問(wèn)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合哪些關(guān)節(jié)疾病
病情描述:
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合哪些關(guān)節(jié)疾病
答醫(yī)生回答
病情分析:
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重、關(guān)節(jié)功能障礙活動(dòng)受限或關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重破壞保守治療無(wú)效的患者,如骨關(guān)節(jié)炎晚期、風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀嚴(yán)重或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的患者,另外膝關(guān)節(jié)腫瘤切除導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不可逆的破壞也需要做關(guān)節(jié)置換。
意見(jiàn)建議:
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)晚期疾病的終極手段,能夠解除疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。膝關(guān)節(jié)置換應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行有效康復(fù)訓(xùn)練,4~6周內(nèi)不做主動(dòng)下蹲動(dòng)作,行走時(shí)不可急?;蝮E然旋轉(zhuǎn),以減少膝關(guān)節(jié)的磨損。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)可怕嗎,這個(gè)是老百姓非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)講,已經(jīng)是非常成熟的治療方法,在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法,在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行了,大量的關(guān)節(jié)的置換,對(duì)于現(xiàn)在來(lái)講,這個(gè)手術(shù)很多的方法藥物,以及圍手術(shù)期的治療都得到了很大的發(fā)展,那么對(duì)這個(gè)手術(shù)來(lái)講,圍手術(shù)期的治療,包括手術(shù)以后的康復(fù),都是一個(gè)非常成熟的一套流程,對(duì)于這個(gè)手術(shù)本身來(lái)講,我們要求患者基本上是沒(méi)有明顯的心梗、腦梗適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人,手術(shù)的時(shí)間一般都在40分鐘到一個(gè)小時(shí)之間,現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右,所以對(duì)于老年患者來(lái)講,這種手術(shù)基本上,都是可以承受的,所以這種手術(shù)的創(chuàng)傷,應(yīng)該是比較小的手術(shù),所以大家也不用特別的擔(dān)心,因?yàn)樵卺t(yī)院里邊,我們都會(huì)嚴(yán)密地去監(jiān)控各種指標(biāo),防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。01:39
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別人的膝關(guān)節(jié)它分三個(gè)間室,就內(nèi)側(cè)間室,外側(cè)間室,和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室,這三個(gè)間室。假設(shè)一個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎,它發(fā)展到一定最終的時(shí)間,最終的結(jié)果就是它最嚴(yán)重的時(shí)候,肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個(gè)間室都牽扯了,肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個(gè)間室,某個(gè)間室,比如說(shuō)膝內(nèi)翻病人,他內(nèi)側(cè)間室磨損了,外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室,都是挺好的,這種情況下,你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后,有點(diǎn)可惜。因?yàn)楫吘谷リP(guān)節(jié)置換的損傷要大得多,也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后,適應(yīng)的話比較慢,痛苦大,損傷大,手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比較高,康復(fù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。這種情況下可能就做一個(gè),比較精準(zhǔn)的,小的,把那個(gè)最重的一部分,給切除了以后,換一個(gè)小墊片就可以了,這個(gè)就是單髁置換。01:32
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合哪些關(guān)節(jié)疾病人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)比較適合的就是膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重的損害,并且導(dǎo)致了關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重的狹窄甚至消失,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)嚴(yán)重的畸形,比如內(nèi)外翻畸形,這種情況下是比較適合人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。對(duì)于比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷性的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,也是可以進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的,膝關(guān)節(jié)其他的疾病導(dǎo)致了關(guān)節(jié)功能的喪失,也可以進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),比如絨毛結(jié)節(jié)色素性滑膜炎等等。對(duì)于這種類型的手術(shù),一定要積極的進(jìn)行手術(shù)之前的充分評(píng)估,防止或者盡量減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。手術(shù)之后保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,防止化膿性感染性疾病。同時(shí)還要積極的進(jìn)行肌肉的收縮功能鍛煉,積極的抗凝治療,預(yù)防深靜脈血栓形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來(lái)的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)。能非常有效的根除晚期關(guān)節(jié)的病痛,極大的提高病人的生活質(zhì)量,在發(fā)達(dá)國(guó)家比較流行,哪些情況適宜人工膝關(guān)節(jié)的置換。一、膝關(guān)節(jié)各種非感染性的關(guān)節(jié)炎,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。二、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。三、感染性關(guān)節(jié)炎,包括結(jié)核,有少數(shù)原發(fā)性和繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病,哪些情況禁忌做人工膝關(guān)節(jié)置換?一、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓,膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期融合于功能位,沒(méi)有疼痛和畸形等癥狀,嚴(yán)重屈膝攣縮、畸形,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)不穩(wěn),嚴(yán)重的肌力減退等都是不適合做人工膝關(guān)節(jié)置換的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)有哪些弊端病情分析:膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)有以下弊端,例如做膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后,極其容易出現(xiàn)排斥反應(yīng),影響膝關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)。另外膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)以后如果護(hù)理不當(dāng),很容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟組織發(fā)炎感染,引起膝關(guān)節(jié)腫脹,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起發(fā)燒。意見(jiàn)建議:做膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)以后,建議定期就醫(yī)復(fù)查了解術(shù)后膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況。在康復(fù)期間,要積極預(yù)防膝關(guān)節(jié)軟組織感染,以及膝關(guān)節(jié)外傷。
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膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)安全嗎做任何手術(shù)治療都沒(méi)有絕對(duì)安全的,決定是否安全的原因很多的,比如病人自身的營(yíng)養(yǎng)健康狀態(tài),比如是否有心肺疾病、糖尿病等其它慢性疾病的,凝血功能如何。病人是否有低蛋白營(yíng)養(yǎng)不良、麻醉耐受。切口附近的皮膚軟組織情況、術(shù)中的松解范圍、術(shù)中術(shù)后出血量、手術(shù)醫(yī)生的手法、術(shù)后切口愈合情況、術(shù)后的護(hù)理情況、預(yù)防并發(fā)癥的治療手段等綜合原因有關(guān)的,只能說(shuō)這是個(gè)成熟的手術(shù)治療方式方法了,做手術(shù)建議病人去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)科住院治療的,并且術(shù)前醫(yī)生會(huì)詳細(xì)告知病人家屬的并且逐一解釋一下,讓家屬了解明白后簽字。
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格大約是2~6萬(wàn)元,患者需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù),如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴(yán)重的損傷,已經(jīng)無(wú)法修復(fù),可以通過(guò)這種方式進(jìn)行治療。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低,選擇的醫(yī)院級(jí)別比較低,價(jià)格也會(huì)比較便宜,一般是2萬(wàn)元。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較高,患者選擇的醫(yī)院級(jí)別
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膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)安全嗎對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,我可以非常明確的告訴大家,膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)非常安全。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)開(kāi)展非常多年了,隨著技術(shù)和手術(shù)技巧的不斷進(jìn)步,現(xiàn)在手術(shù)時(shí)間已經(jīng)越來(lái)越短,假體的設(shè)計(jì)也越來(lái)越好,假體的使用壽命也越來(lái)越長(zhǎng),還有術(shù)后的并發(fā)癥也越來(lái)越少了。所以,現(xiàn)在做這個(gè)手術(shù)非常安全。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù),一般