥仍有可能發(fā)生,最常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥是尿道瘺和尿道瘢痕增生狹窄等。
意見(jiàn)建議:
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什么是尿道下裂尿道下裂,是一種常見(jiàn)的男性泌尿生殖系統(tǒng)的先天畸形,它表現(xiàn)為尿道外口移位,尿道外口可以開(kāi)于陰莖頭、冠狀溝、陰莖腹側(cè)、陰莖中段、陰莖根部、陰莖陰囊交界,以及陰囊會(huì)陰部,同時(shí)合并陰莖不同程度的向腹側(cè)彎曲。另外一類畸形,就是陰莖背側(cè)包皮的不均一堆積。尿道下裂的患者,唯一的治療方式是手術(shù)治療,主要利用口腔黏膜游離移植,分期治療各型的尿道下裂。第一期進(jìn)行陰莖矯直、尿道外口開(kāi)大,取雙側(cè)的頰粘膜,和舌黏膜來(lái)預(yù)制陰莖段的尿道。第二期手術(shù),在第一期手術(shù)術(shù)后6到12個(gè)月進(jìn)行。進(jìn)行尿道的吻接、局部皮瓣的轉(zhuǎn)移。兩期手術(shù)后,患者可以達(dá)到站立的排尿,并且生殖器的外觀,可以和正常的生殖器外觀沒(méi)有很大的區(qū)別。此外我們關(guān)注患者尿道下裂術(shù)后,乃至成年期尿道的功能。我們利用口腔黏膜,分期進(jìn)行尿道下裂修復(fù)的患者,在青春期后的隨訪,我們發(fā)現(xiàn)他的尿道彈性以及排尿、排精的功能,都和正常的同齡男性差別不大。因此我們認(rèn)為,口腔黏膜分期進(jìn)行尿道下裂修復(fù),是一種比較好的尿道下裂修復(fù)的手術(shù)方式。02:59
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什么是尿道下裂尿道下裂是尿道在下面裂開(kāi)了,這是通俗的說(shuō)法,是小孩的先天畸形,發(fā)病率在千分之三左右,手術(shù)治療是唯一的方法。我們可以看到小孩,一般就是尿道開(kāi)口跟正常人不一樣,正常人的尿道開(kāi)口在陰莖頭的肩部,尿道口開(kāi)口在陰莖的俯側(cè),甚至在陰囊的地方,有的比較嚴(yán)重的。在會(huì)陰部看上去像個(gè)女孩子,這種尿道下裂的手術(shù)目前來(lái)看效果,還不是非常穩(wěn)。所有尿道下裂的手術(shù)治療,應(yīng)該是泌尿外科、小兒整形外科,是比較棘手的最有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題。在這方面應(yīng)該說(shuō)是在國(guó)內(nèi)做得比較多的,成功率也是比較高,一般小孩在三歲以前,最好把手術(shù)做完,每次手術(shù)的住院周期,可能在2到3周左右。01:32
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最嚴(yán)重的尿道下裂會(huì)陰型和陰囊型是尿道下裂類型里很嚴(yán)重的,嚴(yán)重的尿道下裂,外陰部和女孩非常相似,尿道下裂的分類是根據(jù)尿道開(kāi)口的位置來(lái)定的。異常的尿道開(kāi)口和位于從陰莖的頭部,沿著陰莖的腹部直至陰囊會(huì)陰的地方,開(kāi)口越靠近陰囊和會(huì)陰的尿道下裂,造成陰莖短小,下彎的情況越嚴(yán)重,如果同時(shí)伴有雙側(cè)隱睪,將很難從外觀上與兩性畸形相區(qū)別,這是小孩兒常被當(dāng)做女孩來(lái)?yè)狃B(yǎng),造成心理和生理的異常,而且這種尿道下裂手術(shù)矯正上難度也更大,要積極的進(jìn)行治療。尿道下裂的修復(fù)方法很多,可分為一期修復(fù),分期修復(fù),能夠一次手術(shù)修復(fù)的病例,多選擇一次修復(fù)法,當(dāng)尿道下裂較嚴(yán)重或伴有畸形或陰莖下彎和一次手術(shù)無(wú)法修復(fù)的病例,可選用分期修復(fù)法,一起修復(fù)法,包括尿道延伸,一期修復(fù)尿道下裂法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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尿道下裂嚴(yán)重嗎尿道下裂的病人是否嚴(yán)重,要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析。一般來(lái)說(shuō),輕度以及中度的尿道下裂,通過(guò)及時(shí)的手術(shù)治療是可以治愈的,輕度和中度的尿道下裂如果進(jìn)行及時(shí)的治療,一般不嚴(yán)重。重度尿道下裂病情比較嚴(yán)重,因?yàn)橹囟饶虻老铝?,首先可以?duì)病人生育產(chǎn)生影響,導(dǎo)致病人不育。另外,重度尿道下裂合并其他畸形的概率也會(huì)增高,比如可能導(dǎo)致一些兩性畸形等嚴(yán)重的畸形,出現(xiàn)這樣的情況病情比較嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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尿道下裂嚴(yán)重嗎尿道下裂是一種先天性的發(fā)育畸形,男性尿道口發(fā)育的位置異常,如果懷疑是尿道下裂是比較嚴(yán)重的,一般通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療。尿道下裂臨床上可以分為很多類型,各個(gè)類型采用的手術(shù)方式也各不相同,而且手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
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尿道下裂是什么引起的在尿道下裂中,陰莖筋膜和皮膚在孕期8~14周發(fā)育過(guò)程中未能在陰莖腹側(cè)正常發(fā)育,尿道溝融合不全時(shí)可形成尿道下裂,同時(shí)尿道海綿體也發(fā)育不全,在尿道下裂的遠(yuǎn)端形成索狀,可導(dǎo)致陰莖彎曲。多數(shù)的尿道下裂病例沒(méi)有明確的病因,大部分學(xué)者認(rèn)為有多個(gè)因素參與尿道下裂的形成。
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尿道下裂的治療尿道下裂的主要治療方法就是手術(shù)治療,手術(shù)一般使用陰莖背側(cè)皮膚或者包皮改建尿道,為了恢復(fù)正常的排尿功能和以后能夠正常進(jìn)行性生活,推薦的最佳治療時(shí)間是在6個(gè)月到4歲,術(shù)后早期注意做好護(hù)理,避免尿液污染上述切口引起感染導(dǎo)致手術(shù)失敗,術(shù)后可以常規(guī)使用抗生素三天預(yù)防感染。當(dāng)患者患有尿道下裂后,會(huì)出現(xiàn)尿道口異位
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尿道下裂的表現(xiàn)尿道下裂的表現(xiàn)主要有四個(gè)癥狀,三個(gè)次要癥狀和一個(gè)主要癥狀。主要癥狀就是表現(xiàn)為尿道的一個(gè)缺損、尿道下裂。尿道下裂指的就是尿道的一個(gè)裂開(kāi),由于尿道外口沒(méi)有位于陰莖的遠(yuǎn)端,而是位于冠狀溝至?xí)巺^(qū)的位置,從而對(duì)男性的生活造成影響。更嚴(yán)重的尿道下裂,比如陰囊型尿道下裂和會(huì)陰型尿道下裂,是無(wú)法正常的站立排尿。三