問肺癌晚期能做手術(shù)嗎
病情描述:
肺癌晚期能做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺癌晚期已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如肺內(nèi),肝臟,顱腦,但是原發(fā)病灶在肺,所以原則是不能手術(shù)治療的,即使切除了肺內(nèi)原發(fā)病灶,但是愿意病灶還存在,有可能出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的機(jī)會,并不能根治肺癌,所以晚期肺癌的患者不適合手術(shù)治療,這也是指南規(guī)定的。
意見建議:
雖然晚期肺癌不能手術(shù)治療,但是可以通過化療,放療,靶向治療,免疫治療等治療方法延長患者生存期,提高生活質(zhì)量。
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腦脊液能做手術(shù)嗎腦脊液,在腦積水的時(shí)候就叫腦脊液手術(shù),如果我們做腰穿也叫腦脊液手術(shù),腦室引流也叫腦脊液手術(shù),放個(gè)管。如果我們要開刀,好比做顱內(nèi)的動脈瘤、腦瘤,在里頭剛開始從蛛網(wǎng)膜下腔里,吸取腦脊液、也叫腦脊液手術(shù),所以腦脊液我們手術(shù),也是在各種手術(shù)當(dāng)中都是采用的,這個(gè)一般的來說,只是大家了解了解就行了。01:01
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腦出血能做手術(shù)嗎腦出血也叫腦溢血,一般臨床發(fā)病比較急,癥狀比較重,甚至有些患者會出現(xiàn)昏迷,對于出血量比較少,也就是出血量低于30毫升,臨床癥狀比較輕,僅有頭痛、肢體活動障礙,而沒有昏迷的患者,我們可以采取非手術(shù)的,保守治療的辦法,使患者逐漸逐漸的恢復(fù),但是對于部分,出血量比較大,又有昏迷的患者,或者昏迷程度,逐漸逐漸加深的患者,就需要采取手術(shù)的辦法,來挽救患者的生命。如果這些患者出現(xiàn)腦疝,就需要緊急手術(shù),手術(shù)方式有多種,根據(jù)患者的出血部位,出血量不同,采取不同的手術(shù)方式;出血量大的,可以采取開顱血腫清除;出血量小的,穩(wěn)定的血腫,可以微創(chuàng)血腫引流,以及腦室鏡下血腫的清除。01:31
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肺癌晚期能做手術(shù)嗎晚期肺癌的病人不建議做手術(shù),最根本的原因就是做手術(shù)無法獲益,比較早期的時(shí)候可以選擇手術(shù)治療,到時(shí)候腫瘤相對較小,而且沒有轉(zhuǎn)移的情況,手術(shù)已經(jīng)摘掉再輔助化療可以治愈,到了晚期的時(shí)候腫瘤過于大,做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就比較大,可能一不小心就會死在這個(gè)手術(shù)臺上,晚期的肺癌可能會有轉(zhuǎn)移的情況,哪怕手術(shù)切除了肺部的腫瘤,其他的身體部位依然存在著癌細(xì)胞,與其冒險(xiǎn)承受這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),不如選擇保守治療,肺癌分為四期,晚期指的就是第四期,也就是說癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,這時(shí)候手術(shù)沒有任何的好處,切除了原發(fā)灶,身體其他部位還有腫瘤,而且往往是身體的關(guān)鍵部位,比如說腦,骨,肝,所以醫(yī)生也就不會建議手術(shù),但是呢即使到了晚期無法手術(shù)依然可以選擇其他的治療方法,像靶向治療,化療,中醫(yī)治療等等。比如說靶向治療有EGF突變的情況,可以口服易瑞沙和特羅凱這樣的靶向藥物,如果有alk突變可以口服可索替尼等靶向藥物,即使沒有基因突變的情況仍然可以選擇免疫治療,注射這個(gè)pd1抗體。語音時(shí)長 1:49”
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肺癌晚期不能做手術(shù)在臨床當(dāng)中晚期肺癌一般是不做手術(shù),除非肺腫塊比較大,壓迫氣管,支氣管引起呼吸困難,這時(shí)會進(jìn)行姑息減瘤手術(shù),來減輕胸悶,呼吸困難等癥狀。晚期肺癌,應(yīng)根據(jù)病理類型,分子分型和基因情況來選擇不同的治療方案,手術(shù)的可能性非常小。晚期肺腺癌伴隨有基因突變,可以選擇靶向治療,不伴有基因突變,可以選擇化療聯(lián)合免疫治療。晚期小細(xì)胞肺癌選擇順鉑聯(lián)合依托泊苷進(jìn)行化療,晚期肺鱗癌選擇紫杉醇,多西他賽,吉西他濱進(jìn)行化療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:10”
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肺癌晚期做手術(shù)嗎對于少數(shù)晚期的非小細(xì)胞肺癌的患者來說,是可以進(jìn)行手術(shù)治療的,但是對于另外一部分患者來說,是沒有辦法進(jìn)行手術(shù)治療的,尤其是發(fā)生了廣泛轉(zhuǎn)移的患者,一般是不建議做手術(shù)的。一般晚期的非小細(xì)胞肺癌,常常是一些局限性的病變,可以進(jìn)行外科手術(shù),術(shù)后根據(jù)患者的病理情況聯(lián)合一些化療或者放療的方法來進(jìn)行進(jìn)一步的治療。肺