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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來進(jìn)行治療，同時顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13245次

• 顱內(nèi)感染怎么治療

  一旦發(fā)生顱內(nèi)感染的時候，可能大家要根據(jù)不同的病原菌，要有針對性的治療，這個顱內(nèi)感染有輕的有重的，好多它就可能是因為病毒，細(xì)菌、包括這種真菌，還有其他的什么支原體，亂七八糟的這種細(xì)菌，這種病毒、病原體，侵入到顱內(nèi)引起的感染，一般臨床當(dāng)中，也經(jīng)常會遇到這種病毒性的，因為感冒發(fā)燒，好像也就生了一場感冒，引起的這種這種感染，這種好多是病毒性的感染，所以說用一些抗病毒，抗結(jié)核的一些藥物去治療。如果有發(fā)熱的這些癥狀的時候，包括意識障礙的時候，要積極地留取，多次留取腰穿的腦脊液的標(biāo)本，進(jìn)行這種病原學(xué)的培養(yǎng)，如果能培養(yǎng)出明確的細(xì)菌，有針對性的藥敏結(jié)果去治療，一般效果都還是比較好的，但是說好多這種病毒性的感染，包括結(jié)核，它這種陽性培養(yǎng)的幾率，可能比較低，需要更有經(jīng)驗的醫(yī)生，來經(jīng)驗性的用藥、來治療，有一些、尤其要提到的，就是說臨床當(dāng)中有一些，就是進(jìn)展比較快的，這種血型的感染一下子就進(jìn)到腦實質(zhì)，進(jìn)到腦實質(zhì)之后，使整個腦實質(zhì)然后都感染，這樣的一般死亡率都非常高，需要臨床醫(yī)生跟患者的注意。

  

  01:56
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 13403次

• 腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染好治療嗎
  顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科開顱治腦出血以后最常見的并發(fā)癥，顱內(nèi)感染的標(biāo)準(zhǔn)需行腦脊液的檢查，或行腰椎穿刺留取腦脊液送去實驗室化驗。如果腦積液的白細(xì)胞數(shù)目明顯高于正常，或者生化水平高于正常，即可確診為顱內(nèi)感染。顱內(nèi)感染的病人常常表現(xiàn)為頭痛、高熱、嘔吐、頸部強(qiáng)直，嚴(yán)重時可有生命危險。所以嚴(yán)重的顱內(nèi)感染一旦確診必須進(jìn)行積極的治療，治療的藥物可以選擇可以通過血腦屏障的抗生素。常見的抗生素有美羅培南、頭孢曲松，進(jìn)口的頭孢他啶、萬古霉素這些抗生素，如果病情比較嚴(yán)重，可行腰大池引流術(shù)。將污染嚴(yán)重的腦脊液引出，使腦積液顱內(nèi)壓降低。所以一般來說顱內(nèi)感染是可以治愈，也不會留什么后遺癥。
  語音時長 1:36”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 4234次

• 腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染
  腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染，是開顱手術(shù)后最可怕的事情，只能用抗生素控制，如果肺感染加顱內(nèi)感染，是非常危險的，曾經(jīng)有一個病人肺感染顱內(nèi)感染，對所有抗生素都有抗體，最重要的是控制感染，用最好的抗生素，但是也不頂用，最好的抗生素一天兩包，死馬當(dāng)活馬醫(yī)，一周之后可以退燒，至于感染是誰的問題，這個尚不清楚。基本上每個開顱后的病人，都需要過感染這一關(guān)，病人長期臥床，抵抗力低，肺部痰液由于長期躺著，無法排出，造成感染，頭部感染到底是血液細(xì)菌，還是外部細(xì)菌，無法定論，盡快行腦室穿刺引流，可以盡快檢查腦脊液標(biāo)本。
  語音時長 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 2551次

• 腦出血顱內(nèi)感染有救嗎
  病情分析：腦出血患者多在白天活動狀態(tài)下突然發(fā)病，發(fā)病前并沒有什么先兆，迅速出現(xiàn)全腦癥狀和局部性腦癥狀，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)深昏迷或發(fā)生腦疝。意見建議：腦出血患者應(yīng)該及時有效的接受治療，如果出現(xiàn)顱內(nèi)感染是很嚴(yán)重的情況，要用藥物控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，選用敏感的抗生素，控制感染，會更有效果。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-23 1602次

• 腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染能不能醫(yī)得好
  你好，腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染是否能夠醫(yī)治的好，這是要根據(jù)患者的實際情況以及治療的水平多種因素綜合決定的，所以說要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行積極的治療，這是最明智的選擇，同時要配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)后期的一些護(hù)理工作以及飲食方面的護(hù)理。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-25 1401次

• 腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的原因
  腦出血術(shù)后顱內(nèi)感染的原因可能與以下因素有關(guān)：第一，術(shù)前準(zhǔn)備不夠，術(shù)中污染，預(yù)防性使用抗生素時機(jī)不恰當(dāng)，更換引流袋無菌觀念不強(qiáng)，手術(shù)切口腦脊液漏檔，均為引發(fā)因素。第二、正常情況下由于顱腦生理屏障的保護(hù)，細(xì)菌不易侵入顱內(nèi)，微創(chuàng)血腫清除術(shù)后損傷顱腦的生理屏障，為細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)開辟了捷徑，由于腦積液中缺少補(bǔ)體
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 441次

• 腦出血顱內(nèi)感染的癥狀
  非外傷性腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)感染的相對較少，開放性腦外傷患者更容易引起顱內(nèi)感染的情況，顱內(nèi)感染會出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒等癥狀。出血還會造成損害，主要會出現(xiàn)壓迫的癥狀，患者會出現(xiàn)意識的障礙、語言的障礙。外傷有可能會引起感染，從而導(dǎo)致發(fā)燒頭痛和肢體的障礙，腦出血患者入院以后若是出血量較少，可以采用保守治療，如果出血量
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 137次