問經(jīng)蝶竇手術(shù)是怎樣治療腦垂體瘤
病情描述:
經(jīng)蝶竇手術(shù)是怎樣治療腦垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
經(jīng)蝶竇手術(shù)治療腦垂體瘤是指借鼻腔天然通道,手術(shù)刀經(jīng)蝶竇直達(dá)鞍底,在打開鞍底后即可切除垂體腺瘤。該方法較開顱手術(shù)相比具有腫瘤暴露佳、創(chuàng)傷和危險(xiǎn)性小、療效好、根治率高等優(yōu)點(diǎn)。
意見建議:
建議患者盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,必要時(shí)積極的行手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)的時(shí)候患者還需要注意養(yǎng)成規(guī)律作息和清淡飲食的好習(xí)慣,忌辛辣更要戒煙戒酒等。
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泌乳素垂體瘤怎樣治療泌乳素垂體瘤,主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤,體積較小的稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱為大腺瘤,一般在女性多發(fā)現(xiàn)于微腺瘤,而男性多以大腺瘤表現(xiàn)出癥狀。一旦確診泌乳素瘤,首選藥物治療,區(qū)別于其他的垂體瘤患者,其他的垂體瘤患者首選手術(shù)治療,只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區(qū)分它是有功能,還是無功能的瘤子。一般來講,直徑在1cm以內(nèi)的垂泌乳素微腺瘤患者,藥物治療效果比較好。如果患者對(duì)于泌乳素垂體瘤的藥物,例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯,或者不耐受副作用,這種情況下只能選擇手術(shù)治療。隨著患者瘤子逐漸增大,如果出現(xiàn)垂體卒中,也需要立即手術(shù)治療。還有一種情況,泌乳素瘤發(fā)生在女性患者懷孕階段,或出現(xiàn)視力下降,明顯減退、視野缺損,也需要立即手術(shù)治療。01:52
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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經(jīng)蝶竇手術(shù)是怎樣治療腦垂體瘤如果患者存在腦垂體瘤,這些患者可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,一般來說可以進(jìn)行經(jīng)鼻蝶竇垂體腺瘤的手術(shù)入路來切除垂體腺瘤。一般是在顯微鏡下通過內(nèi)鏡到達(dá)蝶竇。如果病人的蝶竇發(fā)育較好的話,可以非常容易的進(jìn)入到蝶竇內(nèi),打開蝶竇之后就可以見到鞍底,可以通過顱鉆進(jìn)行鞍底的磨除,也可以通過骨鉗進(jìn)行鞍底的打孔,這樣對(duì)垂體的腺瘤就可以進(jìn)行完全的暴露和切除。通過經(jīng)顱垂體腺瘤的切除可以使患者的癥狀得到完全的改善,這種手術(shù)是屬于微創(chuàng)治療的方法,患者建議一定要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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經(jīng)蝶竇手術(shù)治療垂體瘤現(xiàn)在是治療垂體瘤的首選的方法,我們要嚴(yán)格把握它的手術(shù)指征,主要是包括以下幾點(diǎn)。第一個(gè)是,腺瘤向鞍下生長(zhǎng)到蝶竇內(nèi)的是最合適,最適合用這個(gè)輸入方法的。第二個(gè),是腫瘤向上輕度的生長(zhǎng),沒有影響到下丘腦和第三腦室。第三個(gè),是垂體腺瘤伴有腦脊液,鼻漏等。第四個(gè),是伴有或不伴有無功能性垂體小腺瘤患者,可以用這個(gè)手術(shù)方法。第五個(gè),是垂體卒中。第六個(gè),是交叉針固定,然后垂體瘤向交叉生長(zhǎng),臨床上常常有旁中央暗點(diǎn)。第七個(gè)是患者全身狀況比較差,不能耐受開顱手術(shù)的。第八個(gè),是藥物抵抗不耐受藥物治療的。第九個(gè),是患者個(gè)人選擇,或者是大腺瘤希望短期內(nèi)懷孕的。第十個(gè),是需要組織學(xué)診斷的。據(jù)報(bào)道稱術(shù)后視力的恢復(fù)和視野的恢復(fù)大約占到70%左右,而且有一些有功能的垂體腺瘤,術(shù)后內(nèi)分泌癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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腦垂體瘤經(jīng)蝶手術(shù)多少錢病情分析:腦垂體瘤經(jīng)蝶手術(shù)的價(jià)格一般情況下是在7萬元到8萬元左右。意見建議:但是也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對(duì)待,因?yàn)榇贵w瘤生長(zhǎng)的方式不同,大小不同,這些都會(huì)影響到具體的手術(shù)方式的改變。有的甚至是需要雜交復(fù)合手術(shù)室進(jìn)行治療,這樣的價(jià)格有可能會(huì)在10萬元以上。而且有的書中出現(xiàn)了一定的并發(fā)癥,需要進(jìn)行挽救的話也是不同的價(jià)格。
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垂體瘤經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)多久能恢復(fù)病情分析:垂體瘤的患者,如果經(jīng)鼻蝶入路進(jìn)行手術(shù),完整切除的話,往往在手術(shù)后一周左右的時(shí)間,病情就會(huì)逐步趨于穩(wěn)定。意見建議:在接受手術(shù)之后,一段時(shí)間之內(nèi),還是要多注意休息,避免勞累,精神緊張,最好可以臥床休息,以免過早下地活動(dòng),導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液鼻漏的情況存在,另外可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素,預(yù)防顱內(nèi)感染的情況發(fā)生。
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腦垂體瘤怎樣治好腦垂體瘤一般采用手術(shù)的方式來治療,如果垂體瘤比較小,或者患者沒有明顯的癥狀,也可以采用藥物方式治療,患者在藥物治療期間要定期到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。如果采用手術(shù)的方式治療,腦垂體瘤手術(shù)之前需要做好全面的準(zhǔn)備工作,做好身體檢查,且保持良好心態(tài),手術(shù)后多吃高蛋白以及高維生素食物,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
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腦垂體瘤如何手術(shù)治療腦垂體瘤一般采用經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù),這種手術(shù)的方式創(chuàng)傷會(huì)比較小,且患者的體表不會(huì)有手術(shù)切口,恢復(fù)也會(huì)比較快。腦垂體瘤患者在手術(shù)前除了要做好心理準(zhǔn)備以外,還要注意避免感冒,且注意控制好自己的血糖以及血壓,手術(shù)之后要定期復(fù)查,多吃蛋