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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 22828次

• 腦梗塞和腦梗死的區(qū)別是什么

  腦梗是非常簡略的，不標(biāo)準(zhǔn)的說法，腦梗死也就是腦梗塞，也就是說大腦循環(huán)系統(tǒng)里邊，動脈血管的梗塞，造成了缺血性的損害。腦細(xì)胞受損以后，出現(xiàn)了臨床上，一系列的功能的損害，臨床上一系列的癥狀，包括最典型的三偏癥，偏身感覺障礙、偏癱、偏盲等等。腦梗塞是臨床上比較常用的，比較簡單的診斷的方法和概念，腦梗說的就是太簡略了，不是一個標(biāo)準(zhǔn)的說法。所以我口頭上說的腦梗，就是腦梗塞和腦梗死的意思。腦梗塞指因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化也叫腦梗死，腦梗死舊稱腦梗塞。缺血性腦卒中是指，因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血，缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，提醒嗜煙酗酒，勞累過度，通宵熬夜等不良生活習(xí)慣的人要注意，這些是造成腦梗塞疾病的主要原因之一。

  

  02:23
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-17 4788次

• 腦出血和腦梗塞區(qū)別
  腦梗死是由于供應(yīng)腦部的血管出現(xiàn)狹窄或者腦血栓形成，導(dǎo)致了供應(yīng)腦組織某一動脈供血區(qū)或者多個動脈供血區(qū)所出現(xiàn)的腦部缺血缺氧從而導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的功能缺損癥狀為臨床表現(xiàn)的一組臨床綜合征。腦梗死屬于缺血性腦卒中的一種，最主要常見的為腦血栓形成。而腦出血，主要指的是原發(fā)性非外傷因素所引起的腦實質(zhì)內(nèi)的出現(xiàn)，也稱為自發(fā)性的腦出血，跟蛛網(wǎng)膜下腔出血是不一樣的。蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要累積的不是腦的實質(zhì)。腦出血和腦梗死以后有什么樣的區(qū)別，腦出血以后的臨床表現(xiàn)和腦梗死以后的臨床表現(xiàn)主要與他供血部位或者是出血部位有關(guān)系。如果出血部位是一致的，神經(jīng)功能缺損癥狀是一致的，但是腦出血可能同時存在于一個占位效應(yīng)，這個時候有可能出現(xiàn)高顱壓的癥狀，還有由于他的水腫因素所到的站位因素導(dǎo)致的一系列其他的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損癥狀。腦出血以后，部分患者合并有高顱壓著癥狀出現(xiàn)，頭痛惡心嘔吐的癥狀，腦出血的病情相對于腦梗死來說病情相對比較兇險。但腦梗死和腦出血，有一個最重要的共同特點就是他們有共同的危險因素，比如高血壓病，因此在腦梗死或者腦出血的時候，對于對血壓的控制就顯得格外重要。
  語音時長 1:51”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-29 4449次

• 區(qū)別腦出血和腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是中老年人很常見的頭部疾病，腦出血一般是急性發(fā)病的，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼嘔吐以及惡心癥狀。另外，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，出血量大的可以引起昏迷，而腦梗塞也大多數(shù)是急性發(fā)病，不過癥狀一般輕微一些，很少出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。也就是說一般不出現(xiàn)劇烈的嘔吐和頭疼，可以出現(xiàn)頭暈，也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜言語不清，有上述典型癥狀的需要及時的進(jìn)行顱腦ct檢查，通過ct檢查就能夠進(jìn)行區(qū)分。腦出血在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)有高密度團(tuán)塊影，這種影像就是腦出血的影像而腦梗塞可以在ct上表現(xiàn)為低密度的梗塞灶，在檢查明確以后需要分別進(jìn)行止血和溶栓抗凝治療。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 813次

• 腦梗塞和腦出血區(qū)別是什么
  腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病，但兩者也是完全不同的疾病，腦梗塞是缺血性腦血管病，是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血是出血性腦血管病，是因為腦血管的破裂所致，兩者也都可以出現(xiàn)肢體偏癱，語言不清和飲水嗆咳等癥狀，但腦梗塞一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高癥狀，腦出血可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，另外兩者在ct表現(xiàn)上也完全不同，腦梗塞表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1702次

• 腦出血和腦梗塞的區(qū)別是什么
  腦出血跟腦梗塞都是屬于急性腦血管病，但兩者也存在不同點，腦出血大多數(shù)是有高血壓病史，一般是在情緒激動的時候發(fā)病，可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高癥狀，表現(xiàn)為劇烈頭疼和頻繁嘔吐。而腦梗塞一般在安靜的時候發(fā)病，平時可以經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈的表現(xiàn)，主要是腦供血不足所致，另外腦梗塞一般很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀，另外兩者在影像學(xué)檢查上也不一樣，如果是腦出血的話，做ct檢查會有顱內(nèi)的高密度團(tuán)塊影，如果是腦梗塞的話，ct表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1501次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區(qū)別
  腦卒中是一種中醫(yī)的術(shù)語，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 2556次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別
  腦出血和腦梗塞最主要區(qū)別是腦梗塞是指腦部血管急性閉塞，發(fā)生了堵塞，腦出血是血管破裂。但是兩者都屬于急性腦血管病，一旦發(fā)病要立刻進(jìn)行救治。無論是腦出血患者還是腦梗塞的患者，發(fā)病后都需要臥床靜養(yǎng)一段時間，其血壓，心跳等指標(biāo)要被密切監(jiān)測。另外，要
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次