問食管癌中晚期能手術嗎
病情描述:
食管癌中晚期能手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌中晚期能否手術,要結合病人的身體狀況和具體的臨床分期來考慮。
意見建議:
食管癌中晚期患者,經臨床評估有手術機會,者仍然考慮以手術治療為主的綜合治療。若患者評估后切除有困難或存在兩個以上腫大的轉移淋巴結等,可行手術前的放化療,或者放療,或者單純的化療,治療后再次評估,如有手術機會,可行手術治療,術后根據患者身體狀況和病理分期,可考慮行術后的化療或者放療。
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會進食很困難,有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會噎,而且會嗆咳,這時候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經,這樣的患者他會出現一個,喉返神經的麻痹,說話會聲音嘶啞,喝水進液體食物會嗆咳,這個時候我們主要要訓練患者,就是讓他在一個適宜的角度,和一個適宜的位置上進食,進流食會嗆咳減少一些,如果說他進固體食物,比較哽咽的話,這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進食了,這時候我們可以考慮食管支架,用支架把這個病變給它支起來,給他形成一個人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結構來進食,當然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因為它容易堵到食管支架,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實他的這個癥狀,往往是不能進食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達到一個治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實在是不能這樣經口進食,我們甚至可以說應用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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概述食管癌的晚期癥狀?食管癌的晚期癥狀有哪些,食管癌的晚期癥狀主要是嚴重的吞咽困難,干硬的食物完全咽不下去,咽下去之后也特別難受,都要吐出來,吐的東西都是剛咽下去的食物,更為嚴重的可能只有水、豆?jié){、牛奶這些食物才能咽下去,特別嚴重的人,有可能這些食物也咽不下去了,要靠靜脈輸液才能補充營養(yǎng)。另外食管癌到晚期,可能侵犯周圍的神經,出現這種胸骨后的疼痛,前胸和后背的疼痛,有的時候腫瘤表面,會出現壞死、脫落、出血,我們會嘔吐的東西,帶有這種血跡帶有鮮血,另外食管癌還可能會出現,全身的轉移,如果轉移到全身其他器官,會出現相應的癥狀,比如轉移到肝臟上,會出現肝功能的異常厭食,轉移到骨骼上,會出現轉移部位的劇烈的骨痛,骨頭疼痛是非常難以忍受的,如果轉移到顱內,會出現一些神經癥狀。01:32
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食管癌中晚期能手術嗎中晚期是個籠統(tǒng)的概念,一定要結合病人具體的臨床分析考慮。如果腫瘤已經出現嚴重的外侵,像侵及了主動脈、椎體、氣管這種情況下,病人是不建議手術的。它是手術的絕對禁忌癥。另外,要考慮有幾個淋巴結的轉移,如果腫瘤出現了大于等于七個以上的淋巴結轉移或者已經出現遠處重要器官的轉移,像肺的轉移、肝的轉移是手術的一個絕對禁忌癥,是不能進行手術的。另外,要結合病人身體狀況來考慮。還有一些相對的禁忌癥,如果在胸下段的食管癌就是食管癌偏下的一些位置,但是出現了頸部淋巴結轉移,或者頸段的食管癌病人,就是說食管癌偏上一些的位置,出現了腹腔淋巴結的轉移,這種情況下是手術的一個相對禁忌癥,因為這種手術,病人病情相對偏晚,手術的范圍比較大,而且手術預后也不是特別好,所以食管癌病人能否手術,一定要結合臨床具體的一個臨床分析考慮。語音時長 01:35”
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食管癌中晚期治療有效嗎食管癌中晚期可能沒有辦法做手術根治,但是治療肯定也是有效的,比如說最常見的食管鱗癌也是食管癌當中一種病理類型,最多見的對放療是比較敏感的,通過放療能夠縮小腫瘤病灶,解除食道梗阻的癥狀,讓患者自己能夠進食,這種情況下也能夠提高營養(yǎng)狀況,改善患者呃噎的狀態(tài)有可能會延長生存期。還有對于中晚期的食管癌,如果通過術前的經輔助放療,化療縮小腫瘤,降低分期,后面還有在手術治療的機會。所以說不管什么時候都不要放棄治療,就算是到了最晚期已經有多發(fā)轉移了,比如有骨轉移,腦轉移,肺轉移等等,但是如果做化療有效或者是用一些靶向治療或者是免疫治療等方式,比如說利用pd1單抗,這個有效果也可以延長生存期,減輕患者痛苦的,所以一定要配合治療,還有不要放棄。語音時長 1:34”
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食管癌怎么區(qū)分中晚期病情分析:食管癌的病人在臨床上可以通過做一些腹部CT或者食管鋇餐x線的檢查來進行區(qū)分中晚期的。另外病人也可以結合平時的一些臨床癥狀來進行輔助區(qū)分,如果出現全身性的損害可以考慮是晚期了。意見建議:建議病人要以一些流食或者半流食為主,平時可以適當的喝一些蔬菜汁或者果汁來補充維生素。
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宮頸癌中晚期能手術嗎對于宮頸癌中期的女性,一般是可以手術治療,但是并不能馬上進行手術,而是需要先使用化療藥物,將癌灶縮小以后才能夠手術,在手術后還可能需要使用化療藥物來繼續(xù)鞏固治療。這是因為中期宮頸癌的患者,癌細胞雖然有轉移,但轉移的范圍不大,所以通過化療和手術治療,還是可以控制病情。但對于晚期宮頸癌的患者,一般都不能
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食管癌中晚期化療幾個療程恰當?食管癌中晚期一般來說屬于分期比較晚的,化療的療程可能相對比較多一些,但是也要看患者的情況,對化療是否耐受,來決定具體化療幾個療程。一般來說,食管癌中晚期如果沒有做過手術治療的話,有可能梗阻的癥狀比較重了。這種情況下需要配合同步的放療,放療可以控制局部癥狀,解除梗阻,然后再做6-8個療程化療最好,這樣