問(wèn)如何區(qū)分大腸癌與痔瘡的便血
病情描述:
如何區(qū)分大腸癌與痔瘡的便血
答醫(yī)生回答
病情分析:
大腸癌的便血主要是血和大便混合在一起,有時(shí)候還有粘液膿血。另外還有一些伴隨的其他癥狀,比如說(shuō)排便習(xí)慣的改變或者大便性狀的改變。而痔瘡引起的便血主要是大便表面有血或者便后滴血,或者便后手紙上有血,多數(shù)情況下會(huì)有肛門(mén)口痔核脫出。
意見(jiàn)建議:
不管是大腸癌引起的便血還是痔瘡引起的便血都建議患者完善相關(guān)檢查,比如說(shuō)腸鏡,另外也要建議患者多吃一些還有膳食纖維比較豐富的蔬菜和水果,比如說(shuō)韭菜,芹菜,木耳,金針菇,獼猴桃,火龍果,香蕉,蘋(píng)果等。一定要保持大便軟化,排便順暢,避免熬夜過(guò)度勞累。
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大腸癌如何檢查首先要去找普外科或者是胃腸專(zhuān)科的醫(yī)生去看,醫(yī)生的物理診查非常的重要,它可以有很重要的提示。比如我們平常都比較排斥的一種檢查,叫做肛門(mén)指檢,是醫(yī)生要用手指去觸摸肛門(mén)。低位的直腸,這一摸可以排除百分之七十的直腸腫瘤。所以肛檢,如果醫(yī)生建議你去做的時(shí)候千萬(wàn)不要排斥。所以,醫(yī)生的物理診查非常的重要。如果我們?nèi)メt(yī)院的時(shí)候,一定不要排斥醫(yī)生給做物理診查。其次還有一些其他的輔助檢查,比如血液指標(biāo),像我們平常說(shuō)的腫瘤標(biāo)志物。大家在體檢的時(shí)候也可以接觸到,比如癌胚抗原、糖抗原十九,這都是我們腸道腫瘤比較常見(jiàn)的一些腫瘤標(biāo)志物?,F(xiàn)在還有一些糖抗原724,這些是胃的腫瘤的比較常見(jiàn)的標(biāo)志物。還有一些其它的一些影像學(xué)的檢查,也是可以幫助確診腫瘤。比如有一些晚期腫瘤患者,他就是腹痛、腹脹、腸梗阻的表現(xiàn)來(lái)的,我們一做CT發(fā)現(xiàn)梗阻的的地方原來(lái)有腫瘤。所以,當(dāng)醫(yī)生覺(jué)得需要的時(shí)候,會(huì)建議去做CT或者是去做磁共振。確診腫瘤的方式,還有很重要的一條就是腸鏡,經(jīng)過(guò)腸鏡可以取到組織來(lái)做病理檢查,病理檢查是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。02:00
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大腸癌會(huì)持續(xù)便血嗎我們說(shuō)大腸腫瘤在早期的時(shí)候,是基本上不會(huì)有明顯的臨床表現(xiàn),也就是說(shuō)人沒(méi)有任何感覺(jué)。但是隨著腫瘤的進(jìn)展,腫瘤在長(zhǎng)到一定程度的時(shí)候,它腫瘤的表面,因?yàn)樗罅耍匝汗?yīng)不充足,那么在它最表面,它可能會(huì)產(chǎn)生破潰,就是說(shuō)營(yíng)養(yǎng)不能跟上的情況下,它會(huì)破潰,破潰以后這個(gè)創(chuàng)面它會(huì)出血。那么出血以后混合著大便,排出體外,那么患者他會(huì)觀察自己的大便,可能帶血,這個(gè)情況下才會(huì)出現(xiàn)便血,但也不是說(shuō)所有的大腸癌患者,都會(huì)有便血這個(gè)癥狀,也是有一定比例的,至于有些病人為什么不便血,這是跟它腫瘤的性狀有關(guān)系。便不便血,并不表示你疾病嚴(yán)不嚴(yán)重,這個(gè)是兩個(gè)概念,不是說(shuō)便血的患者他就嚴(yán)重,不便血的患者他就不嚴(yán)重,這個(gè)是要區(qū)分開(kāi)。01:20
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如何區(qū)分大腸癌與痔瘡的便血大腸癌與痔瘡都會(huì)引起便血,它們的便血量、便血的顏色都是不同的,臨床表現(xiàn)也不同。痔瘡引起的便血一般為鮮紅色,大腸癌引起的便血一般為暗紅色。痔瘡引起的便血有可能呈噴射或者滴灑狀出血,便血一般不與糞便相混合,一般在腹腔壓力增加,便秘時(shí)容易使痔核淤積腫脹,痔靜脈破裂導(dǎo)致的便血。而大腸癌引起的便血量一般不多,血一般與大便相混合。