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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問(wèn)，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見(jiàn)原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說(shuō)，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無(wú)痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說(shuō)明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類(lèi)似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見(jiàn)的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開(kāi)，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見(jiàn)原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22367次

• 輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

  得了輸尿管結(jié)石以后，他有可能出現(xiàn)那種突發(fā)的疼痛，這個(gè)時(shí)候需要怎么樣去處理，首先我們簡(jiǎn)單的了解一下，他疼痛是怎么發(fā)生的。疼痛是因?yàn)榻Y(jié)石刺激了輸尿管，另外由于結(jié)石，位于輸尿管道中，造成了尿液引流的不通暢，造成局部的像輸尿管或者腎盂的積水，這時(shí)候引起這種輸尿管的痙攣，產(chǎn)生那種疼痛。所以處理的方法就是：第一，需要解除他的痙攣，可以使用解痙藥物；第二，針對(duì)疼痛表現(xiàn)的話(huà)，我們可以使用止痛藥。所以常規(guī)的治療方法，就會(huì)用解痙藥加上止疼藥，這兩種藥聯(lián)合使用，一般來(lái)說(shuō)能達(dá)到滿(mǎn)意的止痛的效果，但是出現(xiàn)疼痛以后，還是應(yīng)該到醫(yī)院里面，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

  

  01:33
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 6581次

• 輸尿管惡性腫腫瘤級(jí)別高怎么辦
  輸尿管腫瘤在泌尿系統(tǒng)并不多見(jiàn)，對(duì)于輸尿管腫瘤一般來(lái)說(shuō)主要還是以惡性腫瘤比較多見(jiàn)，如果惡性腫瘤級(jí)別比較高，那可能代表惡性腫瘤的惡性程度比較高。針對(duì)這樣的病人，如果腫瘤沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，那需要進(jìn)行根治性手術(shù)切除治療，才有可能取得比較好的效果。當(dāng)然高級(jí)別的惡性腫瘤預(yù)后往往是比較差的，因?yàn)楦呒?jí)別腫瘤侵襲性是比較強(qiáng)的，很容易出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)，也容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以，在手術(shù)切除治療之后，有些病人，可能還需要進(jìn)行輔助性的化療，甚至放療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-28 1359次

• 膀胱腫瘤高級(jí)別怎么辦
  大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性間歇性肉眼全程血尿，有時(shí)候也可以表現(xiàn)為鏡下血尿，血尿可能僅出現(xiàn)一次，或持續(xù)一天到數(shù)天，可以自行減輕或停止，有時(shí)患者服藥后血尿自行的停止，往往給患者病愈的錯(cuò)覺(jué)。有些患者可能在相隔若干時(shí)間后再次出現(xiàn)血尿，血尿的染色有淺紅色至深褐色不等，常為暗紅色，有患者將其描述為洗肉水樣，茶水樣，出血量與血尿持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與腫瘤的惡性程度大小范圍和數(shù)目并不一定成正比，有時(shí)發(fā)生肉眼血尿的時(shí)候腫瘤已經(jīng)很大，已經(jīng)屬于晚期，有時(shí)很小的腫瘤卻出現(xiàn)大量血尿。有10%的膀胱癌患者可以首先出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，而患者沒(méi)有明顯的肉眼血尿，膀胱三角區(qū)以及膀胱頸部的腫瘤可以梗阻膀胱出口而出現(xiàn)排尿困難的癥狀，分化程度越高就說(shuō)明惡性程度越低，分化程度越低惡性程度就越高，得了膀胱癌建議患者采用生物治療方法治療這種疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-21 3285次

• 腦腫瘤惡性怎么辦
  惡性的腦腫瘤容易出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，一般無(wú)法完全治愈，最終是可以危及到生命的，但是積極的治療能夠改善癥狀，延緩腫瘤的生長(zhǎng)，延長(zhǎng)生存的時(shí)間，這首先需要做顱腦ct，顱腦磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查，確定腫瘤的位置，以及判斷腫瘤的性質(zhì)，如果病人身體狀況良好，沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，在檢查明確后，首選的方法是通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除，手術(shù)后可以做病理檢查來(lái)最終確診，如果檢查確實(shí)是惡性，那可以做放療和化療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-22 2402次

• 惡性腦腫瘤怎么辦
  如果是惡性的腦內(nèi)腫瘤的話(huà)，一般建議應(yīng)該選擇及時(shí)去醫(yī)院就診，做進(jìn)一步的檢查，明確診斷以后，要積極的采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，手術(shù)以后還要配合進(jìn)行放療，化療等治療。接受手術(shù)之后，并且需要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行復(fù)查，判斷是否有腫瘤復(fù)發(fā)的情況存在，另外還要根據(jù)，病理檢查的結(jié)果來(lái)做進(jìn)一步判斷。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-10 1601次

• 縱隔腫瘤惡性怎么辦
  首先發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤是惡性不要慌張，明確腫瘤的性質(zhì)是什么，因?yàn)閻盒砸卜趾芏喾N，一般情況下可以通過(guò)穿刺的方法能明確診斷。如果腫瘤的大小在合理的范圍又沒(méi)有明顯轉(zhuǎn)移可以予以手術(shù)切除，這樣才能根治徹底，同時(shí)還要清掃縱膈里面的淋巴結(jié)和脂肪組織。若惡化的組
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 320次

• 輸尿管惡性腫瘤嚴(yán)重嗎
  輸尿管惡性腫瘤在泌尿系統(tǒng)相對(duì)是比較少見(jiàn)的一種惡性腫瘤，惡性腫瘤肯定病情是比較嚴(yán)重的，當(dāng)然對(duì)于輸尿管惡性腫瘤的病人如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，并進(jìn)行了及時(shí)的手術(shù)治療，通過(guò)根治性的手術(shù)切除治療對(duì)病人效果相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較好的。在手術(shù)切除治療之后病人5年生存率還是比較高的，但是惡性腫瘤就有可能會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，出現(xiàn)遠(yuǎn)處
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 613次