問雙膦酸鹽會引起骨壞死嗎
病情描述:
雙膦酸鹽會引起骨壞死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
國家食品藥品監(jiān)督管理局于2011年4月15日發(fā)布警示,雙膦酸鹽藥物可能導(dǎo)致頜骨壞死、食管癌和腎功能衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員、公眾和藥品生產(chǎn)企業(yè)關(guān)注雙膦酸鹽藥物安全性問題,警惕相關(guān)風(fēng)險。據(jù)了解,雙膦酸鹽藥物主治骨質(zhì)疏松癥、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移和高鈣血癥。2005年起,美、英、加拿大等國藥品監(jiān)管局相繼發(fā)布雙膦酸鹽藥物的安全性信息,稱部分患者用藥后出現(xiàn)頜骨壞死、嚴(yán)重肌肉骨骼痛、食管癌和腎功能衰竭等癥狀,并建議修改相關(guān)藥品說明書。
意見建議:
為你推薦
-
二膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松的作用治療骨質(zhì)疏松有很多的方法,在骨質(zhì)疏松不同的階段,選擇不同的治療。二膦酸鹽,它治療的用藥的基礎(chǔ),就是減少骨鈣的流失,減少骨密度的丟失,它在早期、中期,和絕經(jīng)期的婦女,它的臨床效果是不錯的。但對于一些繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,如腎病的透析,如腫瘤的放療化療,或者其他必須把病因。在治療骨質(zhì)疏松用藥的同時,去掉引起骨質(zhì)疏松的病因??傮w來說,二膦酸鹽,治療骨質(zhì)疏松是有效的。01:16
-
股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死,骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候,早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的,只是軟骨下邊的骨里頭,骨密度增高了,骨密度不均一了。所以股骨頭壞死,也是骨壞死,但是最后到了第四期,股骨頭塌陷了,這個關(guān)節(jié)面就不平了,軟骨逐漸也去摩擦,有的人會逐漸發(fā)展把軟骨磨壞,會損傷。01:00
-
雙膦酸鹽的不良反應(yīng)雙磷酸鹽的主要的不良反應(yīng)包括滴注時出現(xiàn)的發(fā)熱,疲乏,寒顫,肌痛,骨痛等流感樣癥狀以及胃腸道反應(yīng)包括如惡心,消化不良,腹痛和食管疾病,還有腎功能損害,下頜骨的壞死。下頜骨壞死的發(fā)生機制尚不明確,報告發(fā)現(xiàn)該不良反應(yīng)的病例大多為長期接受高活性雙磷酸鹽治療的患者,近期接受過拔牙及口腔外科手術(shù)治療的患者。建議雙磷酸鹽治療前常規(guī)的口腔檢查,積極預(yù)先處理口腔疾病,雙磷酸鹽治療期保持口腔清潔,定期檢查口腔以及慎行創(chuàng)傷性口腔性治療。語音時長 1:12”
-
雙膦酸鹽藥物有什么副作用雙膦酸鹽藥物的副作用有胃腸道的不適,包括上腹疼痛、反酸等癥狀。因此有活動性胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、功能性食管活動障礙者要慎用。首次服用雙膦酸鹽藥物會有一過性的流感樣的癥狀,這種癥狀大多在用藥三天內(nèi)能夠明顯的緩解,如果癥狀比較嚴(yán)重可以用解熱鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行對癥治療。由于雙膦酸鹽藥物有60%以原型從腎臟排泄,因此對于腎功能異常的患者應(yīng)慎重使用此類藥物,或者酌情減少藥物劑量使用。使用雙膦酸鹽藥物還會出現(xiàn)下頜骨壞死和非典型股骨骨折的副作用。語音時長 1:15”
-
雙膦酸鹽有什么作用特點雙磷酸鹽與骨有高度的親和力,作用于破骨細(xì)胞,通過防止骨密度損失,而使骨骼更加強壯。主要用于治療多種因,缺鈣而發(fā)生的骨密度過低相關(guān)的病癥。絕經(jīng)后女性服用雙磷酸鹽一年以上者,發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險會大大降低。
-
雙膦酸鹽有哪些代表藥物雙膦酸鹽有第一代代表藥物有羥乙磷酸鹽或依屈磷酸鹽。第二代代表藥物有替魯磷酸鹽和帕米磷酸鹽。第三代代表藥有阿倫膦酸鹽,利塞膦酸鹽,伊本磷酸鹽。目前我國已有羥乙磷酸鹽,氯屈膦酸,鹽帕米膦酸鹽,阿倫膦酸鹽。
-
雙側(cè)骨壞死手術(shù)多久好對于雙側(cè)股骨頭壞死手術(shù)以后的病人完全康復(fù),大約需要兩三個月左右的時間。這期間必須要積極的進(jìn)行配合治療,更有利于促進(jìn)手術(shù)以后的恢復(fù),比如剛剛手術(shù)以后的病人需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染是非常重要的,一般兩三天就需要刀口換藥一次的,另外需要應(yīng)用一些抗凝的藥物,目的是為了預(yù)防血栓的發(fā)生,術(shù)后兩三天就
-
骨折后能引起骨壞死嗎骨折后是有可能會引起骨壞死的。事實上骨壞死有很大一部分是由于骨折所導(dǎo)致,在一些本身血液供應(yīng)就比較差的骨上,如果出現(xiàn)了骨折就非常容易引起骨壞死,比如股骨頭、舟骨、舟骨、距骨這些部位,其本身的血液供應(yīng)就非常的脆弱,只能夠依靠與周圍的軟組織相接的部位獲得一些微小的血液供應(yīng)。一旦產(chǎn)生骨折,這些微小的血管就會