所以大腸癌與痔瘡引起的便血是不同的,可以根據(jù)直腸指診,必要時(shí)行結(jié)腸鏡檢查來(lái)區(qū)分二者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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怎么區(qū)分痔瘡和大腸癌對(duì)于痔瘡患者來(lái)說(shuō),一般都考慮患者是由于肛周以及齒狀線周?chē)难芮鷱垼M(jìn)一步的形成血栓內(nèi)痔之后而引起的相關(guān)腫物的出現(xiàn),那么這多考慮是一種良性疾病,對(duì)于大腸的腫瘤性疾病來(lái)說(shuō)多考慮患者是直腸,乙狀結(jié)腸以及結(jié)腸部位的腫瘤性病變,一般患者行腸鏡檢查多可發(fā)現(xiàn)患者直腸、乙狀結(jié)腸以及結(jié)腸部位的潰瘍性病變或者是隆起性的息肉養(yǎng)病變,此時(shí)建議患者積極的考慮在潰瘍性病變的周邊或者是隆起性腫物的表面取2到3塊左右的活組織進(jìn)一步的行病理學(xué)染色切片檢查,根據(jù)病理學(xué)染色切片檢查結(jié)果,考慮患者病變的良惡性。如果是惡性的腫瘤就要及早考慮行外科手術(shù)治療,手術(shù)之后進(jìn)一步的進(jìn)行全身的化療,那么對(duì)于痔瘡來(lái)說(shuō),多考慮患者在藥物保守治療效果不好的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步的考慮行外科手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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大腸癌便血與痔瘡便血有何區(qū)別病情分析:痔瘡的便血大部分是鮮紅色的,便紙染血,滴血或者噴射狀出血。大腸癌的便血一般是暗紅色的便血,而且與大便混雜在一起,通常會(huì)伴隨著大便習(xí)慣的改變。意見(jiàn)建議:患者一旦出現(xiàn)便血的癥狀,自己無(wú)法很明確的區(qū)分,那建議要去當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院肛腸科讓專(zhuān)科醫(yī)生幫你進(jìn)一步檢查。
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怎樣分辨出大腸癌與痔瘡病情分析:大腸癌與痔瘡的分辨主要有以下幾點(diǎn):第一發(fā)病部位,大腸癌一般是在回盲部到齒狀線之間,而痔瘡則是在齒狀線上下。第二,癥狀,大腸癌的癥狀主要是有便血,腹痛,黏液膿血便,而痔瘡基本上為便血,肛門(mén)內(nèi)包塊突出或者肛門(mén)口包塊。意見(jiàn)建議:還有兩者的疾病治療其實(shí)也不一樣,對(duì)于大腸癌其實(shí)首選是外科手術(shù)治療,而對(duì)于痔瘡則首選內(nèi)科保守治療,不緩解再選擇外科手術(shù)治療。
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌早期可以通過(guò)大便性狀、大便隱血檢查、影像學(xué)檢查等方法發(fā)現(xiàn)大腸癌,具體情況如下:1、大便性狀:大腸癌通常包括結(jié)腸癌和直腸癌,屬于比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,在發(fā)病早期,大便的性狀會(huì)發(fā)生改變,可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉或便秘的情況,這兩種癥狀還會(huì)交替進(jìn)行。2、大便隱血檢查:大腸癌患者還可能會(huì)出現(xiàn)大便隱血的情況,做大
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大腸癌如何治療大腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選方案,再輔助放射治療和化療藥物治療。根據(jù)發(fā)病的部位不同,采取的手術(shù)治療方式也不相同。早期應(yīng)采取根治性切除和淋巴結(jié)清掃,術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果輔助放療和化療。對(duì)于晚期錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)的主要選擇放療、化療和靶向治療?;熓走x藥物氟尿嘧啶、絲裂霉素。靶向治療藥物首選帕尼單抗、貝伐單